- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02105688
En undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af Grazoprevir (MK-5172) + Elbasvir (MK-8742) til behandling af kronisk hepatitis C-virus (HCV) genotype (GT)1, 4 eller 6 infektion hos behandlingsnaive deltagere, der er på opiat Substitutionsterapi (MK-5172-062) (C-EDGE CO-STAR)
11. november 2019 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC
Et fase III randomiseret klinisk forsøg til undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af kombinationsregimet af MK-5172/MK-8742 i behandlingsnaive forsøgspersoner med kronisk HCV GT1-, GT4- og GT6-infektion, som er i opiatsubstitutionsterapi
Dette er en 2-delt undersøgelse.
Formålet med del A er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af grazoprevir (MK-5172) 100 mg i kombination med elbasvir (MK-8742) 50 mg i 12 uger til behandling af kronisk HCV GT1-, GT4- eller GT6-infektion i behandling -naive deltagere, der er i opiatsubstitutionsterapi (OST).
Den primære hypotese er, at procentdelen af deltagere, der får grazoprevir/elbasvir fastdosiskombination (FDC) i den øjeblikkelige behandlingsarm og opnår et vedvarende virologisk respons 12 uger efter afslutningen af al undersøgelsesbehandling (SVR12), vil være over 67 %. .
Derudover vil deltagere, der har modtaget mindst 1 dosis grazoprevir/elbasvir i del A, være berettiget til at deltage i del B, som er en 3-årig observationsopfølgning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
301
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Del A
- Dokumenteret kronisk HCV GT1-, GT4- eller GT6-infektion uden tegn på GT2, GT3, GT5 eller ikke-typebare genotyper og HCV-ribonukleinsyre (RNA) bekræftet ved screening af laboratorieresultater før randomisering
- Ved opiatsubstitutionsbehandling (OST; metadon, levamethadon, buprenorphin, naloxon, naltrexon) i mindst 3 måneder før screening
- Behandlingen er naiv i forhold til alle HCV-behandlinger
- Human Immunodeficiency Virus (HIV)-inficerede deltagere, der er tilmeldt denne undersøgelse, skal opfylde følgende kriterier:
- Dokumenteret HIV-infektion
- Naiv til behandling med enhver antiretroviral terapi (ART) ELLER på HIV ART i mindst 8 uger før studiestart med en dobbelt nukleosid revers transkriptasehæmmer (NRTI) rygrad af tenofovir eller abacavir og enten emtricitabin eller lamivudin PLUS raltegravir (eller dolupitegravir eller dolupitegravirin) ). Dosisændringer eller ændringer i ART i løbet af de 4 uger før studiestart (dag 1) er ikke tilladt
- Cluster of differentiation 4 (CD4+) T-celleantal >200 celler/mm^3 hvis på ART eller >500 celler/mm^3 hvis ART-behandling naiv
- Ikke-detekterbart plasma HIV-1 RNA mindst 8 uger før screening, hvis på ART eller <50.000 kopier/ml, hvis ART-behandling er naiv
- Deltagere med HIV-1-infektion og på ART skal have mindst ét levedygtigt antiretroviralt kuralternativ ud over deres nuværende regime i tilfælde af HIV virologisk svigt eller udvikling af antiretroviral lægemiddelresistens
- Kvinder, der er af reproduktionspotentiale, skal acceptere at undgå at blive gravide, mens de får undersøgelseslægemiddel og i 14 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet ved at overholde et af følgende: (1) praktisere afholdenhed fra heteroseksuel aktivitet ELLER (2) brug (eller have sin partner til at bruge) acceptabel prævention under heteroseksuel aktivitet
Del B
- Modtog mindst én dosis grazoprevir i kombination med elbasvir i del A. Modtagelse af OST og overholdelse af >80 % af de planlagte aftaler under OST var ikke påkrævet for del B.
Ekskluderingskriterier:
Del A
- Bevis på dekompenseret leversygdom
- For deltagere med skrumpelever, deltagere, der er Child-Pugh klasse B eller C eller som har en Pugh-Turcotte (CPT) score >6
- Er samtidig inficeret med hepatitis B-virus
- Har skrumpelever og leverbilleddannelse inden for 6 måneder efter dag 1, der viser tegn på hepatocellulært karcinom (HCC) eller er under evaluering for HCC
- Bruger i øjeblikket eller har til hensigt at bruge barbiturater i denne undersøgelses behandlingsperiode
- Er en kvinde og er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller donere æg fra dag 1 eller når som helst under behandlingen og 14 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin, eller længere, hvis det er dikteret af lokale regler
- Enhver medicinsk tilstand, der kræver eller sandsynligvis vil kræve kronisk systemisk administration af kortikosteroider, tumornekrosefaktor (TNF)-antagonister eller andre immunsuppressive lægemidler i løbet af forsøget
- Beviser eller historie om kronisk hepatitis, der ikke er forårsaget af HCV
Del B
- Psykisk eller juridisk uarbejdsdygtig, har betydelige følelsesmæssige problemer på tidspunktet for screeningsbesøget før undersøgelsen eller forventes under gennemførelsen af undersøgelsen eller har en historie med en klinisk signifikant psykiatrisk lidelse, som efter investigatorens mening ville forstyrre undersøgelsen procedurer
- Har en medicinsk tilstand eller personlig omstændighed, der efter investigator og/eller sponsor sætter deltageren i unødig risiko ved fortsat deltagelse i forsøget eller ikke tillader deltageren at overholde kravene i protokollen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Øjeblikkelig behandlingsarm: Grazoprevir/Elbasvir
I del A modtager deltagerne grazoprevir 100 mg plus elbasvir 50 mg FDC (MK-5172A) en gang dagligt i 12 uger (blindet) og blev fulgt op i 24 uger.
I del B kunne deltagerne tilmelde sig en 3-årig opfølgningsperiode, hvor de blev fulgt hver 6. måned i 3 år i en observationskohorte (ingen behandling blev administreret under del B).
|
Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tablet, taget én gang dagligt gennem munden i 12 uger.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Udskudt behandlingsarm: Placebo > Grazoprevir/Elbasvir
I del A modtager deltagerne placebo til MK-5172A én gang dagligt i 12 uger (blindet), efterfulgt af 4 ugers opfølgning.
Bagefter modtog deltagerne 12 ugers åben-label behandling med MK-5172A FDC og blev fulgt op i 24 uger.
I del B kunne deltagerne tilmelde sig en 3-årig opfølgningsperiode, hvor de blev fulgt hver 6. måned i 3 år i en observationskohorte (ingen behandling blev administreret under del B).
|
Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tablet, taget én gang dagligt gennem munden i 12 uger.
Andre navne:
Placebo Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tablet, taget én gang dagligt gennem munden i 12 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere, der opnår vedvarende virologisk respons 12 uger efter afslutningen af al undersøgelsesterapi (SVR12)
Tidsramme: 12 uger efter afslutningen af al terapi (undersøgelsesuge 24 for øjeblikkelig behandlingsarm og undersøgelsesuge 40 for udskudt behandlingsarm)
|
Der blev udtaget blod fra hver deltager for at vurdere hepatitis C-virus ribonukleinsyre (HCV RNA) plasmaniveauer ved hjælp af Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV Test, v2.0, som havde en nedre kvantificeringsgrænse på 15 IE/ml.
SVR12 blev defineret som HCV-RNA under den nedre detektionsgrænse (<LLOQ) 12 uger efter afslutningen af al undersøgelsesbehandling for baseline-infektion, eller HCV RNA≥ LLOQ, der påvistes at skyldes geninfektion (efter clearance af baseline-infektion).
Clopper-Pearson-metoden blev brugt til at konstruere 95 % konfidensintervaller for SVR12-frekvensen.
Den primære effektivitetsanalyse for del A var procentdelen af deltagere i den umiddelbare behandlingsarm (ITA), som opnåede SVR12.
SVR12 blev også beregnet for den udskudte behandlingsarm.
|
12 uger efter afslutningen af al terapi (undersøgelsesuge 24 for øjeblikkelig behandlingsarm og undersøgelsesuge 40 for udskudt behandlingsarm)
|
Procentdel af deltagere, der oplever mindst én bivirkning (AE) i løbet af den dobbeltblindede (DB) behandlingsperiode og de første 14 opfølgningsdage
Tidsramme: DB-behandlingsperiode plus første 14 opfølgningsdage (op til undersøgelsesuge 14)
|
En AE blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der fik indgivet et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøvede at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af sponsorens produkt, var også en AE.
For dette resultatmål sammenlignede den primære sikkerhedsanalyse procentdelen af deltagere, der oplevede en AE i den øjeblikkelige behandlingsarm under den dobbeltblindede aktive behandlingsperiode med den i den udskudte behandlingsarm under den dobbeltblindede placebobehandlingsperiode.
|
DB-behandlingsperiode plus første 14 opfølgningsdage (op til undersøgelsesuge 14)
|
Procentdel af deltagere afbrudt fra studieterapi på grund af AE'er i DB-behandlingsperioden
Tidsramme: DB-behandlingsperiode (op til undersøgelsesuge 12)
|
En AE blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der fik indgivet et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøvede at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af sponsorens produkt, var også en AE.
For dette resultatmål sammenlignede den primære sikkerhedsanalyse procentdelen af deltagere, der afbrød studieterapi på grund af en AE i den øjeblikkelige behandlingsarm under den dobbeltblindede aktive behandlingsperiode med den i den udskudte behandlingsarm under den dobbeltblindede placebobehandlingsperiode.
|
DB-behandlingsperiode (op til undersøgelsesuge 12)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere, der opnår vedvarende virologisk respons 24 uger efter afslutningen af al undersøgelsesterapi (SVR24)
Tidsramme: 24 uger efter afslutning af al terapi (Uge 36 for undersøgelse for øjeblikkelig behandlingsarm og undersøgelsesuge 52 for udskudt behandlingsarm)
|
Der blev udtaget blod fra hver deltager for at vurdere HCV RNA-plasmaniveauer ved hjælp af Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV Test, v2.0, som har en LLOQ på 15 IE/ml.
SVR24 blev defineret som HCV RNA <LLOQ 24 uger efter afslutningen af al undersøgelsesbehandling.
Clopper-Pearson-metoden blev brugt til at konstruere 95 % konfidensintervaller for SVR24-frekvensen.
Den sekundære effektivitetsanalyse for del A evaluerede procentdelen af deltagere i den umiddelbare behandlingsarm (ITA), som opnåede SVR24.
SVR24 blev også beregnet for den udskudte behandlingsarm.
|
24 uger efter afslutning af al terapi (Uge 36 for undersøgelse for øjeblikkelig behandlingsarm og undersøgelsesuge 52 for udskudt behandlingsarm)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Dore GJ, Altice F, Litwin AH, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Luetkemeyer A, Nahass R, Peng CY, Conway B, Grebely J, Howe AY, Gendrano IN, Chen E, Huang HC, Dutko FJ, Nickle DC, Nguyen BY, Wahl J, Barr E, Robertson MN, Platt HL; C-EDGE CO-STAR Study Group. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Nov 1;165(9):625-634. doi: 10.7326/M16-0816. Epub 2016 Aug 9.
- Grebely J, Dore GJ, Altice FL, Conway B, Litwin AH, Norton BL, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Nahass R, Luetkemeyer AF, Peng CY, Iser D, Gendrano IN, Kelly MM, Hwang P, Asante-Appiah E, Haber BA, Barr E, Robertson MN, Platt H. Reinfection and Risk Behaviors After Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Sep;175(9):1221-1229. doi: 10.7326/M21-4119. Epub 2022 Aug 9.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
2. september 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. juni 2015
Studieafslutning (Faktiske)
4. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. april 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. april 2014
Først opslået (Skøn)
7. april 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. december 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. november 2019
Sidst verificeret
1. november 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis C, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Grazoprevir
Andre undersøgelses-id-numre
- 5172-062
- 2014-000343-32 (EudraCT nummer)
- MK-5172-062 (Anden identifikator: Merck)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis C
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionSverige
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTrukket tilbageKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionEgypten
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C viral infektionForenede Stater, New Zealand
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 4 | Hepatitis C viral infektionForenede Stater
-
AbbVieAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 1a
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV)Forenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, New Zealand, Puerto Rico, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 HospitalAfsluttetKronisk hepatitis C-infektionKina
-
AbbVieAfsluttetHepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-virus
Kliniske forsøg med Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tablet (MK-5172A)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLC; Cairo UniversityTrukket tilbageHepatitis C-virusinfektion, respons på terapi afEgypten
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetStofmisbrug, Intravenøs | Hepatitis C | StofbrugsforstyrrelserForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...AfsluttetKronisk HCV hepatitisItalien
-
Taichung Veterans General HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetLevertransplantationsinfektion | Nyretransplantationsinfektion | Kronisk hepatitis cTaiwan
-
King Fahad Medical CityAfsluttetHepatitis C, kroniskSaudi Arabien
-
Institute Of Cardiology & Internal Diseases, KazakhstanMerck Sharp & Dohme LLC; Synergy Research GroupUkendtMetabolisk syndrom | Fibrose, lever | Cirrose, lever | Kronisk hepatitis C genotype 1BKasakhstan
-
University of Illinois at ChicagoMerck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeHepatitis C | Hiv | Stofbrugsforstyrrelser | Co-infektion, HIVForenede Stater
-
University of DundeeAfsluttetHepatitis CDet Forenede Kongerige