医療施設の評価と再設計を通じて患者の成果を変える (TOPMED)
2015年7月28日 更新者：Care Management Plus
この研究の目的は、患者中心のプライマリ・ケア・ホームに関連する問題に焦点を当て、ヘルス IT ツールの使用を通じて高リスクの高齢者に改善されたプライマリ・ケアを提供するための改良モデルの強化、実装、評価を支援することです ( PCPCH) および患者の転帰を改善するために提案されている他の同様の価値の高い要素。 この研究では、参加クリニックはすでに導入されている統合医療調整情報システム (ICCIS) を利用します。 クリニックのスタッフは（毎月および必要に応じて）診療ファシリテーターと会い、研究活動を追跡し、ICCIS レポートを通じて請求書を提出します。 これらの請求書は、クリニックが目標に向けた進捗状況と努力に基づいて払い戻される共有節約モデルをシミュレートするために使用されます。
クリニックは自ら選択した目標を設定し、それに向かって努力します。 対照群の目標はクリニック自身が自ら選択します。本発明部門の目標は、患者の転帰を改善できる領域として特定されている高価値要素 (HVE) に関連しています。 これらの HVE は次のとおりです。
- ニーズに基づいた証拠に基づくケアマネジメント
- リスクにさらされている集団の特定
- 目標に基づいた患者の関与とアラート
- ケアマネジメント、特に利用に関する統合情報
- 人口管理ツール
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
65500
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Oregon
-
Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health & Science University
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- クリニックはオレゴン地方実践ベース研究ネットワーク (ORPRN) からのものでなければなりません
- 以下の医療環境の説明のいずれかを満たすプライマリケア診療所: 1) 地方の小規模診療所、2) 地方の中規模診療所、3) 中規模の医療システム内の診療所、または 4) 学術医療センター内の診療所;
- クリニックは PCPCH を証明し、(3 段階のうち) 段階 2 または 3 を達成する予定、または証明済みです。
- クリニックは支払者と PCPCH になる契約をするつもりです。
- クリニックには安定した電子医療記録 (EHR) システムがあり、研究期間中にシステムを変更する予定はありません。
- クリニックは、診療の促進を受け、評価の完了を含む研究活動に参加する意欲を持っています。
- クリニックは、研究で定義されているように、研究チームのメンバーと協力する意欲があります。
除外基準:
- 18歳未満の患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：介入
価値が高いと判断された分野での業績に基づいて、金銭的インセンティブが提供されます。
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努力だけでなく、指定された高価値の要素に基づく目標達成の達成に基づいて支払いを受け取ります。
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アクティブコンパレータ：コントロール
金銭的インセンティブは定額であり、適切な量の努力または改善が達成されない場合は減額される可能性があります。
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目標達成の達成度に応じて報酬を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予防可能な利用
時間枠：12ヶ月
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外来診療に関連する救急外来受診と入院を 15% 削減
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12ヶ月
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品質対策の改善
時間枠：12ヶ月
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患者集団に関連する 3 つの標準指標を選択し、それぞれを 20% 改善します。
(そのような対策の例としては、転倒リスク評価が挙げられます。
クリニックに提供される HIT ツールの一部として含まれる品質対策がいくつかあります)。
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12ヶ月
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患者の満足度
時間枠：12ヶ月
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クリニックでの患者エクスペリエンスとケア調整の満足度が 10% 向上します。患者の満足度は、研究の開始時と終了時に送信される CAHPS 患者満足度調査によって決定されます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：David A Dorr, MD, MS、Oregon Health and Science University
- スタディチェア：Marsha Pierre-Jacques Williams, BA、Oregon Health and Science University
- スタディチェア：Kimberley Gray, BSN、Oregon Health and Science University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年7月1日
一次修了 (実際)
2014年6月1日
研究の完了 (実際)
2015年2月1日
試験登録日
最初に提出
2014年3月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年4月7日
最初の投稿 (見積もり)
2014年4月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年7月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年7月28日
最終確認日
2015年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- GBMF2908
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。