脊椎手術の痛みに対するマインドフルネス瞑想

イメージと瞑想を使用してリラクゼーションを誘発する心身療法は、個人がストレスや慢性疾患に対処するのを支援する治療法としてますます求められています. これらのホリスティック療法は、さまざまな身体的および心理的状態に対する有効性を裏付ける証拠が最近出現したため、医師と患者の両方に受け入れられるようになりました. 痛みを緩和するために使用されるホリスティック（または統合）プラクティスの場合、副作用の頻度が低いため、処方麻薬のリスクを警戒するようになった医師にとって特に魅力的です.

鎮痛剤は、すぐに痛みを和らげますが、多くの副作用があります。 これらには、呼吸抑制、心拍数の低下、および誤用の極端な場合、死亡が含まれます。 これらの薬は、最初の痛みが治まった後でも、特に患者に乱用されやすい. 処方された鎮痛剤の過剰摂取は偶発的な死亡の重大な原因となっており、プロバイダーはこのリスクを負わない患者の痛みに対する代替治療法を探しています.

かなりの量の研究が、さまざまな身体的および心理的状態に対する瞑想の利点を調査しています。 ただし、痛みを軽減するための瞑想の有効性に関する臨床的証拠はまばらです。いくつかの研究では、この潜在的な利益のメカニズムが示唆されています.マインドフルネスに基づくストレス軽減（MBSR）は、現在世界中の500以上の臨床現場で使用されているマインドフルネス介入です.痛みを含むさまざまな臨床的問題を抱える患者に。 MBSR は、1970 年代にマサチューセッツ大学のジョン カバット ジンによって開発されました。 それは禅仏教の東洋の伝統に由来しますが、その宗教的ルーツから解放されています. それは、ストレス、慢性疼痛、不安、うつ病など、多くの病気に対するプラスの効果を立証する 30 年以上の研究によって裏付けられています。

マインドフルネス瞑想の重要な概念には、判断を下すことなく、呼吸やその他のことに焦点を合わせ続けることによって、自分の心に入る考えを観察する方法を学ぶことが含まれます. これを「離れた観察」といいます。 作用するメカニズムは不明ですが、注意を維持および制御することを学習することにより、気を散らすものからの調整を促進する瞑想であると考えられています。

マインドフルネス瞑想のプロセスでは、目を閉じて静かな場所と快適な位置に座る必要があります。 個人は、リラックスして自分の呼吸に集中するように指示されます。または、ボディ スキャンでの身体の一部、マインドフル ムーブメントでの身体の動き、またはウォーキング メディテーションでの歩行動作など、選択した別の対象に集中するように指示されます。 心がさまよい、多くの考え、心配事、懸念が生じるかもしれませんが、個人は注意の変化を自己批判的に認めず、選択した注意の対象に戻ることを学びます。 時間が経つにつれて、注意力の制御と精神的出来事の認識が向上すると、痛みなどのストレスの多い出来事に対してより積極的に反応し、反応しにくくなります.

慢性疼痛患者に対する MBSR の初期の研究では、10 週間のトレーニング プログラムの後、参加者は対照群と比較して、統計的に有意な疼痛の減少、ネガティブな身体イメージ、疼痛に関連した活動の減少、不安、および抑うつを示したことがわかりました5。

疼痛に対する MBSR の利点は既存の研究によって示唆されていますが、MBSR が毎週 2 時間半のクラスに参加する必要がある 8 週間のコースであり、自宅での毎日の練習が 30 ～ 45 分であるという事実は、その効果を制限する可能性があります。一部の患者へのアクセシビリティ。 この研究は、急性および慢性の両方の痛みを持つ参加者によって広く使用される可能性のある介入を特定しようとしています。

オープン フォーカス テクニックは、ニュージャージー州プリンストンの Les Fehmi 博士によって開発された特定のマインドフルネスに基づく実践です。 脳波活動によって測定されるように、リラクゼーションと痛みの軽減を促進することが示されている方法で、施術者が注意を修正するように導きます。

さらに、最近の研究では、瞑想の長期的な実践による脳の実際の物理的および構造的変化が報告されています. マインドフルネス瞑想の利点は、脳に神経可塑性効果があるようです。 瞑想を実践している人々の研究では、灰白質の質量の変化と脳の接続性の増加が実証されています。 脳の構造変化には、学習と記憶のプロセスに関与する領域である海馬の灰白質密度の増加が含まれます。 さらに、扁桃体の密度の低下が認められました。この領域は、ストレスや不安に関与しています。