Медитация осознанности при боли после операции на позвоночнике

Терапия разума и тела, которая вызывает расслабление с помощью образов и медитации, все чаще используется в качестве лечения, помогающего людям справиться со стрессом и хроническими заболеваниями. Эти холистические методы лечения были приняты как врачами, так и пациентами из-за недавнего появления доказательств, подтверждающих их эффективность при различных физических и психологических состояниях. В случае холистических (или интегративных) практик, используемых для облегчения боли, редкость побочных эффектов делает их особенно привлекательными для врачей, которые стали опасаться рисков, связанных с отпускаемыми по рецепту наркотиками.

Обезболивающие препараты, хотя и обеспечивают немедленное облегчение, имеют много отмеченных побочных эффектов. К ним относятся угнетение дыхания, снижение частоты сердечных сокращений и, в крайних случаях неправильного использования, смерть. Пациенты особенно склонны злоупотреблять этими лекарствами, даже после того, как их первоначальная боль стихает. Передозировка отпускаемых по рецепту обезболивающих стала серьезной причиной смерти от несчастного случая, и поставщики медицинских услуг ищут альтернативные методы лечения боли для своих пациентов, которые не несут такого риска.

Значительное количество исследований изучало преимущества медитации при самых разных физических и психологических состояниях. Тем не менее, клинические доказательства эффективности медитации для уменьшения боли немногочисленны, хотя некоторые исследования предполагают механизмы этого возможного преимущества. для пациентов с широким спектром клинических проблем, включая боль. MBSR был разработан Джоном Кабатом Зинном в Массачусетском университете в 1970-х годах. Он восходит к восточным традициям дзэн-буддизма, но свободен от своих религиозных корней. Это подтверждается более чем 30-летними исследованиями, подтверждающими его положительное влияние на многочисленные заболевания, включая стресс, хроническую боль, тревогу и депрессию.

Ключевая концепция медитации осознанности включает в себя обучение тому, как наблюдать за мыслями, которые приходят в голову, не вынося суждений и удерживая постоянное внимание на дыхании или другом предмете. Это называется «отстраненное наблюдение». Механизмы работы неизвестны, но считается, что медитация помогает отключиться от отвлекающих факторов, научившись поддерживать и контролировать внимание.

Процесс медитации осознанности предполагает сидение в тихом месте в удобной позе с закрытыми глазами. Людей просят расслабиться и сосредоточиться на своем дыхании или другом выбранном объекте внимания, таком как части тела при сканировании тела, движениях тела при осознанном движении или ходьбе в медитации при ходьбе. В то время как ум может блуждать и могут возникать многочисленные мысли, беспокойства или опасения, человек учится не самокритично признавать смещение внимания и возвращаться к выбранному объекту внимания. Со временем повышенный контроль внимания и осведомленность о психических событиях приводит к способности более позитивно и менее реактивно реагировать на стрессовые события, включая боль.

Раннее исследование MBSR для пациентов с хронической болью показало, что после 10-недельной тренировочной программы участники продемонстрировали статистически значимое уменьшение боли, негативного образа тела, связанного с болью снижения активности, тревоги и депрессии по сравнению с контрольной группой5.

В то время как преимущества MBSR при боли были подтверждены существующими исследованиями, тот факт, что это 8-недельный курс, требующий еженедельного участия в 2,5-часовых занятиях с ежедневной практикой дома по 30-45 минут, может ограничить его эффективность. доступность для некоторых пациентов. Это исследование направлено на определение вмешательства, которое может быть широко использовано участниками как с острой, так и с хронической болью.

Техника открытого фокуса — это особая практика, основанная на осознанности, разработанная Лесом Фехми, доктором философии, из Принстона, штат Нью-Джерси. Он помогает практикующим модифицировать свое внимание способами, которые, как было показано, способствуют расслаблению и уменьшению боли, что измеряется активностью мозговых волн.

Кроме того, недавние исследования сообщили о реальных физических и структурных изменениях в мозге при длительной практике медитации. Преимущества медитации осознанности, по-видимому, оказывают нейропластическое воздействие на мозг. Исследования среди тех, кто практикует медитацию, продемонстрировали изменение массы серого вещества, а также увеличение связности мозга. Структурные изменения в головном мозге включают повышенную плотность серого вещества в гиппокампе, который является областью, участвующей в процессе обучения и памяти. Кроме того, отмечалось снижение плотности в миндалевидном теле; эта область играет роль в стрессе и беспокойстве.