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Transformer les résultats pour les patients grâce à l'évaluation et à la refonte des maisons médicales (TOPMED)

28 juillet 2015 mis à jour par: Care Management Plus

Le but de cette étude est de soutenir l'amélioration, la mise en œuvre et l'évaluation d'un modèle amélioré pour la prestation de soins primaires améliorés aux personnes âgées à haut risque grâce à l'utilisation d'outils informatiques de santé, en se concentrant sur les problèmes liés au foyer de soins primaires centré sur le patient ( PCPCH) et d'autres éléments similaires de grande valeur qui sont proposés pour améliorer les résultats pour les patients. Au cours de cette étude, les cliniques participantes utiliseront le système d'information sur la coordination des soins intégrés (SICIC) déjà mis en place. Le personnel de la clinique rencontrera un animateur de pratique (mensuellement et au besoin), suivra les activités de l'étude et soumettra les factures via les rapports ICCIS. Ces factures seront utilisées pour simuler un modèle d'épargne partagée où les cliniques seront remboursées en fonction de leurs progrès et de leurs efforts vers leurs objectifs.

Les cliniques établiront et travailleront vers les objectifs qu'elles ont choisis. Les objectifs pour le bras de contrôle sont auto-sélectionnés par les cliniques elles-mêmes ; les objectifs du bras de l'invention sont liés à des éléments de grande valeur (HVE) qui ont été identifiés comme des domaines pouvant améliorer les résultats pour les patients. Ces HVE sont :

  1. Gestion des soins fondée sur des données probantes en fonction des besoins
  2. Identification des populations à risque
  3. Engagement des patients et alertes basées sur les objectifs
  4. Information intégrée pour la gestion des soins, en particulier autour de l'utilisation
  5. Outils de gestion de la population

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

65500

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health & Science University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • les cliniques doivent appartenir au réseau de recherche basé sur la pratique rurale de l'Oregon (ORPRN)
  • Clinique de soins primaires répondant à l'une des descriptions de milieux de soins de santé suivantes : 1) petites cliniques en zone rurale, 2) cliniques de taille moyenne en zone rurale, 3) cliniques dans un système de santé de taille moyenne, ou 4) clinique dans un centre médical universitaire ;
  • La clinique sera ou a attesté pour PCPCH, atteignant le niveau 2 ou 3 (sur 3 niveaux);
  • La clinique est disposée à contracter pour être un PCPCH avec les payeurs ;
  • La clinique dispose d'un système de dossier de santé électronique (DSE) stable et ne prévoit pas de changer de système pendant la durée de l'étude ;
  • La clinique est disposée à recevoir une facilitation de la pratique et à participer aux activités de l'étude, y compris la réalisation d'évaluations ;
  • La clinique a la volonté de s'engager avec les membres de l'équipe de recherche tels que définis dans l'étude.

Critère d'exclusion:

  • patients de moins de 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Des incitations financières seront fournies en fonction des performances dans les domaines jugés de grande valeur.
Autre: Intervention
Recevra des paiements en fonction de la réalisation des objectifs en fonction d'éléments de grande valeur spécifiés ainsi que de l'effort.
Comparateur actif: Contrôle
Les incitations financières sont un taux forfaitaire qui peut être réduit si une quantité appropriée d'efforts ou d'améliorations n'est pas atteinte
Autre: Contrôle
Recevra des paiements en fonction de la réalisation des objectifs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation évitable
Délai: 12 mois
Réduire de 15 % les visites aux urgences et les hospitalisations liées aux soins ambulatoires
12 mois
Amélioration des mesures de qualité
Délai: 12 mois
Sélectionnez 3 mesures standard liées à la population de patients et améliorez chacune de 20 %. (Un exemple d'une telle mesure pourrait être l'évaluation des risques de chute. Plusieurs mesures de la qualité sont incluses dans l'outil HIT fourni aux cliniques.)
12 mois
Satisfaction des patients
Délai: 12 mois
Améliorer l'expérience des patients avec la clinique et la satisfaction à l'égard de la coordination des soins de 10 % La satisfaction des patients sera déterminée par un sondage sur la satisfaction des patients de CAHPS qui sera envoyé au début et à la fin de l'étude.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Care Management Plus

Collaborateurs

Gordon and Betty Moore Foundation

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
  • Chaise d'étude: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
  • Chaise d'étude: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2014

Première publication (Estimation)

8 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 juillet 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • GBMF2908

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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