Mindfulness Meditation för smärta i ryggradskirurgi

Mind body terapier som inducerar avslappning genom användning av bildspråk och meditation, eftersöks alltmer som behandlingar för att hjälpa individer att hantera stress och kroniska sjukdomar. Dessa holistiska terapier har blivit accepterade av både läkare och patienter på grund av den senaste tidens framväxande mängd bevis som stöder deras effektivitet för en mängd olika fysiska och psykologiska tillstånd. När det gäller holistiska (eller integrerande) metoder som används för att lindra smärta, gör sällan med biverkningar dem särskilt attraktiva för läkare som har blivit försiktiga med riskerna med receptbelagda narkotika.

Smärtmediciner, även om de ger omedelbar lindring, har många noterade negativa biverkningar. Dessa inkluderar andningsdepression, minskad hjärtfrekvens och i extrema fall av missbruk, dödsfall. Dessa mediciner är särskilt benägna att missbrukas av patienter, även efter att deras initiala smärta avtagit. Överdosering från receptbelagda smärtstillande medel har blivit en betydande orsak till oavsiktlig död, och leverantörer söker alternativa behandlingar för smärta för sina patienter som inte bär denna risk.

En betydande mängd forskning har undersökt fördelarna med meditation för en mängd olika fysiska och psykologiska tillstånd. Kliniska bevis för effektiviteten av meditation för att minska smärta är emellertid sparsamma, även om viss forskning tyder på mekanismerna för denna möjliga fördel, Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) är en mindfulness-intervention som för närvarande används på över 500 kliniska platser runt om i världen för patienter med en mängd olika kliniska problem, inklusive smärta. MBSR utvecklades av Jon Kabat Zinn vid University of Massachusetts på 1970-talet. Den härstammar från zenbuddhismens orientaliska traditioner, men fri från dess religiösa rötter. Det stöds av över 30 års forskning som styrker dess positiva effekter på många åkommor, inklusive stress, kronisk smärta, ångest och depression.

Nyckelkonceptet i mindfulness-meditation innebär att lära sig hur man observerar tankarna som kommer in i ens sinne utan att döma och genom att hålla fokus på andning eller annat konstant. Detta kallas "fristående observation". Mekanismerna i arbetet är okända men tros vara meditationen som underlättar avstämningen av distraktioner genom att lära sig att behålla och kontrollera uppmärksamhet.

Processen med mindfulness meditation innebär att sitta i en lugn plats och bekväm ställning med slutna ögon. Individer instrueras att slappna av och fokusera på sin andning, eller ett annat valt uppmärksamhetsobjekt, såsom delar av kroppen i kroppsskanningen, kroppsrörelser i medvetna rörelser eller handlingen att gå i promenadmeditation. Medan sinnet kan vandra och många tankar, bekymmer eller bekymmer kan uppstå, lär sig individen att icke-självkritiskt erkänna förändringen i uppmärksamhet och återvända till det valda uppmärksamhetsobjektet. Med tiden leder ökad uppmärksamhetskontroll och medvetenhet om mentala händelser till förmågan att reagera mer positivt och mindre reaktivt på stressande händelser, inklusive smärta.

En tidig studie av MBSR för patienter med kronisk smärta fann att deltagarna efter ett 10-veckors träningsprogram visade statistiskt signifikanta minskningar av smärta, negativ kroppsuppfattning, smärtrelaterade minskningar i aktivitet, ångest och depression, jämfört med en kontrollgrupp5.

Medan fördelen med MBSR för smärta har föreslagits av existerande forskning, kan det faktum att det är en 8-veckorskurs som kräver deltagande på veckobasis i 2 ½ timmes lektioner, med daglig träning hemma på 30-45 minuter, begränsa dess tillgänglighet för vissa patienter. Denna studie syftar till att identifiera en intervention som kan användas i stor utsträckning av deltagare med både akut och kronisk smärta.

Open Focus-teknik är en specifik mindfulness-baserad praktik utvecklad av Les Fehmi, PhD, från Princeton, NJ. Den vägleder utövare att ändra sin uppmärksamhet på sätt som har visat sig främja avslappning och smärtreducering, mätt med hjärnvågsaktivitet.

Dessutom har nyare forskning rapporterat faktiska fysiska och strukturella förändringar i hjärnan med långvarig meditation. Fördelarna med mindfulness-meditation verkar ha en neuroplastisk effekt på hjärnan. Studier bland dem som utövar meditation har visat en förändring i massan av grå substans samt en ökning av hjärnanslutning. De strukturella förändringarna i hjärnan inkluderar en ökad täthet av grå substans i hippocampus, som är en region som är involverad i processen för inlärning och minne. Dessutom noterades en minskning av densiteten i amygdala; denna region spelar en roll vid stress och ångest.