- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02105688
En effekt- og sikkerhetsstudie av Grazoprevir (MK-5172) + Elbasvir (MK-8742) i behandlingen av kronisk hepatitt C-virus (HCV) genotype (GT)1, 4 eller 6 infeksjon hos behandlingsnaive deltakere som bruker opiat Substitusjonsterapi (MK-5172-062) (C-EDGE CO-STAR)
11. november 2019 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC
En fase III randomisert klinisk studie for å studere effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonsregimet til MK-5172/MK-8742 hos behandlingsnaive pasienter med kronisk HCV GT1-, GT4- og GT6-infeksjon som går på opiatsubstitusjonsterapi
Dette er en 2-delt studie.
Hensikten med del A er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til grazoprevir (MK-5172) 100 mg i kombinasjon med elbasvir (MK-8742) 50 mg i 12 uker ved behandling av kronisk HCV GT1-, GT4- eller GT6-infeksjon i behandling -naive deltakere som går på opiatsubstitusjonsterapi (OST).
Den primære hypotesen er at prosentandelen av deltakerne som får grazoprevir/elbasvir fastdosekombinasjon (FDC) i Immediate Treatment Arm og oppnår en vedvarende virologisk respons 12 uker etter avsluttet all studieterapi (SVR12) vil være over 67 %. .
I tillegg vil deltakere som fikk minst 1 dose grazoprevir/elbasvir i del A være kvalifisert til å delta i del B, som er en 3-års observasjonsoppfølging.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
301
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Del A
- Dokumentert kronisk HCV GT1-, GT4- eller GT6-infeksjon uten bevis for GT2, GT3, GT5 eller ikke-typbare genotyper og HCV ribonukleinsyre (RNA) bekreftet ved screening av laboratorieresultater før randomisering
- På opiatsubstitusjonsbehandling (OST; metadon, levametadon, buprenorfin, nalokson, naltrekson) i minst 3 måneder før screening
- Behandlingen er naiv for alle HCV-behandlinger
- Humant immunsviktvirus (HIV)-infiserte deltakere som er registrert i denne studien, må oppfylle følgende kriterier:
- Dokumentert HIV-infeksjon
- Naiv til behandling med antiretroviral terapi (ART) ELLER HIV ART i minst 8 uker før studiestart ved bruk av en dobbel nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI) ryggrad av tenofovir eller abakavir og enten emtricitabin eller lamivudin PLUS raltegravir (eller dolupitegravir eller dolupitegravir eller ). Doseendringer eller endringer i ART i løpet av de 4 ukene før studiestart (dag 1) er ikke tillatt
- Klynge av differensiering 4 (CD4+) T-celletall >200 celler/mm^3 hvis på ART eller >500 celler/mm^3 hvis ART-behandling naiv
- Upåviselig plasma HIV-1 RNA minst 8 uker før screening hvis på ART eller <50 000 kopier/ml hvis ART behandling er naiv
- Deltakere med HIV-1-infeksjon og på ART må ha minst ett levedyktig antiretroviralt kuralternativ utover sitt nåværende regime i tilfelle HIV virologisk svikt eller utvikling av antiretroviral medikamentresistens
- Kvinner som har reproduksjonspotensial må godta å unngå å bli gravide mens de får studiemedisin og i 14 dager etter siste dose studiemedisin ved å overholde ett av følgende: (1) praktisere avholdenhet fra heteroseksuell aktivitet ELLER (2) bruk (eller at partneren bruker) akseptabel prevensjon under heteroseksuell aktivitet
Del B
- Fikk minst én dose grazoprevir i kombinasjon med elbasvir i del A. Mottok OST og holdt >80 % av planlagte avtaler mens de var på OST var ikke nødvendig for del B.
Ekskluderingskriterier:
Del A
- Bevis på dekompensert leversykdom
- For deltakere med skrumplever, deltakere som er Child-Pugh klasse B eller C eller som har en Pugh-Turcotte (CPT) score >6
- Er samtidig infisert med hepatitt B-virus
- Har skrumplever og leveravbildning innen 6 måneder etter dag 1 som viser tegn på hepatocellulært karsinom (HCC) eller er under evaluering for HCC
- Bruker for tiden eller har til hensikt å bruke barbiturater i løpet av behandlingsperioden for denne studien
- Er en kvinne og er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller donere egg fra dag 1 eller når som helst under behandlingen, og 14 dager etter siste dose med studiemedisin, eller lenger hvis det er diktert av lokale forskrifter
- Enhver medisinsk tilstand som krever eller sannsynligvis vil kreve kronisk systemisk administrering av kortikosteroider, tumornekrosefaktor (TNF)-antagonister eller andre immunsuppressive legemidler i løpet av forsøket
- Bevis eller historie med kronisk hepatitt som ikke er forårsaket av HCV
Del B
- Mentalt eller juridisk ufør, har betydelige følelsesmessige problemer på tidspunktet for screeningbesøket før studien eller forventet under gjennomføringen av studien eller har en historie med en klinisk signifikant psykiatrisk lidelse som etter utforskerens mening ville forstyrre studien prosedyrer
- Har en medisinsk tilstand eller personlig omstendighet som, etter etterforskerens og/eller sponsorens oppfatning, setter deltakeren i unødvendig risiko gjennom fortsatt deltakelse i forsøket eller ikke tillater deltakeren å overholde kravene i protokollen
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Umiddelbar behandlingsarm: Grazoprevir/Elbasvir
I del A får deltakerne grazoprevir 100 mg pluss elbasvir 50 mg FDC (MK-5172A) en gang daglig i 12 uker (blindet) og ble fulgt opp i 24 uker.
I del B kunne deltakerne melde seg inn i en 3-års oppfølgingsperiode hvor de ble fulgt hver 6. måned i 3 år i en observasjonskohort (ingen behandling ble gitt under del B).
|
Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tablett, tatt en gang daglig gjennom munnen i 12 uker.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Utsatt behandlingsarm: Placebo > Grazoprevir/Elbasvir
I del A får deltakerne placebo til MK-5172A én gang daglig i 12 uker (blindet), etterfulgt av 4 ukers oppfølging.
Etterpå fikk deltakerne 12 uker med åpen behandling med MK-5172A FDC og ble fulgt opp i 24 uker.
I del B kunne deltakerne melde seg inn i en 3-års oppfølgingsperiode hvor de ble fulgt hver 6. måned i 3 år i en observasjonskohort (ingen behandling ble gitt under del B).
|
Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tablett, tatt en gang daglig gjennom munnen i 12 uker.
Andre navn:
Placebo Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC tablett, tatt en gang daglig gjennom munnen i 12 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår vedvarende virologisk respons 12 uker etter slutten av all studieterapi (SVR12)
Tidsramme: 12 uker etter avsluttet all terapi (studieuke 24 for umiddelbar behandlingsarm og studieuke 40 for utsatt behandlingsarm)
|
Blod ble tatt fra hver deltaker for å vurdere hepatitt C-virus ribonukleinsyre (HCV RNA) plasmanivåer ved å bruke Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV Test, v2.0, som hadde en nedre grense for kvantifisering på 15 IE/ml.
SVR12 ble definert som HCV-RNA under den nedre deteksjonsgrensen (<LLOQ) 12 uker etter avsluttet all studiebehandling for baseline-infeksjon, eller HCV RNA≥ LLOQ viste seg å skyldes reinfeksjon (etter clearance av baseline-infeksjon).
Clopper-Pearson-metoden ble brukt til å konstruere 95 % konfidensintervaller for SVR12-raten.
Den primære effektanalysen for del A var prosentandelen av deltakerne i den umiddelbare behandlingsarmen (ITA) som oppnådde SVR12.
SVR12 ble også beregnet for Utsatt behandlingsarm.
|
12 uker etter avsluttet all terapi (studieuke 24 for umiddelbar behandlingsarm og studieuke 40 for utsatt behandlingsarm)
|
|
Prosentandel av deltakere som opplever minst én bivirkning (AE) i løpet av den dobbeltblinde (DB) behandlingsperioden og de første 14 oppfølgingsdagene
Tidsramme: DB-behandlingsperiode pluss første 14 oppfølgingsdager (opp til studieuke 14)
|
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som administrerte et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis måtte ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En AE kan derfor være ethvert ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av et legemiddel eller protokollspesifisert prosedyre, uansett om det anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt, var også en AE.
For dette utfallsmålet sammenlignet den primære sikkerhetsanalysen prosentandelen av deltakerne som opplevde en AE i den umiddelbare behandlingsarmen i løpet av den dobbeltblindede aktive behandlingsperioden med den for den utsatte behandlingsarmen i den dobbeltblindede placebobehandlingsperioden.
|
DB-behandlingsperiode pluss første 14 oppfølgingsdager (opp til studieuke 14)
|
|
Prosentandel av deltakere som ble avbrutt fra studieterapi på grunn av AE i løpet av DB-behandlingsperioden
Tidsramme: DB-behandlingsperiode (opp til studieuke 12)
|
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som administrerte et farmasøytisk produkt og som ikke nødvendigvis måtte ha en årsakssammenheng med denne behandlingen.
En AE kan derfor være ethvert ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av et legemiddel eller protokollspesifisert prosedyre, uansett om det anses relatert til legemidlet eller protokollspesifisert prosedyre eller ikke.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som var midlertidig assosiert med bruken av sponsorens produkt, var også en AE.
For dette utfallsmålet sammenlignet den primære sikkerhetsanalysen prosentandelen av deltakere som avbrøt studieterapien på grunn av en AE i den umiddelbare behandlingsarmen under den dobbeltblindede aktive behandlingsperioden med den for den utsatte behandlingsarmen under den dobbeltblindede placebobehandlingsperioden.
|
DB-behandlingsperiode (opp til studieuke 12)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår vedvarende virologisk respons 24 uker etter slutten av all studieterapi (SVR24)
Tidsramme: 24 uker etter avsluttet all terapi (studieuke 36 for umiddelbar behandlingsarm og studieuke 52 for utsatt behandlingsarm)
|
Blod ble tatt fra hver deltaker for å vurdere HCV RNA-plasmanivåer ved å bruke Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV Test, v2.0, som har en LLOQ på 15 IE/ml.
SVR24 ble definert som HCV RNA <LLOQ 24 uker etter slutten av all studiebehandling.
Clopper-Pearson-metoden ble brukt til å konstruere 95 % konfidensintervaller for SVR24-raten.
Den sekundære effektanalysen for del A evaluerte prosentandelen av deltakerne i den umiddelbare behandlingsarmen (ITA) som oppnådde SVR24.
SVR24 ble også beregnet for Utsatt behandlingsarm.
|
24 uker etter avsluttet all terapi (studieuke 36 for umiddelbar behandlingsarm og studieuke 52 for utsatt behandlingsarm)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Dore GJ, Altice F, Litwin AH, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Luetkemeyer A, Nahass R, Peng CY, Conway B, Grebely J, Howe AY, Gendrano IN, Chen E, Huang HC, Dutko FJ, Nickle DC, Nguyen BY, Wahl J, Barr E, Robertson MN, Platt HL; C-EDGE CO-STAR Study Group. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Nov 1;165(9):625-634. doi: 10.7326/M16-0816. Epub 2016 Aug 9.
- Grebely J, Dore GJ, Altice FL, Conway B, Litwin AH, Norton BL, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Nahass R, Luetkemeyer AF, Peng CY, Iser D, Gendrano IN, Kelly MM, Hwang P, Asante-Appiah E, Haber BA, Barr E, Robertson MN, Platt H. Reinfection and Risk Behaviors After Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Sep;175(9):1221-1229. doi: 10.7326/M21-4119. Epub 2022 Aug 9.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
2. september 2014
Primær fullføring (Faktiske)
10. juni 2015
Studiet fullført (Faktiske)
4. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. april 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. april 2014
Først lagt ut (Anslag)
7. april 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. desember 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. november 2019
Sist bekreftet
1. november 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Hepatitt, kronisk
- Hepatitt C, kronisk
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Grazoprevir
Andre studie-ID-numre
- 5172-062
- 2014-000343-32 (EudraCT-nummer)
- MK-5172-062 (Annen identifikator: Merck)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .