- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02105688
만성 C형 간염 바이러스(HCV) 유전자형(GT) 1, 4 또는 6 감염 치료에서 아편제를 사용하는 치료 경험이 없는 참여자에서 그라조프레비르(MK-5172) + 엘바스비르(MK-8742)의 효능 및 안전성 연구 대체 요법 (MK-5172-062) (C-EDGE CO-STAR)
2019년 11월 11일 업데이트: Merck Sharp & Dohme LLC
아편 대체 요법을 받고 있는 만성 HCV GT1, GT4 및 GT6 감염이 있는 치료 경험이 없는 피험자에서 MK-5172/MK-8742 병용 요법의 효능 및 안전성을 연구하기 위한 3상 무작위 임상 시험
이것은 2부 연구입니다.
파트 A의 목적은 그라조프레비르(MK-5172) 100mg과 엘바스비르(MK-8742) 50mg을 12주간 병용하여 만성 HCV GT1, GT4 또는 GT6 감염 치료에 대한 효능과 안전성을 평가하는 것이다. -아편 대체 요법(OST)을 받고 있는 순진한 참여자.
1차 가설은 즉시 치료군에서 그라조프레비르/엘바스비르 고정 용량 복합제(FDC)를 받고 모든 연구 요법 종료 후 12주(SVR12)에 지속적인 바이러스 반응을 달성한 참가자의 비율이 67%보다 우수할 것이라는 것입니다. .
또한 파트 A에서 최소 1회 용량의 그라조프레비르/엘바스비르를 투여받은 참가자는 3년 관찰 후속 조치인 파트 B에 참여할 수 있습니다.
연구 개요
상태
완전한
정황
연구 유형
중재적
등록 (실제)
301
단계
- 3단계
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
파트 A
- GT2, GT3, GT5 또는 비정형 유전자형의 증거가 없는 문서화된 만성 HCV GT1, GT4 또는 GT6 감염 및 무작위화 이전에 실험실 결과를 스크리닝하여 확인된 HCV 리보핵산(RNA)
- 스크리닝 전 최소 3개월 동안 아편 대체 요법(OST; 메타돈, 레바메타돈, 부프레노르핀, 날록손, 날트렉손)
- 모든 HCV 요법에 순진한 치료
- 이 연구에 등록한 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 참가자는 다음 기준을 충족해야 합니다.
- 기록된 HIV 감염
- 테노포비르 또는 아바카비르와 엠트리시타빈 또는 라미부딘 플러스 랄테그라비르(또는 돌루테그라비르 또는 릴피비린)의 이중 뉴클레오시드 역전사효소 억제제(NRTI) 백본을 사용하여 연구 시작 전 최소 8주 동안 항레트로바이러스 요법(ART) 또는 HIV ART 치료에 대한 치료 경험이 없음 ). 연구 시작 전 4주(제1일) 동안 ART의 용량 수정 또는 변경은 허용되지 않습니다.
- 분화 클러스터 4(CD4+) T 세포 수 >200 cells/mm^3(ART인 경우) 또는 >500 cell/mm^3(ART 치료 경험이 없는 경우)
- ART에 있는 경우 스크리닝 최소 8주 전 또는 ART 치료 경험이 없는 경우 50,000 copies/mL 미만의 혈장 HIV-1 RNA가 검출되지 않음
- HIV-1 감염 및 ART 참가자는 HIV 바이러스 실패 또는 항레트로바이러스 약물 내성 발생 시 현재 요법 외에 실행 가능한 항레트로바이러스 요법 대안이 하나 이상 있어야 합니다.
- 가임 여성은 다음 중 하나를 준수하여 연구 약물을 받는 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 14일 동안 임신을 피하는 데 동의해야 합니다. 그녀의 파트너가 이성애 활동 중에 허용되는 피임법을 사용하도록 합니다.
파트 B
- 파트 A에서 엘바스비르와 함께 그라조프레비르를 1회 이상 투여받았습니다. 파트 B에서는 OST를 받고 OST를 받는 동안 예정된 약속의 80% 이상을 지킬 필요가 없었습니다.
제외 기준:
파트 A
- 보상되지 않은 간 질환의 증거
- 간경변이 있는 참가자의 경우 Child-Pugh 클래스 B 또는 C이거나 Pugh-Turcotte(CPT) 점수 >6인 참가자
- B형 간염 바이러스에 동시 감염됨
- 간경화 및 간세포 암종(HCC)의 증거를 나타내는 1일 6개월 이내에 간 영상이 있거나 HCC에 대한 평가 중임
- 본 연구의 치료 기간 동안 바르비투르산염을 현재 사용 중이거나 사용할 예정
- 여성이고 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 1일차 또는 치료 중 언제든지, 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 14일 이후 또는 현지 규정에 의해 지시된 경우 더 긴 기간 동안 임신 또는 난자를 임신 또는 기증할 예정입니다.
- 시험 기간 동안 코르티코스테로이드, 종양 괴사 인자(TNF) 길항제 또는 기타 면역억제제의 만성 전신 투여를 필요로 하거나 필요로 할 가능성이 있는 모든 의학적 상태
- HCV에 의해 유발되지 않은 만성 간염의 증거 또는 병력
파트 B
- 정신적으로 또는 법적으로 무능력하거나, 연구 전 스크리닝 방문 시점에 심각한 정서적 문제가 있거나 연구 수행 중에 예상되는 경우 또는 연구자의 의견에 따라 연구를 방해할 임상적으로 중요한 정신 장애의 병력이 있는 경우 절차
- 임상시험자 및/또는 후원자의 의견에 따라 참가자가 임상시험에 지속적으로 참여함으로써 불필요한 위험에 처하게 하거나 참가자가 프로토콜의 요구 사항을 준수하지 못하게 하는 의학적 상태 또는 개인적 상황이 있습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 즉각적인 치료군: 그라조프레비르/엘바스비르
파트 A에서 참가자는 그라조프레비르 100mg과 엘바스비르 50mg FDC(MK-5172A)를 12주 동안 매일 1회(눈가림) 투여받았고 24주 동안 추적 관찰되었습니다.
파트 B에서 참가자는 관찰 코호트에서 3년 동안 6개월마다 추적 관찰되는 3년 추적 기간에 등록할 수 있었습니다(파트 B 동안 치료가 시행되지 않음).
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Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC 정제, 12주 동안 매일 1회 경구 복용.
다른 이름들:
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위약 비교기: 지연 치료군: 위약 > 그라조프레비르/엘바스비르
파트 A에서 참가자는 12주(눈가림) 동안 매일 1회 MK-5172A에 대한 위약을 받은 후 4주간의 후속 조치를 받았습니다.
그 후 참가자들은 MK-5172A FDC로 12주 동안 공개 라벨 치료를 받았으며 24주 동안 후속 조치를 받았습니다.
파트 B에서 참가자는 관찰 코호트에서 3년 동안 6개월마다 추적 관찰되는 3년 추적 기간에 등록할 수 있었습니다(파트 B 동안 치료가 시행되지 않음).
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Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg FDC 정제, 12주 동안 매일 1회 경구 복용.
다른 이름들:
위약 그라조프레비르 100mg/엘바스비르 50mg FDC 정제, 12주 동안 1일 1회 경구 복용.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 연구 요법 종료 후 12주 동안 지속적인 바이러스 반응을 달성한 참가자의 비율(SVR12)
기간: 모든 요법 종료 후 12주(즉시 치료군에 대한 연구 24주 및 지연 치료군에 대한 연구 40주)
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15IU/mL의 정량 하한이 있는 Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV 테스트 v2.0을 사용하여 C형 간염 바이러스 리보핵산(HCV RNA) 혈장 수준을 평가하기 위해 각 참가자로부터 혈액을 채취했습니다.
SVR12는 베이스라인 감염에 대한 모든 연구 요법 종료 후 12주에 HCV RNA가 검출 하한(<LLOQ) 미만이거나 HCV RNA≥ LLOQ가 재감염으로 인한 것으로 입증된 경우(베이스라인 감염 제거 후)로 정의되었습니다.
Clopper-Pearson 방법을 사용하여 SVR12 비율에 대한 95% 신뢰 구간을 구성했습니다.
파트 A에 대한 1차 효능 분석은 SVR12를 달성한 즉시 치료군(ITA) 참가자의 비율이었습니다.
지연 치료 부문에 대해서도 SVR12를 계산했습니다.
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모든 요법 종료 후 12주(즉시 치료군에 대한 연구 24주 및 지연 치료군에 대한 연구 40주)
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이중 맹검(DB) 치료 기간 및 처음 14일의 추적 조사 기간 동안 최소 하나의 부작용(AE)을 경험한 참가자의 비율
기간: DB 치료 기간 + 처음 14일 후속 조치(연구 14주까지)
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AE는 제약 제품을 투여받은 참여자에서 발생하고 이 치료와 반드시 인과 관계를 가질 필요는 없는 임의의 뜻밖의 의학적 사건으로 정의되었습니다.
따라서 AE는 의약품 또는 프로토콜에 명시된 절차와 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품 또는 프로토콜에 명시된 절차의 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후, 증상 또는 질병일 수 있습니다.
스폰서 제품의 사용과 일시적으로 관련된 기존 상태의 악화도 AE였습니다.
이 결과 측정을 위해 1차 안전성 분석은 이중 맹검 활성 치료 기간 동안 즉시 치료군에서 AE를 경험한 참가자의 비율과 이중 맹검 위약 치료 기간 동안 지연 치료군에서 AE를 경험한 참가자의 비율을 비교했습니다.
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DB 치료 기간 + 처음 14일 후속 조치(연구 14주까지)
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DB 치료 기간 동안 AE로 인해 연구 요법을 중단한 참가자의 백분율
기간: DB 처리 기간(연구 12주차까지)
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AE는 제약 제품을 투여받은 참여자에서 발생하고 이 치료와 반드시 인과 관계를 가질 필요는 없는 임의의 뜻밖의 의학적 사건으로 정의되었습니다.
따라서 AE는 의약품 또는 프로토콜에 명시된 절차와 관련이 있는지 여부에 관계없이 의약품 또는 프로토콜에 명시된 절차의 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후, 증상 또는 질병일 수 있습니다.
스폰서 제품의 사용과 일시적으로 관련된 기존 상태의 악화도 AE였습니다.
이 결과 측정을 위해 1차 안전성 분석은 이중 맹검 활성 치료 기간 동안 즉시 치료군에서 AE로 인해 연구 요법을 중단한 참가자의 비율과 이중 맹검 위약 치료 기간 동안 지연 치료군의 비율을 비교했습니다.
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DB 처리 기간(연구 12주차까지)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 연구 요법 종료 후 24주 동안 지속적인 바이러스 반응을 달성한 참가자의 비율(SVR24)
기간: 모든 요법 종료 후 24주(즉시 치료군의 경우 연구 36주차 및 지연 치료군의 경우 연구주 52주)
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LLOQ가 15 IU/mL인 Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV Test, v2.0을 사용하여 HCV RNA 혈장 수준을 평가하기 위해 각 참가자로부터 혈액을 채취했습니다.
SVR24는 모든 연구 요법 종료 후 24주에 HCV RNA < LLOQ로 정의되었습니다.
Clopper-Pearson 방법을 사용하여 SVR24 비율에 대한 95% 신뢰 구간을 구성했습니다.
파트 A에 대한 2차 유효성 분석은 SVR24를 달성한 즉시 치료군(ITA) 참가자의 비율을 평가했습니다.
지연 치료 부문에 대해서도 SVR24를 계산했습니다.
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모든 요법 종료 후 24주(즉시 치료군의 경우 연구 36주차 및 지연 치료군의 경우 연구주 52주)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Dore GJ, Altice F, Litwin AH, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Luetkemeyer A, Nahass R, Peng CY, Conway B, Grebely J, Howe AY, Gendrano IN, Chen E, Huang HC, Dutko FJ, Nickle DC, Nguyen BY, Wahl J, Barr E, Robertson MN, Platt HL; C-EDGE CO-STAR Study Group. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Nov 1;165(9):625-634. doi: 10.7326/M16-0816. Epub 2016 Aug 9.
- Grebely J, Dore GJ, Altice FL, Conway B, Litwin AH, Norton BL, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Nahass R, Luetkemeyer AF, Peng CY, Iser D, Gendrano IN, Kelly MM, Hwang P, Asante-Appiah E, Haber BA, Barr E, Robertson MN, Platt H. Reinfection and Risk Behaviors After Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Sep;175(9):1221-1229. doi: 10.7326/M21-4119. Epub 2022 Aug 9.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2014년 9월 2일
기본 완료 (실제)
2015년 6월 10일
연구 완료 (실제)
2018년 12월 4일
연구 등록 날짜
최초 제출
2014년 4월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 4월 2일
처음 게시됨 (추정)
2014년 4월 7일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 12월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 11월 11일
마지막으로 확인됨
2019년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 5172-062
- 2014-000343-32 (EudraCT 번호)
- MK-5172-062 (기타 식별자: Merck)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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