Transformere resultater for pasienter gjennom medisinsk hjemmeevaluering og redesign (TOPMED)
Hensikten med denne studien er å støtte forbedring, implementering og evaluering av en forbedret modell for å levere forbedret primæromsorg til eldre med høy risiko gjennom bruk av helse-IT-verktøy, med fokus på problemstillinger knyttet til det pasientsentrerte primærhjem ( PCPCH) og andre lignende høyverdielementer som er foreslått for å forbedre pasientresultatene. I løpet av denne studien vil deltakende klinikker bruke det allerede implementerte Integrated Care Coordination Information System (ICCIS). Klinikkansatte vil møte en praksistilrettelegger (månedlig og etter behov), og vil spore studieaktiviteter og sende inn fakturaer via ICCIS-rapportering. Disse fakturaene vil bli brukt til å simulere en delt sparemodell der klinikkene vil bli refundert basert på deres fremgang og innsats mot sine mål.
Klinikker vil sette og jobbe mot mål som de har valgt. Mål for kontrollarmen er selvvalgt av klinikkene selv; mål for oppfinnelsesarmen er relatert til høyverdielementer (HVE) som er identifisert som områder som kan forbedre pasientresultatene. Disse HVE er:
- Evidensbasert omsorgsledelse basert på behov
- Identifikasjon av risikopopulasjoner
- Pasientengasjement og varsler basert på mål
- Integrert informasjon for omsorgsledelse, spesielt rundt Utnyttelse
- Befolkningsstyringsverktøy
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- klinikker må være fra Oregon Rural Practice-basert forskningsnettverk (ORPRN)
- Primærklinikk som møter en av følgende beskrivelser av helsevesenet: 1) små klinikker på landsbygda, 2) mellomstore klinikker på landsbygda, 3) klinikker i et moderat stort helsesystem, eller 4) klinikk i et akademisk medisinsk senter ;
- Klinikken vil eller har attestert for PCPCH, og oppnår nivå 2 eller 3 (av 3 nivåer);
- Klinikken er villig til å inngå kontrakt for å være en PCPCH med betalere;
- Klinikken har et stabilt elektronisk journalsystem (EPJ) uten planer om å endre systemer i løpet av studietiden;
- Klinikk har vilje til å motta praksistilrettelegging og delta i studieaktiviteter, inkludert gjennomføring av vurderinger;
- Klinikken har vilje til å engasjere seg med forskerteammedlemmer som definert i studien.
Ekskluderingskriterier:
- pasienter under 18
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Økonomiske insentiver vil bli gitt basert på ytelse på områder som anses å være av høy verdi.
|
Vil motta utbetalinger basert på oppnåelse av måloppnåelse basert på spesifiserte høyverdielementer samt innsats.
|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Økonomiske insentiver er en fast sats som kan reduseres dersom en passende innsats eller forbedring ikke oppfylles
|
Vil motta utbetalinger basert på oppnåelse av måloppnåelse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forebyggbar utnyttelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Reduser med 15 % akuttmottaksbesøk og sykehusinnleggelser relatert til ambulerende behandling
|
12 måneder
|
|
Kvalitet Tiltak Forbedring
Tidsramme: 12 måneder
|
Velg 3 standardtiltak relatert til pasientpopulasjonen og forbedre hver med 20 %.
(Et eksempel på et slikt tiltak kan være fallrisikovurdering.
Det er flere kvalitetsmål som inngår som en del av HIT-verktøyet som leveres til klinikker.)
|
12 måneder
|
|
Pasienttilfredshet
Tidsramme: 12 måneder
|
Forbedre pasientopplevelse med klinikk og tilfredshet med omsorgskoordinering med 10 % Pasienttilfredshet vil bli bestemt av en CAHPS pasienttilfredshetsundersøkelse som sendes ut ved starten og slutten av studien.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
- Studiestol: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
- Studiestol: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- GBMF2908
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .