- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02105688
Um estudo de eficácia e segurança de Grazoprevir (MK-5172) + Elbasvir (MK-8742) no tratamento da infecção crônica do vírus da hepatite C (HCV) genótipo (GT) 1, 4 ou 6 em participantes sem tratamento prévio que usam opiáceos Terapia de substituição (MK-5172-062) (C-EDGE CO-STAR)
11 de novembro de 2019 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC
Um ensaio clínico randomizado de Fase III para estudar a eficácia e a segurança do regime combinado de MK-5172/MK-8742 em indivíduos virgens de tratamento com infecção crônica por HCV GT1, GT4 e GT6 que estão em terapia de substituição de opiáceos
Este é um estudo em 2 partes.
O objetivo da Parte A é avaliar a eficácia e segurança de grazoprevir (MK-5172) 100 mg em combinação com elbasvir (MK-8742) 50 mg por 12 semanas no tratamento da infecção crônica pelo VHC GT1, GT4 ou GT6 no tratamento -participantes virgens que estão em terapia de substituição de opiáceos (OST).
A hipótese principal é que a porcentagem de participantes que recebem a combinação de dose fixa grazoprevir/elbasvir (FDC) no braço de tratamento imediato e atingem uma resposta virológica sustentada 12 semanas após o término de toda a terapia do estudo (SVR12) será superior a 67% .
Além disso, os participantes que receberam pelo menos 1 dose de grazoprevir/elbasvir na Parte A serão elegíveis para participar da Parte B, que é um acompanhamento observacional de 3 anos.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
301
Estágio
- Fase 3
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
Parte A
- Infecção crônica documentada por HCV GT1, GT4 ou GT6 sem evidência de GT2, GT3, GT5 ou genótipos não tipáveis e ácido ribonucléico (RNA) de HCV confirmado por triagem de resultados de laboratório antes da randomização
- Em terapia de substituição de opiáceos (OST; metadona, levammetadona, buprenorfina, naloxona, naltrexona) por pelo menos 3 meses antes da triagem
- Tratamento virgem para todas as terapias de HCV
- Os participantes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) inscritos neste estudo devem atender aos seguintes critérios:
- Infecção por HIV documentada
- Naïve ao tratamento com qualquer terapia antirretroviral (ART) OU em TARV por pelo menos 8 semanas antes da entrada no estudo usando um inibidor de transcriptase reversa de nucleosídeo duplo (NRTI) estrutura principal de tenofovir ou abacavir e emtricitabina ou lamivudina MAIS raltegravir (ou dolutegravir ou rilpivirina ). Não são permitidas modificações de dose ou mudanças na TARV durante as 4 semanas anteriores à entrada no estudo (Dia 1)
- Agrupamento de diferenciação 4 (CD4+) Contagem de células T >200 células/mm^3 se em ART ou >500 células/mm^3 se tratamento ART virgem
- RNA do HIV-1 indetectável no plasma pelo menos 8 semanas antes da triagem se estiver em ART ou <50.000 cópias/mL se tratamento ART virgem
- Os participantes com infecção por HIV-1 e em TARV devem ter pelo menos uma alternativa viável de regime antirretroviral além do regime atual em caso de falha virológica do HIV ou desenvolvimento de resistência aos medicamentos antirretrovirais
- Mulheres com potencial reprodutivo devem concordar em evitar engravidar enquanto estiverem recebendo o medicamento do estudo e por 14 dias após a última dose do medicamento do estudo, cumprindo um dos seguintes procedimentos: (1) praticar abstinência de atividade heterossexual OU (2) usar (ou fazer seu parceiro usar) contracepção aceitável durante a atividade heterossexual
Parte B
- Recebeu pelo menos uma dose de grazoprevir em combinação com elbasvir na Parte A. Receber OST e manter >80% das consultas agendadas durante o OST não foi necessário para a Parte B.
Critério de exclusão:
Parte A
- Evidência de doença hepática descompensada
- Para participantes com cirrose, participantes que são Child-Pugh Classe B ou C ou que têm uma pontuação de Pugh-Turcotte (CPT) > 6
- Está co-infectado com o vírus da hepatite B
- Tem cirrose e exames de imagem do fígado dentro de 6 meses do Dia 1 mostrando evidência de carcinoma hepatocelular (CHC) ou está sob avaliação para CHC
- Atualmente está usando ou pretende usar barbitúricos durante o período de tratamento deste estudo
- É uma mulher e está grávida ou amamentando, ou espera conceber ou doar óvulos a partir do Dia 1 ou a qualquer momento durante o tratamento, e 14 dias após a última dose do medicamento do estudo, ou mais, se ditado pelos regulamentos locais
- Qualquer condição médica que exija ou possa exigir a administração sistêmica crônica de corticosteróides, antagonistas do fator de necrose tumoral (TNF) ou outras drogas imunossupressoras durante o estudo
- Evidência ou história de hepatite crônica não causada pelo HCV
Parte B
- Mentalmente ou legalmente incapacitado, tem problemas emocionais significativos no momento da visita de triagem pré-estudo ou esperado durante a condução do estudo ou tem um histórico de um distúrbio psiquiátrico clinicamente significativo que, na opinião do investigador, interferiria no estudo procedimentos
- Tem uma condição médica ou circunstância pessoal que, na opinião do investigador e/ou do patrocinador, coloca o participante em risco desnecessário por meio da participação continuada no estudo ou não permite que o participante cumpra os requisitos do protocolo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Braço de tratamento imediato: Grazoprevir/Elbasvir
Na Parte A, os participantes receberam grazoprevir 100 mg mais elbasvir 50 mg FDC (MK-5172A) uma vez ao dia por 12 semanas (cego) e foram acompanhados por 24 semanas.
Na Parte B, os participantes puderam se inscrever em um período de acompanhamento de 3 anos, onde foram acompanhados a cada 6 meses por 3 anos em uma coorte observacional (nenhum tratamento foi administrado durante a Parte B).
|
Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg comprimido FDC, tomado uma vez ao dia por via oral durante 12 semanas.
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Braço de tratamento adiado: Placebo > Grazoprevir/Elbasvir
Na Parte A, os participantes recebem placebo para MK-5172A uma vez ao dia por 12 semanas (cego), seguido por 4 semanas de acompanhamento.
Posteriormente, os participantes receberam 12 semanas de tratamento aberto com o MK-5172A FDC e foram acompanhados por 24 semanas.
Na Parte B, os participantes puderam se inscrever em um período de acompanhamento de 3 anos, onde foram acompanhados a cada 6 meses por 3 anos em uma coorte observacional (nenhum tratamento foi administrado durante a Parte B).
|
Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg comprimido FDC, tomado uma vez ao dia por via oral durante 12 semanas.
Outros nomes:
Placebo Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg comprimido FDC, tomado uma vez ao dia por via oral durante 12 semanas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Porcentagem de participantes que obtiveram resposta virológica sustentada 12 semanas após o término de toda a terapia do estudo (SVR12)
Prazo: 12 semanas após o término de toda a terapia (semana de estudo 24 para o braço de tratamento imediato e semana de estudo 40 para o braço de tratamento adiado)
|
O sangue foi coletado de cada participante para avaliar os níveis plasmáticos de ácido ribonucleico do vírus da hepatite C (HCV RNA) usando o teste Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV, v2.0, que tinha um limite inferior de quantificação de 15 UI/mL.
SVR12 foi definido como HCV RNA abaixo do limite inferior de detecção (<LLOQ) 12 semanas após o fim de toda a terapia do estudo para infecção basal, ou HCV RNA≥ LLOQ demonstrado ser devido a reinfecção (após eliminação da infecção basal).
O método de Clopper-Pearson foi usado para construir intervalos de confiança de 95% para a taxa SVR12.
A análise de eficácia primária para a Parte A foi a porcentagem de participantes no braço de tratamento imediato (ITA) que atingiram SVR12.
O SVR12 também foi calculado para o braço de tratamento diferido.
|
12 semanas após o término de toda a terapia (semana de estudo 24 para o braço de tratamento imediato e semana de estudo 40 para o braço de tratamento adiado)
|
Porcentagem de participantes que experimentaram pelo menos um evento adverso (EA) durante o período de tratamento duplo-cego (DB) e os primeiros 14 dias de acompanhamento
Prazo: Período de tratamento DB mais os primeiros 14 dias de acompanhamento (até a Semana 14 do estudo)
|
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que administrou um produto farmacêutico e que não necessariamente teve uma relação causal com esse tratamento.
Um EA pode, portanto, ser qualquer sinal, sintoma ou doença desfavorável e não intencional temporariamente associado ao uso de um medicamento ou procedimento especificado em protocolo, considerado ou não relacionado ao medicamento ou procedimento especificado em protocolo.
Qualquer piora de uma condição pré-existente que foi temporariamente associada ao uso do produto do Patrocinador também foi um EA.
Para esta medida de resultado, a análise de segurança primária comparou a porcentagem de participantes que experimentaram um EA no braço de tratamento imediato durante o período de tratamento duplo-cego ativo com o braço de tratamento adiado durante o período de tratamento duplo-cego com placebo.
|
Período de tratamento DB mais os primeiros 14 dias de acompanhamento (até a Semana 14 do estudo)
|
Porcentagem de participantes descontinuados da terapia do estudo devido a EAs durante o período de tratamento DB
Prazo: Período de tratamento DB (até a semana de estudo 12)
|
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que administrou um produto farmacêutico e que não necessariamente teve uma relação causal com esse tratamento.
Um EA pode, portanto, ser qualquer sinal, sintoma ou doença desfavorável e não intencional temporariamente associado ao uso de um medicamento ou procedimento especificado em protocolo, considerado ou não relacionado ao medicamento ou procedimento especificado em protocolo.
Qualquer piora de uma condição pré-existente que foi temporariamente associada ao uso do produto do Patrocinador também foi um EA.
Para esta medida de resultado, a análise de segurança primária comparou a porcentagem de participantes que descontinuaram a terapia do estudo devido a um EA no braço de tratamento imediato durante o período de tratamento ativo duplo-cego com o braço de tratamento adiado durante o período de tratamento duplo-cego com placebo.
|
Período de tratamento DB (até a semana de estudo 12)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Porcentagem de participantes que obtiveram resposta virológica sustentada 24 semanas após o término de toda a terapia do estudo (SVR24)
Prazo: 24 semanas após o término de toda a terapia (semana de estudo 36 para o braço de tratamento imediato e semana de estudo 52 para o braço de tratamento adiado)
|
O sangue foi coletado de cada participante para avaliar os níveis plasmáticos de RNA do HCV usando o teste Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV, v2.0, que tem um LLOQ de 15 UI/mL.
SVR24 foi definido como HCV RNA <LLOQ 24 semanas após o término de toda a terapia do estudo.
O método de Clopper-Pearson foi usado para construir intervalos de confiança de 95% para a taxa SVR24.
A análise de eficácia secundária para a Parte A avaliou a porcentagem de participantes no braço de tratamento imediato (ITA) que atingiram SVR24.
O SVR24 também foi calculado para o braço de tratamento diferido.
|
24 semanas após o término de toda a terapia (semana de estudo 36 para o braço de tratamento imediato e semana de estudo 52 para o braço de tratamento adiado)
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Dore GJ, Altice F, Litwin AH, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Luetkemeyer A, Nahass R, Peng CY, Conway B, Grebely J, Howe AY, Gendrano IN, Chen E, Huang HC, Dutko FJ, Nickle DC, Nguyen BY, Wahl J, Barr E, Robertson MN, Platt HL; C-EDGE CO-STAR Study Group. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Nov 1;165(9):625-634. doi: 10.7326/M16-0816. Epub 2016 Aug 9.
- Grebely J, Dore GJ, Altice FL, Conway B, Litwin AH, Norton BL, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Nahass R, Luetkemeyer AF, Peng CY, Iser D, Gendrano IN, Kelly MM, Hwang P, Asante-Appiah E, Haber BA, Barr E, Robertson MN, Platt H. Reinfection and Risk Behaviors After Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Sep;175(9):1221-1229. doi: 10.7326/M21-4119. Epub 2022 Aug 9.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
2 de setembro de 2014
Conclusão Primária (Real)
10 de junho de 2015
Conclusão do estudo (Real)
4 de dezembro de 2018
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de abril de 2014
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de abril de 2014
Primeira postagem (Estimativa)
7 de abril de 2014
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
5 de dezembro de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
11 de novembro de 2019
Última verificação
1 de novembro de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Infecções por Flaviviridae
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite C
- Hepatite Crônica
- Hepatite C Crônica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Grazoprevir
Outros números de identificação do estudo
- 5172-062
- 2014-000343-32 (Número EudraCT)
- MK-5172-062 (Outro identificador: Merck)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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