- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02105688
Исследование эффективности и безопасности гразопревира (MK-5172) + элбасвира (MK-8742) при лечении инфекции, вызванной вирусом хронического гепатита С (HCV) генотипа (GT) 1, 4 или 6, у участников, ранее не получавших лечения, принимающих опиаты Заместительная терапия (MK-5172-062) (C-EDGE CO-STAR)
11 ноября 2019 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC
Рандомизированное клиническое исследование фазы III для изучения эффективности и безопасности комбинированного режима MK-5172/MK-8742 у ранее не получавших лечения субъектов с хронической инфекцией HCV GT1, GT4 и GT6, находящихся на опиоидной заместительной терапии
Это исследование из 2 частей.
Целью части A является оценка эффективности и безопасности 100 мг гразопревира (MK-5172) в комбинации с 50 мг элбасвира (MK-8742) в течение 12 недель при лечении хронической инфекции ВГС GT1, GT4 или GT6 при лечении. - наивные участники, находящиеся на опиоидной заместительной терапии (ОЗТ).
Основная гипотеза заключается в том, что процент участников, которые получают комбинацию гразопревир/элбасвир с фиксированными дозами (КПФД) в группе немедленного лечения и достигают устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после окончания всей исследуемой терапии (УВО12), превысит 67%. .
Кроме того, участники, получившие по крайней мере 1 дозу гразопревира/элбасвира в части A, будут иметь право участвовать в части B, которая представляет собой 3-летнее наблюдение.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
301
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
Часть А
- Документально подтвержденная хроническая инфекция HCV GT1, GT4 или GT6 без признаков генотипов GT2, GT3, GT5 или нетипируемых генотипов и наличие рибонуклеиновой кислоты (РНК) HCV, подтвержденное лабораторными результатами скрининга до рандомизации
- На опиоидной заместительной терапии (ОЗТ; метадон, леваметадон, бупренорфин, налоксон, налтрексон) не менее 3 месяцев до скрининга
- Наивное лечение для всех видов терапии ВГС
- Участники, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включенные в это исследование, должны соответствовать следующим критериям:
- Документально подтвержденная ВИЧ-инфекция
- Наивное лечение любой антиретровирусной терапией (АРТ) ИЛИ АРТ ВИЧ в течение как минимум 8 недель до включения в исследование с использованием двухнуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ), состоящего из тенофовира или абакавира и эмтрицитабина или ламивудина ПЛЮС ралтегравира (или долутегравира или рилпивирина) ). Модификации дозы или изменения в АРТ в течение 4 недель до включения в исследование (день 1) не допускаются.
- Кластер дифференцировки 4 (CD4+) Количество Т-клеток > 200 клеток/мм^3, если на АРТ или >500 клеток/мм^3, если АРТ не лечили ранее
- Неопределяемая РНК ВИЧ-1 в плазме по крайней мере за 8 недель до скрининга, если на АРТ или <50 000 копий/мл, если АРТ не получали ранее
- Участники с ВИЧ-1, получающие АРТ, должны иметь по крайней мере одну жизнеспособную альтернативу антиретровирусному режиму помимо их текущего режима в случае вирусологической неудачи ВИЧ или развития устойчивости к антиретровирусным препаратам.
- Женщины с репродуктивным потенциалом должны согласиться избегать беременности во время приема исследуемого препарата и в течение 14 дней после приема последней дозы исследуемого препарата, соблюдая одно из следующих условий: (1) практиковать воздержание от гетеросексуальной активности ИЛИ (2) использовать (или пусть ее партнер использует) приемлемую контрацепцию во время гетеросексуальной активности
Часть Б
- Получил по крайней мере одну дозу гразопревира в комбинации с элбасвиром в части A. Получение ОЗТ и посещение >80% запланированных посещений во время ОЗТ не требовалось для части B.
Критерий исключения:
Часть А
- Признаки декомпенсированного заболевания печени
- Для участников с циррозом печени, участников класса B или C по Чайлд-Пью или имеющих балл по шкале Пью-Теркотта (CPT) >6
- Коинфицирован вирусом гепатита В
- Имеет цирроз печени и визуализацию печени в течение 6 месяцев после 1-го дня, демонстрирующую признаки гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), или находится на обследовании на ГЦК
- В настоящее время использует или намеревается использовать барбитураты в течение периода лечения в этом исследовании.
- Является женщиной и беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия или донорства яйцеклеток с 1-го дня или в любое время во время лечения и через 14 дней после последней дозы исследуемого препарата или дольше, если это предписано местным законодательством.
- Любое заболевание, требующее или способное потребовать постоянного системного введения кортикостероидов, антагонистов фактора некроза опухоли (ФНО) или других иммунодепрессантов в ходе исследования.
- Доказательства или история хронического гепатита, не вызванного ВГС
Часть Б
- Психически или юридически недееспособен, имеет значительные эмоциональные проблемы во время визита для скрининга перед исследованием или ожидается во время проведения исследования или имеет в анамнезе клинически значимое психическое расстройство, которое, по мнению исследователя, могло бы помешать исследованию. процедуры
- Имеет заболевание или личные обстоятельства, которые, по мнению исследователя и/или спонсора, подвергают участника неоправданному риску из-за продолжения участия в исследовании или не позволяют участнику соблюдать требования протокола
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа немедленной терапии: гразопревир/элбасвир
В части A участники получали гразопревир 100 мг плюс элбасвир 50 мг FDC (MK-5172A) один раз в день в течение 12 недель (вслепую) и наблюдались в течение 24 недель.
В части B участники могли записаться на 3-летний период наблюдения, когда их наблюдали каждые 6 месяцев в течение 3 лет в обсервационной когорте (во время части B лечение не проводилось).
|
Таблетки Гразопревир 100 мг/Элбасвир 50 мг FDC принимать один раз в день внутрь в течение 12 недель.
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Группа отсроченного лечения: плацебо > гразопревир/элбасвир
В части A участники получают MK-5172A плацебо один раз в день в течение 12 недель (вслепую), после чего следует 4 недели наблюдения.
После этого участники в течение 12 недель получали открытое лечение MK-5172A FDC и наблюдались в течение 24 недель.
В части B участники могли записаться на 3-летний период наблюдения, когда их наблюдали каждые 6 месяцев в течение 3 лет в обсервационной когорте (во время части B лечение не проводилось).
|
Таблетки Гразопревир 100 мг/Элбасвир 50 мг FDC принимать один раз в день внутрь в течение 12 недель.
Другие имена:
Плацебо Гразопревир 100 мг/Элбасвир 50 мг FDC таблетки, принимаемые один раз в день внутрь в течение 12 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процент участников, достигших устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после окончания всей исследуемой терапии (УВО12)
Временное ограничение: Через 12 недель после окончания всей терапии (24-я неделя исследования для группы немедленного лечения и 40-я неделя исследования для группы отсроченного лечения)
|
У каждого участника брали кровь для оценки уровней рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С (РНК ВГС) в плазме с использованием теста Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV, версия 2.0, нижний предел количественного определения которого составлял 15 МЕ/мл.
УВО12 определяли как уровень РНК ВГС ниже нижнего предела обнаружения (<LLOQ) через 12 недель после окончания всей исследуемой терапии исходной инфекции или уровень РНК ВГС ≥ LLOQ, связанный с реинфекцией (после устранения исходной инфекции).
Метод Клоппера-Пирсона был использован для построения 95% доверительных интервалов для частоты УВО12.
Основным анализом эффективности для Части А был процент участников группы немедленного лечения (ITA), которые достигли УВО12.
SVR12 также был рассчитан для группы отсроченного лечения.
|
Через 12 недель после окончания всей терапии (24-я неделя исследования для группы немедленного лечения и 40-я неделя исследования для группы отсроченного лечения)
|
Процент участников, у которых возникло по крайней мере одно нежелательное явление (НЯ) в течение периода двойного слепого (ДБ) лечения и в первые 14 дней последующего наблюдения
Временное ограничение: DB Период лечения плюс первые 14 дней последующего наблюдения (до 14-й недели исследования)
|
НЯ определяли как любое неблагоприятное медицинское явление у участника, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
Таким образом, НЯ может быть любым неблагоприятным и непреднамеренным признаком, симптомом или заболеванием, временно связанным с использованием лекарственного средства или процедуры, указанной в протоколе, независимо от того, считается ли он связанным с лекарственным средством или процедурой, указанной в протоколе.
Любое ухудшение ранее существовавшего состояния, временно связанное с использованием продукта Спонсора, также считалось НЯ.
Для этого показателя исхода первичный анализ безопасности сравнил процент участников, испытывающих НЯ в группе немедленного лечения в течение периода двойного слепого активного лечения, с процентом участников группы отсроченного лечения в период двойного слепого периода лечения плацебо.
|
DB Период лечения плюс первые 14 дней последующего наблюдения (до 14-й недели исследования)
|
Процент участников, прекративших участие в исследуемой терапии из-за нежелательных явлений в течение периода лечения DB
Временное ограничение: Период лечения DB (до 12 недели исследования)
|
НЯ определяли как любое неблагоприятное медицинское явление у участника, которому вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением.
Таким образом, НЯ может быть любым неблагоприятным и непреднамеренным признаком, симптомом или заболеванием, временно связанным с использованием лекарственного средства или процедуры, указанной в протоколе, независимо от того, считается ли он связанным с лекарственным средством или процедурой, указанной в протоколе.
Любое ухудшение ранее существовавшего состояния, временно связанное с использованием продукта Спонсора, также считалось НЯ.
Для этого показателя исхода первичный анализ безопасности сравнил процент участников, прекративших исследуемую терапию из-за НЯ, в группе немедленного лечения в течение периода двойного слепого активного лечения с процентом участников в группе отсроченного лечения в течение периода двойного слепого лечения плацебо.
|
Период лечения DB (до 12 недели исследования)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процент участников, достигших устойчивого вирусологического ответа через 24 недели после окончания всей исследуемой терапии (УВО24)
Временное ограничение: Через 24 недели после окончания всей терапии (36-я неделя исследования для группы немедленного лечения и 52-я неделя исследования для группы отсроченного лечения)
|
У каждого участника брали кровь для оценки уровней РНК ВГС в плазме с использованием теста Roche COBAS® AmpliPrep/COBAS® Taqman HCV, v2.0, который имеет LLOQ 15 МЕ/мл.
УВО24 определяли как уровень РНК ВГС <LLOQ через 24 недели после окончания всей исследуемой терапии.
Метод Клоппера-Пирсона был использован для построения 95% доверительных интервалов для частоты УВО24.
Вторичный анализ эффективности для части A оценивал процент участников в группе немедленного лечения (ITA), которые достигли УВО24.
SVR24 также был рассчитан для группы отсроченного лечения.
|
Через 24 недели после окончания всей терапии (36-я неделя исследования для группы немедленного лечения и 52-я неделя исследования для группы отсроченного лечения)
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Asselah T, Reesink H, Gerstoft J, de Ledinghen V, Pockros PJ, Robertson M, Hwang P, Asante-Appiah E, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Talwani R, Serfaty L. Efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 4 infection: A pooled analysis. Liver Int. 2018 Sep;38(9):1583-1591. doi: 10.1111/liv.13727. Epub 2018 Mar 31.
- Reau N, Robertson MN, Feng HP, Caro L, Yeh WW, Nguyen BT, Wahl J, Barr E, Hwang P, Klopfer SO. Concomitant proton pump inhibitor use does not reduce the efficacy of elbasvir/grazoprevir: A pooled analysis of 1,322 patients with hepatitis C infection. Hepatol Commun. 2017 Aug 22;1(8):757-764. doi: 10.1002/hep4.1081. eCollection 2017 Oct.
- Dore GJ, Altice F, Litwin AH, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Luetkemeyer A, Nahass R, Peng CY, Conway B, Grebely J, Howe AY, Gendrano IN, Chen E, Huang HC, Dutko FJ, Nickle DC, Nguyen BY, Wahl J, Barr E, Robertson MN, Platt HL; C-EDGE CO-STAR Study Group. Elbasvir-Grazoprevir to Treat Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Nov 1;165(9):625-634. doi: 10.7326/M16-0816. Epub 2016 Aug 9.
- Grebely J, Dore GJ, Altice FL, Conway B, Litwin AH, Norton BL, Dalgard O, Gane EJ, Shibolet O, Nahass R, Luetkemeyer AF, Peng CY, Iser D, Gendrano IN, Kelly MM, Hwang P, Asante-Appiah E, Haber BA, Barr E, Robertson MN, Platt H. Reinfection and Risk Behaviors After Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Persons Receiving Opioid Agonist Therapy : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Sep;175(9):1221-1229. doi: 10.7326/M21-4119. Epub 2022 Aug 9.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
2 сентября 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
10 июня 2015 г.
Завершение исследования (Действительный)
4 декабря 2018 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 апреля 2014 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 апреля 2014 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
7 апреля 2014 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
5 декабря 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
11 ноября 2019 г.
Последняя проверка
1 ноября 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Энтеровирусные инфекции
- Пикорнавирусные инфекции
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит С
- Гепатит, хронический
- Гепатит С, хронический
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Гразопревир
Другие идентификационные номера исследования
- 5172-062
- 2014-000343-32 (Номер EudraCT)
- MK-5172-062 (Другой идентификатор: Merck)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
ДА
Описание плана IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хронический гепатит С
-
Meir Medical CenterЗавершенныйРазработка новой методики измерения отношения C/D по изображениям цифровых стереооптических дисков | Воспроизводимость измерений C/D внутри наблюдателя | Межнаблюдательная изменчивость измерений C/D
-
Cairo UniversityЗавершенныйОсложнения; C, кишечный (внутренний)Египет
-
Erasme University HospitalJean Paul Van VoorenНеизвестный
-
University Hospital, GrenobleClinical Investigation Centre for Innovative Technology NetworkЗавершенныйC. Хирургическая процедураФранция
-
Fudan UniversityНеизвестныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
Fudan UniversityЗавершенныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
Fudan UniversityНеизвестныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
Cairo UniversityНеизвестныйC-образный корневой каналЕгипет
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandЗавершенныйКалечащие операции на женских половых органах / Обрезание (FGM/C)Швейцария
-
Brigham and Women's HospitalCenters for Disease Control and Prevention; Harvard Pilgrim Health Care Institute; Massachusetts... и другие соавторыРекрутингC. ТрудныйСоединенные Штаты