Meditace všímavosti proti bolesti při operaci páteře

Terapie mysli a těla, které navozují relaxaci pomocí představ a meditace, jsou stále více vyhledávány jako léčba, která má jednotlivcům pomoci vyrovnat se se stresem a chronickými nemocemi. Tyto holistické terapie se staly akceptovány jak lékaři, tak pacienty, protože v poslední době se objevují důkazy podporující jejich účinnost u různých fyzických a psychických stavů. V případě holistických (nebo integrativních) postupů používaných ke zmírnění bolesti je nízká frekvence nežádoucích účinků činí zvláště atraktivními pro lékaře, kteří se začali obávat rizik narkotik na předpis.

Léky proti bolesti, ačkoli poskytují okamžitou úlevu, mají mnoho nežádoucích vedlejších účinků. Patří mezi ně respirační deprese, snížená srdeční frekvence a v extrémních případech nesprávného použití i smrt. Tyto léky jsou zvláště náchylné ke zneužívání pacienty, a to i poté, co jejich počáteční bolest odezní. Předávkování léky proti bolesti na předpis se stalo významnou příčinou náhodných úmrtí a poskytovatelé hledají alternativní způsoby léčby bolesti pro své pacienty, které nenesou toto riziko.

Významná skupina výzkumů zkoumala výhody meditace pro širokou škálu fyzických a psychických stavů. Klinické důkazy o účinnosti meditace při snižování bolesti jsou však řídké, ačkoli některé výzkumy naznačují mechanismy tohoto možného přínosu. Snížení stresu založeného na všímavosti (MBSR) je intervence všímavosti, která se v současnosti používá na více než 500 klinických pracovištích po celém světě. pro pacienty s širokou škálou klinických problémů, včetně bolesti. MBSR vyvinul Jon Kabat Zinn na University of Massachusetts v 70. letech 20. století. Vychází z orientálních tradic zenového buddhismu, ale oprošťuje se od svých náboženských kořenů. Je podporován více než 30 lety výzkumu, který dokládá jeho pozitivní účinky na řadu onemocnění, včetně stresu, chronické bolesti, úzkosti a deprese.

Klíčový koncept v meditaci všímavosti zahrnuje učení se, jak pozorovat myšlenky, které vstupují do mysli člověka, bez vynášení úsudků a udržováním zaměření na dýchání nebo jinou konstantu. Tomu se říká „oddělené pozorování“. Mechanismy v práci jsou neznámé, ale předpokládá se, že jde o meditaci, která usnadňuje vyladění rušivých vlivů tím, že se učí udržovat a ovládat pozornost.

Proces meditace všímavosti zahrnuje sezení na klidném místě a pohodlné pozici se zavřenýma očima. Jednotlivci jsou instruováni, aby se uvolnili a soustředili se na svůj dech nebo jiný vybraný objekt pozornosti, jako jsou části těla ve skenování těla, pohyby těla při pozorném pohybu nebo akt chůze v meditaci chůze. Zatímco mysl může bloudit a mohou se objevit četné myšlenky, starosti nebo obavy, jedinec se naučí neautokriticky uznat posun pozornosti a vrátit se k vybranému předmětu pozornosti. Postupem času vede zvýšená kontrola pozornosti a povědomí o duševních událostech ke schopnosti reagovat pozitivněji a méně reaktivně na stresující události, včetně bolesti.

Časná studie MBSR u pacientů s chronickou bolestí zjistila, že po 10týdenním tréninkovém programu účastníci prokázali statisticky významné snížení bolesti, negativního tělesného obrazu, snížení aktivity související s bolestí, úzkosti a deprese ve srovnání s kontrolní skupinou5.

Zatímco přínos MBSR pro bolest byl navržen stávajícím výzkumem, skutečnost, že se jedná o 8týdenní kurz vyžadující účast na týdenní bázi ve 2½hodinových lekcích s denní praxí doma 30–45 minut, může omezit jeho dostupnost pro některé pacienty. Tato studie se snaží identifikovat intervenci, kterou mohou široce používat účastníci s akutní i chronickou bolestí.

Technika Open Focus je specifická praxe založená na všímavosti, kterou vyvinul Les Fehmi, PhD, z Princetonu, NJ. Vede praktiky, aby upravili svou pozornost způsoby, které prokazatelně podporují relaxaci a snížení bolesti, měřeno aktivitou mozkových vln.

Kromě toho nedávný výzkum oznámil skutečné fyzické a strukturální změny v mozku při dlouhodobé praxi meditace. Zdá se, že výhody meditace všímavosti mají neuroplastický účinek na mozek. Studie mezi těmi, kteří praktikují meditaci, prokázaly změnu v množství šedé hmoty a také zvýšení mozkové konektivity. Strukturální změny v mozku zahrnují zvýšenou hustotu šedé hmoty v hipokampu, což je oblast zapojená do procesu učení a paměti. Navíc byl zaznamenán pokles hustoty v amygdale; tato oblast hraje roli při stresu a úzkosti.