- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02105688
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania grazoprewiru (MK-5172) + elbaswiru (MK-8742) w leczeniu zakażenia wirusem przewlekłego zapalenia wątroby typu C (HCV) o genotypie (GT) 1, 4 lub 6 u wcześniej nieleczonych uczestników przyjmujących opiaty Terapia substytucyjna (MK-5172-062) (C-EDGE CO-STAR)
11 listopada 2019 zaktualizowane przez: Merck Sharp & Dohme LLC
Randomizowane badanie kliniczne III fazy mające na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa schematu skojarzonego MK-5172/MK-8742 u dotychczas nieleczonych pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV GT1, GT4 i GT6, którzy są poddawani terapii substytucyjnej opiatami
To jest 2-częściowe badanie.
Celem części A jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa grazoprewiru (MK-5172) 100 mg w skojarzeniu z elbaswirem (MK-8742) 50 mg przez 12 tygodni w leczeniu przewlekłego zakażenia HCV GT1, GT4 lub GT6 w leczeniu -naiwnych uczestników, którzy są na opiatowej terapii zastępczej (OST).
Podstawowa hipoteza jest taka, że odsetek uczestników, którzy otrzymują kombinację stałych dawek grazoprewiru/elbaswiru (FDC) w ramieniu leczenia natychmiastowego i uzyskają trwałą odpowiedź wirusologiczną 12 tygodni po zakończeniu całej badanej terapii (SVR12), będzie wyższy niż 67% .
Ponadto uczestnicy, którzy otrzymali co najmniej 1 dawkę grazoprewiru/elbaswiru w części A, będą uprawnieni do udziału w części B, czyli 3-letniej obserwacji obserwacyjnej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
301
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
Część A
- Udokumentowane przewlekłe zakażenie HCV GT1, GT4 lub GT6 bez dowodów na genotypy GT2, GT3, GT5 lub nieoznaczalne oraz kwas rybonukleinowy (RNA) HCV potwierdzone wynikami badań laboratoryjnych przed randomizacją
- w opiatowej terapii substytucyjnej (OST; metadon, lewametadon, buprenorfina, nalokson, naltrekson) przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym
- Leczenie naiwne wobec wszystkich terapii HCV
- Uczestnicy zakażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) włączeni do tego badania muszą spełniać następujące kryteria:
- Udokumentowane zakażenie wirusem HIV
- Wcześniej nieleczeni jakąkolwiek terapią przeciwretrowirusową (ART) LUB leczeni HIV ART przez co najmniej 8 tygodni przed włączeniem do badania z zastosowaniem podwójnego nukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy (NRTI) stanowiącego szkielet tenofowiru lub abakawiru i emtrycytabiny lub lamiwudyny PLUS raltegrawiru (lub dolutegrawiru lub rylpiwiryny) ). Modyfikacje dawki lub zmiany w ART w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania (dzień 1) są niedozwolone
- Skupisko różnicowania 4 (CD4+) Liczba limfocytów T >200 komórek/mm^3 w przypadku ART lub >500 komórek/mm^3 w przypadku nieleczonych wcześniej ART
- Niewykrywalny RNA HIV-1 w osoczu co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym, jeśli jest na ART lub <50 000 kopii/ml, jeśli nie był wcześniej leczony ART
- Uczestnicy z zakażeniem HIV-1 i poddani ART muszą mieć co najmniej jeden realny alternatywny schemat leczenia przeciwretrowirusowego poza ich obecnym schematem w przypadku niepowodzenia wirusologicznego HIV lub rozwoju oporności na leki przeciwretrowirusowe
- Kobiety, które mają potencjał rozrodczy, muszą wyrazić zgodę na unikanie zajścia w ciążę podczas przyjmowania badanego leku i przez 14 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku poprzez przestrzeganie jednego z następujących warunków: (1) praktykować abstynencję od aktywności heteroseksualnej LUB (2) używać (lub jej partner stosuje) akceptowalną antykoncepcję podczas aktywności heteroseksualnej
Część B
- Otrzymał co najmniej jedną dawkę grazoprewiru w skojarzeniu z elbaswirem w Części A. Otrzymanie OST i przestrzeganie >80% zaplanowanych wizyt podczas OST nie było wymagane w przypadku Części B.
Kryteria wyłączenia:
Część A
- Dowód niewyrównanej choroby wątroby
- W przypadku uczestników z marskością wątroby, uczestników z klasą B lub C w skali Child-Pugh lub z wynikiem w skali Pugh-Turcotte (CPT) > 6
- Jest współzakażony wirusem zapalenia wątroby typu B
- Ma marskość wątroby i badania obrazowe wątroby w ciągu 6 miesięcy od dnia 1 wykazujące objawy raka wątrobowokomórkowego (HCC) lub jest w trakcie oceny pod kątem HCC
- Obecnie używa lub zamierza stosować barbiturany w okresie leczenia objętym tym badaniem
- Jest kobietą i jest w ciąży lub karmi piersią, spodziewa się poczęcia lub jest dawcą komórek jajowych od dnia 1. lub w dowolnym momencie leczenia i 14 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku lub dłużej, jeśli wymagają tego lokalne przepisy
- Każdy stan chorobowy wymagający lub mogący wymagać przewlekłego ogólnoustrojowego podawania kortykosteroidów, antagonistów czynnika martwicy nowotworu (TNF) lub innych leków immunosupresyjnych w trakcie badania
- Dowody lub historia przewlekłego zapalenia wątroby niespowodowanego przez HCV
Część B
- Ubezwłasnowolniona umysłowo lub prawnie, ma poważne problemy emocjonalne w czasie wizyty przesiewowej przed badaniem lub spodziewane w trakcie prowadzenia badania lub ma w wywiadzie klinicznie istotne zaburzenie psychiczne, które w opinii badacza mogłoby zakłócić badanie procedury
- Ma stan zdrowia lub okoliczności osobiste, które w opinii badacza i/lub Sponsora narażają uczestnika na niepotrzebne ryzyko poprzez dalsze uczestnictwo w badaniu lub nie pozwalają uczestnikowi na przestrzeganie wymagań protokołu
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię leczenia natychmiastowego: Grazoprewir/Elbaswir
W części A uczestnicy otrzymują grazoprewir 100 mg plus elbaswir 50 mg FDC (MK-5172A) raz dziennie przez 12 tygodni (zaślepione) i byli obserwowani przez 24 tygodnie.
W części B uczestnicy mogli zapisać się na 3-letni okres obserwacji, w którym byli obserwowani co 6 miesięcy przez 3 lata w kohorcie obserwacyjnej (podczas części B nie stosowano żadnego leczenia).
|
Tabletka Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC, przyjmowana raz dziennie doustnie przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Ramię leczenia odroczonego: Placebo > Grazoprewir/Elbaswir
W części A uczestnicy otrzymują placebo do MK-5172A raz dziennie przez 12 tygodni (zaślepione), po czym następuje 4-tygodniowa obserwacja.
Następnie uczestnicy otrzymali 12-tygodniowe otwarte leczenie preparatem MK-5172A FDC i byli obserwowani przez 24 tygodnie.
W części B uczestnicy mogli zapisać się na 3-letni okres obserwacji, w którym byli obserwowani co 6 miesięcy przez 3 lata w kohorcie obserwacyjnej (podczas części B nie stosowano żadnego leczenia).
|
Tabletka Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC, przyjmowana raz dziennie doustnie przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
Placebo Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tabletka przyjmowana raz dziennie doustnie przez 12 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników, u których uzyskano trwałą odpowiedź wirusologiczną 12 tygodni po zakończeniu wszystkich badanych terapii (SVR12)
Ramy czasowe: 12 tygodni po zakończeniu całej terapii (24. tydzień badania w grupie leczenia natychmiastowego i 40. tydzień badania w grupie odroczonego leczenia)
|
Od każdego uczestnika pobrano krew w celu oceny poziomu kwasu rybonukleinowego (HCV RNA) wirusa zapalenia wątroby typu C w osoczu za pomocą testu Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV, v2.0, który miał dolną granicę oznaczalności 15 IU/ml.
SVR12 zdefiniowano jako miano HCV RNA poniżej dolnej granicy wykrywalności (<LLOQ) po 12 tygodniach od zakończenia całej badanej terapii w odniesieniu do zakażenia początkowego lub wykazano, że RNA HCV ≥ LLOQ jest spowodowane reinfekcją (po ustąpieniu zakażenia wyjściowego).
Metodę Cloppera-Pearsona wykorzystano do skonstruowania 95% przedziałów ufności dla współczynnika SVR12.
Pierwszorzędową analizą skuteczności dla Części A był odsetek uczestników w ramieniu leczenia natychmiastowego (ITA), którzy osiągnęli SVR12.
SVR12 obliczono również dla ramienia z odroczonym leczeniem.
|
12 tygodni po zakończeniu całej terapii (24. tydzień badania w grupie leczenia natychmiastowego i 40. tydzień badania w grupie odroczonego leczenia)
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane (AE) w okresie leczenia metodą podwójnie ślepej próby (DB) i pierwszych 14 dni obserwacji
Ramy czasowe: DB Okres leczenia plus pierwsze 14 dni obserwacji (do 14. tygodnia badania)
|
AE zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny, które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE może zatem być dowolnym niekorzystnym i niezamierzonym objawem, objawem lub chorobą tymczasowo związaną ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedury określonej w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole.
Każde pogorszenie wcześniej istniejącego stanu, które było czasowo związane z używaniem produktu Sponsora, również było zdarzeniem niepożądanym.
W przypadku tej miary wyników, w pierwotnej analizie bezpieczeństwa porównano odsetek uczestników, u których wystąpiło zdarzenie niepożądane w grupie natychmiastowego leczenia podczas podwójnie zaślepionego okresu aktywnego leczenia z odsetkiem uczestników grupy odroczonego leczenia podczas podwójnie zaślepionego okresu leczenia placebo.
|
DB Okres leczenia plus pierwsze 14 dni obserwacji (do 14. tygodnia badania)
|
Odsetek uczestników przerwanych z badanej terapii z powodu AE w okresie leczenia DB
Ramy czasowe: DB Okres leczenia (do 12. tygodnia badania)
|
AE zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny, które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE może zatem być dowolnym niekorzystnym i niezamierzonym objawem, objawem lub chorobą tymczasowo związaną ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedury określonej w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole.
Każde pogorszenie wcześniej istniejącego stanu, które było czasowo związane z używaniem produktu Sponsora, również było zdarzeniem niepożądanym.
W przypadku tej miary wyniku, w pierwotnej analizie bezpieczeństwa porównano odsetek uczestników, którzy przerwali badaną terapię z powodu zdarzenia niepożądanego w ramieniu leczenia natychmiastowego podczas aktywnego okresu leczenia z podwójnie ślepą próbą, z odsetkiem uczestników z ramienia leczenia odroczonego podczas okresu leczenia placebo z podwójnie ślepą próbą.
|
DB Okres leczenia (do 12. tygodnia badania)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników, u których uzyskano trwałą odpowiedź wirusologiczną 24 tygodnie po zakończeniu wszystkich badanych terapii (SVR24)
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu całej terapii (tydzień badania 36 w grupie leczenia natychmiastowego i tydzień badania 52 w grupie leczenia odroczonego)
|
Od każdego uczestnika pobrano krew w celu oceny poziomu HCV RNA w osoczu za pomocą testu Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV, v2.0, którego LLOQ wynosi 15 IU/ml.
SVR24 zdefiniowano jako HCV RNA <LLOQ po 24 tygodniach od zakończenia całej badanej terapii.
Metodę Cloppera-Pearsona wykorzystano do skonstruowania 95% przedziałów ufności dla współczynnika SVR24.
Wtórna analiza skuteczności dla Części A oceniała odsetek uczestników w grupie leczenia natychmiastowego (ITA), którzy osiągnęli SVR24.
SVR24 obliczono również dla ramienia z odroczonym leczeniem.
|
24 tygodnie po zakończeniu całej terapii (tydzień badania 36 w grupie leczenia natychmiastowego i tydzień badania 52 w grupie leczenia odroczonego)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Dore GJ, Altice F, Litwin AH, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Luetkemeyer A, Nahass R, Peng CY, Conway B, Grebely J, Howe AY, Gendrano IN, Chen E, Huang HC, Dutko FJ, Nickle DC, Nguyen BY, Wahl J, Barr E, Robertson MN, Platt HL; C-EDGE CO-STAR Study Group. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Nov 1;165(9):625-634. doi: 10.7326/M16-0816. Epub 2016 Aug 9.
- Grebely J, Dore GJ, Altice FL, Conway B, Litwin AH, Norton BL, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Nahass R, Luetkemeyer AF, Peng CY, Iser D, Gendrano IN, Kelly MM, Hwang P, Asante-Appiah E, Haber BA, Barr E, Robertson MN, Platt H. Reinfection and Risk Behaviors After Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Sep;175(9):1221-1229. doi: 10.7326/M21-4119. Epub 2022 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 września 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 czerwca 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
4 grudnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 kwietnia 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
2 kwietnia 2014
Pierwszy wysłany (Oszacować)
7 kwietnia 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 grudnia 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 listopada 2019
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Grazoprewir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5172-062
- 2014-000343-32 (Numer EudraCT)
- MK-5172-062 (Inny identyfikator: Merck)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
-
Dokuz Eylul UniversityEge UniversityZakończonyMMP9 | TIMP1 | MMP9-1562 C/T | TIMP1 372 T/CIndyk
-
Meir Medical CenterZakończonyOpracowanie nowatorskiej techniki pomiaru współczynnika C/D z cyfrowych obrazów dysków optycznych stereo | Odtwarzalność pomiarów C/D wewnątrz obserwatora | Zmienność pomiarów C/D między obserwatorami
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończony
-
University College CorkDupont Applied BiosciencesRekrutacyjny
-
University Hospital, GrenobleClinical Investigation Centre for Innovative Technology NetworkZakończony
-
AronPharma Sp. z o. o.Medical University of Warsaw; Medical University of GdanskZakończonyBiodostępność witaminy CPolska
-
University Hospital, CaenZakończonyHemodynamic Monitoring, Positive Inotropic and Vasoactive Drugs During Cardiac Surgery (EMOA) (EMOA)C. Zabieg chirurgiczny; SercowyFrancja
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart Institute; Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital; Beneficência... i inni współpracownicyNieznanyC. Zabieg chirurgiczny; SercowyBrazylia
-
Hongwen JiZakończony
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterZakończonyC. Zabieg chirurgiczny; SercowyRepublika Korei
Badania kliniczne na Tabletka Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC (MK-5172A)
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
King Fahad Medical CityZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłeArabia Saudyjska
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLC; Cairo UniversityWycofaneZakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, odpowiedź na terapięEgipt
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...ZakończonyPrzewlekłe zapalenie wątroby HCVWłochy
-
University of Illinois at ChicagoMerck Sharp & Dohme LLCAktywny, nie rekrutującyWirusowe zapalenie wątroby typu C | HIV | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Koinfekcja, HIVStany Zjednoczone
-
University of DundeeZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu CZjednoczone Królestwo
-
University of PennsylvaniaMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C | Hemodializa | Infekcja szpitalnaStany Zjednoczone
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyNadciśnienie | Izolowane nadciśnienie skurczowe (ISH)
-
Janssen Research & Development, LLCZakończony
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, PłucStany Zjednoczone