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アヘン剤を服用している未治療の参加者における慢性C型肝炎ウイルス(HCV)遺伝子型(GT)1、4、または6感染症の治療におけるグラゾプレビル(MK-5172)+エルバスビル(MK-8742)の有効性と安全性に関する研究代替療法 (MK-5172-062) (C-EDGE CO-STAR)

2019年11月11日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

アヘン剤代替療法を受けている慢性HCV GT1、GT4、GT6感染症の未治療被験者を対象としたMK-5172/MK-8742併用療法の有効性と安全性を研究する第III相ランダム化臨床試験

これは 2 部構成の研究です。 パート A の目的は、治療中の慢性 HCV GT1、GT4、または GT6 感染症の治療における、グラゾプレビル (MK-5172) 100 mg とエルバスビル (MK-8742) 50 mg の 12 週間併用の有効性と安全性を評価することです。 -アヘン剤代替療法(OST)を受けている未経験の参加者。 主な仮説は、即時治療群でグラゾプレビル/エルバスビル固定用量配合剤(FDC)の投与を受け、すべての治験療法終了後12週間で持続的ウイルス学的反応を達成した参加者の割合(SVR12)が67%よりも優れているというものである。 。 さらに、パート A でグラゾプレビル/エルバスビルを少なくとも 1 回投与された参加者は、3 年間の観察追跡であるパー​​ト B に参加する資格があります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

301

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

パートA

  • GT2、GT3、GT5または分類不可能な遺伝子型の証拠がなく、無作為化前の検査結果のスクリーニングによってHCVリボ核酸(RNA)が確認された慢性HCV GT1、GT4、またはGT6感染が記録されている
  • スクリーニング前に少なくとも3か月間アヘン剤代替療法(OST;メサドン、レバメタドン、ブプレノルフィン、ナロキソン、ナルトレキソン)を受けている
  • すべての HCV 治療を受けていない治療法
  • この研究に登録されたヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した参加者は、以下の基準を満たしている必要があります。
  • 記録されたHIV感染
  • -テノホビルまたはアバカビルとエムトリシタビンまたはラミブジンのいずれかのデュアルヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTI)バックボーンと、ラルテグラビル(またはドルテグラビルまたはリルピビリンのいずれかを加えたもの)を使用した試験参加前少なくとも8週間、抗レトロウイルス療法(ART)またはHIV ARTによる治療を受けていない)。 研究参加前(1日目)の4週間の間のARTの用量変更または変更は許可されていません。
  • 分化クラスター 4 (CD4+) T 細胞数 >200 細胞/mm^3 (ART 治療の場合)、または >500 細胞/mm^3 (ART 治療歴がない場合)
  • ART治療を受けている場合はスクリーニングの少なくとも8週間前に血漿HIV-1 RNAが検出されない、またはART治療歴がない場合は50,000コピー/mL未満
  • HIV-1感染症を患い、ARTを受けている参加者は、HIVウイルス学的失敗または抗レトロウイルス薬耐性の発現が発生した場合に備えて、現在のレジメン以外の実行可能な抗レトロウイルス代替レジメンを少なくとも1つ持っていなければなりません。
  • 生殖能力のある女性は、治験薬の投与中および治験薬の最終投与後 14 日間は、次のいずれかを遵守することにより、妊娠を回避することに同意しなければなりません:(1)異性間性行為を控える、または(2)使用(または異性間の性行為中にパートナーに許容可能な避妊法を使用してもらう

パートB

  • パート A では、エルバスビルと併用してグラゾプレビルを少なくとも 1 回投与されました。パート B では、OST を受け取り、OST 使用中に予定された予約の 80% 以上を守ることは必要ありませんでした。

除外基準:

パートA

  • 非代償性肝疾患の証拠
  • 肝硬変の参加者の場合、チャイルド・ピュー・クラス B または C の参加者、またはピュー・ターコット (CPT) スコアが 6 を超える参加者
  • B型肝炎ウイルスに同時感染している
  • 肝硬変を患っており、肝細胞癌(HCC)の証拠を示す肝硬変および肝臓画像検査が1日目から6か月以内に行われているか、HCCの評価を受けている
  • 現在バルビツール酸塩を使用している、またはこの研究の治療期間中に使用する予定がある
  • -女性で、妊娠中または授乳中であるか、1日目または治療中のいつでも、治験薬の最後の投与から14日後、または地域の規制で定められている場合はそれ以上の期間に妊娠または卵子提供を予定している
  • 治験期間中にコルチコステロイド、腫瘍壊死因子(TNF)拮抗薬、またはその他の免疫抑制薬の慢性全身投与を必要とする、または必要となる可能性がある病状
  • HCVが原因ではない慢性肝炎の証拠または病歴

パートB

  • 精神的または法的に無能力である、研究前のスクリーニング訪問時または研究実施中に予想される重大な感情的問題を抱えている、または研究者の意見では研究に支障をきたすであろう臨床的に重大な精神障害の病歴がある手順
  • 治験責任医師および/または治験依頼者が、治験への参加継続により参加者を不必要なリスクにさらす、または参加者が治験実施計画書の要件を遵守できないと判断した病状または個人的事情がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:即時治療群: グラゾプレビル/エルバスビル
パート A では、参加者はグラゾプレビル 100 mg とエルバスビル 50 mg FDC (MK-5172A) を 12 週間にわたって 1 日 1 回投与され (盲検)、24 週間追跡調査されました。 パート B では、参加者は 3 年間の追跡期間に登録でき、観察コホートで 6 か月ごとに 3 年間追跡されました (パート B では治療は行われませんでした)。
グラゾプレビル 100 mg/エルバスビル 50 mg FDC 錠剤、1 日 1 回、12 週間経口摂取。
他の名前:
  • MK-5172A
プラセボコンパレーター:延期治療群: プラセボ > グラゾプレビル/エルバスビル
パート A では、参加者に MK-5172A に対するプラセボを 12 週間 (盲検) 1 日 1 回投与し、その後 4 週間追跡調査します。 その後、参加者は MK-5172A FDC による非盲検治療を 12 週間受け、24 週間追跡調査されました。 パート B では、参加者は 3 年間の追跡期間に登録でき、観察コホートで 6 か月ごとに 3 年間追跡されました (パート B では治療は行われませんでした)。
グラゾプレビル 100 mg/エルバスビル 50 mg FDC 錠剤、1 日 1 回、12 週間経口摂取。
他の名前:
  • MK-5172A
プラセボ グラゾプレビル 100 mg/エルバスビル 50 mg FDC 錠剤、1 日 1 回、12 週間経口摂取。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての研究療法終了後 12 週間後に持続的なウイルス学的反応を達成した参加者の割合 (SVR12)
時間枠:すべての治療終了後 12 週間 (即時治療群の場合は研究 24 週目、延期治療群の場合は研究 40 週目)
各参加者から採血し、定量下限 15 IU/mL の Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV Test v2.0 を使用して C 型肝炎ウイルス リボ核酸 (HCV RNA) 血漿レベルを評価しました。 SVR12は、ベースライン感染に対するすべての研究治療終了後12週間の時点で検出下限(<LLOQ)を下回るHCV RNA、または再感染(ベースライン感染のクリア後)によることが証明されたHCV RNA≧LLOQとして定義された。 Clopper-Pearson 法を使用して、SVR12 率の 95% 信頼区間を構築しました。 パート A の主な有効性分析は、SVR12 を達成した即時治療群 (ITA) の参加者の割合でした。 SVR12 は、据え置き治療群でも計算されました。
すべての治療終了後 12 週間 (即時治療群の場合は研究 24 週目、延期治療群の場合は研究 40 週目)
二重盲検(DB)治療期間および最初の14日間の追跡調査中に少なくとも1つの有害事象(AE)を経験した参加者の割合
時間枠:DB 治療期間と最初の 14 フォローアップ日 (研究 14 週目まで)
AE は、医薬品を投与された参加者における望ましくない医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。 したがって、AE は、医薬品またはプロトコルで指定された手順に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、医薬品またはプロトコルで指定された手順の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない兆候、症状、または疾患である可能性があります。 スポンサーの製品の使用に一時的に関連した既存の状態の悪化も AE でした。 この結果の尺度について、一次安全性分析では、二重盲検の積極的治療期間中に即時治療群で AE を経験した参加者の割合と、二重盲検プラセボ治療期間中に遅延治療群の AE を経験した参加者の割合を比較しました。
DB 治療期間と最初の 14 フォローアップ日 (研究 14 週目まで)
DB治療期間中にAEにより治験治療を中止した参加者の割合
時間枠:DB治療期間(研究12週目まで)
AE は、医薬品を投与された参加者における望ましくない医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療法と因果関係がある必要はありません。 したがって、AE は、医薬品またはプロトコルで指定された手順に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、医薬品またはプロトコルで指定された手順の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない兆候、症状、または疾患である可能性があります。 スポンサーの製品の使用に一時的に関連した既存の状態の悪化も AE でした。 このアウトカム尺度について、一次安全性分析では、二重盲検実薬治療期間中の即時治療群における AE により治験治療を中止した参加者の割合と、二重盲検プラセボ治療期間中の延期治療群の参加者の割合を比較しました。
DB治療期間(研究12週目まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての研究療法終了後 24 週間後に持続的なウイルス反応を達成した参加者の割合 (SVR24)
時間枠:すべての治療終了から 24 週間後(即時治療群の場合は研究 36 週目、延期治療群の場合は研究 52 週目)
各参加者から採血し、LLOQ 15 IU/mL の Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV Test v2.0 を使用して HCV RNA 血漿レベルを評価しました。 SVR24は、すべての研究療法終了後24週間でHCV RNA <LLOQとして定義されました。 Clopper-Pearson 法を使用して、SVR24 率の 95% 信頼区間を構築しました。 パート A の二次有効性分析では、SVR24 を達成した即時治療群 (ITA) の参加者の割合を評価しました。 SVR24 は遅延治療群でも計算されました。
すべての治療終了から 24 週間後(即時治療群の場合は研究 36 週目、延期治療群の場合は研究 52 週目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月2日

一次修了 (実際)

2015年6月10日

研究の完了 (実際)

2018年12月4日

試験登録日

最初に提出

2014年4月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月2日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月11日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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