Mindfulness-meditaatio selkäleikkauskipuun

Mielen kehon hoitoja, jotka saavat aikaan rentoutumisen kuvien ja meditaation avulla, etsitään yhä enemmän hoitoina, jotka auttavat ihmisiä selviytymään stressistä ja kroonisista sairauksista. Sekä lääkärit että potilaat ovat hyväksyneet nämä kokonaisvaltaiset terapiat, koska äskettäin on ilmaantunut todisteita, jotka tukevat niiden tehokkuutta erilaisissa fyysisessä ja psyykkisessä tilassa. Kivun lievittämiseen käytettävistä kokonaisvaltaisista (tai integratiivisista) käytännöistä haittavaikutusten harvinaisuus tekee niistä erityisen houkuttelevia lääkäreille, jotka ovat olleet varovaisia ​​reseptilääkkeiden riskeistä.

Kipulääkkeillä, vaikka ne tarjoavat välitöntä helpotusta, on monia havaittuja haitallisia sivuvaikutuksia. Näitä ovat hengityslama, hidastunut syke ja äärimmäisissä väärinkäytöstapauksissa kuolema. Nämä lääkkeet ovat erityisen alttiita potilaiden väärinkäytölle, vaikka heidän alkukipunsa on hävinnyt. Reseptilääkkeiden yliannostuksesta on tullut merkittävä tapaturmakuolemien syy, ja palveluntarjoajat etsivät potilailleen vaihtoehtoisia kivunhoitoja, jotka eivät sisällä tätä riskiä.

Merkittävä määrä tutkimusta on tutkinut meditaation etuja monenlaisiin fyysisiin ja psyykkisiin tiloihin. Kliinisiä todisteita meditaation tehokkuudesta kivun lievittämisessä on kuitenkin vähän, vaikka jotkut tutkimukset viittaavat tämän mahdollisen hyödyn mekanismeihin. Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR) on mindfulness-interventio, jota käytetään tällä hetkellä yli 500 kliinisessä paikassa ympäri maailmaa. potilaille, joilla on monenlaisia ​​kliinisiä ongelmia, mukaan lukien kipu. MBSR:n kehitti Jon Kabat Zinn Massachusettsin yliopistossa 1970-luvulla. Se on peräisin itämaisista zen-buddhalaisista perinteistä, mutta silti vapaa uskonnollisista juuristaan. Sitä tukee yli 30 vuoden tutkimus, joka vahvistaa sen positiiviset vaikutukset lukuisiin vaivoihin, mukaan lukien stressi, krooninen kipu, ahdistus ja masennus.

Mindfulness-meditaatiossa avainkäsite on oppiminen tarkkailemaan mieleen tulevia ajatuksia ilman tuomiota ja pitämällä keskittyminen hengitykseen tai muuhun vakiona. Tätä kutsutaan "irrotetuksi havainnoksi". Toimivia mekanismeja ei tunneta, mutta niiden uskotaan olevan meditaatio, joka helpottaa häiriötekijöiden viritystä oppimalla ylläpitämään ja hallitsemaan huomiota.

Mindfulness-meditaatioprosessi edellyttää istumista rauhallisessa paikassa ja mukavassa asennossa silmät kiinni. Henkilöitä neuvotaan rentoutumaan ja keskittymään hengitykseensä tai muuhun valittuun huomion kohteeseen, kuten kehon osiin kehon skannauksessa, kehon liikkeisiin tietoisessa liikkeessä tai kävelyyn kävelymeditaatiossa. Vaikka mieli voi vaeltaa ja lukuisia ajatuksia, huolia tai huolenaiheita voi ilmaantua, yksilö oppii tunnistamaan huomion siirtymisen ei-itsekriittisesti ja palaamaan valittuun huomion kohteeseen. Ajan myötä lisääntynyt huomionhallinta ja tietoisuus henkisistä tapahtumista johtaa kykyyn reagoida positiivisemmin ja vähemmän reaktiivisesti stressaaviin tapahtumiin, mukaan lukien kipu.

Varhaisessa kroonisen kipupotilaiden MBSR-tutkimuksessa havaittiin, että 10 viikon harjoitteluohjelman jälkeen osallistujat osoittivat tilastollisesti merkitsevää kipua, negatiivista kehonkuvaa, kipuun liittyvää aktiivisuuden, ahdistuksen ja masennuksen vähenemistä vertailuryhmään5.

Vaikka olemassa olevat tutkimukset ovat ehdottaneet MBSR:n hyötyä kivulle, se tosiasia, että se on 8 viikon kurssi, joka edellyttää osallistumista viikoittain 2 ½ tunnin luokkiin ja joka päivä harjoittelua kotona 30–45 minuuttia, voi rajoittaa sitä. joidenkin potilaiden saavutettavuus. Tässä tutkimuksessa pyritään tunnistamaan interventio, jota voivat käyttää laajasti osallistujat, joilla on sekä akuuttia että kroonista kipua.

Open Focus -tekniikka on erityinen mindfulness-pohjainen käytäntö, jonka on kehittänyt Les Fehmi, PhD, Princeton, NJ. Se opastaa harjoittajia muokkaamaan huomiotaan tavoilla, joiden on osoitettu edistävän rentoutumista ja vähentävän kipua aivoaaltoaktiivisuudella mitattuna.

Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset ovat raportoineet todellisista fyysisistä ja rakenteellisista muutoksista aivoissa pitkäaikaisen meditaation myötä. Mindfulness-meditaation eduilla näyttää olevan neuroplastinen vaikutus aivoihin. Meditaatiota harjoittavien keskuudessa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet harmaan aineen massan muutoksen sekä aivojen yhteyksien lisääntymisen. Aivojen rakenteellisiin muutoksiin kuuluu harmaan aineen tiheyden lisääntyminen hippokampuksessa, joka on alue, joka osallistuu oppimis- ja muistiprosessiin. Lisäksi havaittiin amygdalan tiheyden lasku; tällä alueella on rooli stressissä ja ahdistuksessa.