Uitkomsten voor patiënten transformeren door middel van medische thuisevaluatie en herontwerp (TOPMED)
Het doel van deze studie is het ondersteunen van verbetering, implementatie en evaluatie van een verbeterd model voor het leveren van verbeterde eerstelijnszorg aan oudere volwassenen met een hoog risico door het gebruik van IT-hulpmiddelen voor de gezondheidszorg, gericht op kwesties die verband houden met de patiëntgerichte eerstelijnszorg ( PCPCH) en andere vergelijkbare hoogwaardige elementen die worden voorgesteld om de patiëntresultaten te verbeteren. Tijdens dit onderzoek zullen de deelnemende klinieken gebruikmaken van het reeds geïmplementeerde Integrated Care Coordination Information System (ICCIS). Kliniekpersoneel zal een praktijkbegeleider ontmoeten (maandelijks en indien nodig), en zal studieactiviteiten volgen en facturen indienen via ICCIS-rapportage. Deze facturen zullen worden gebruikt om een gedeeld spaarmodel te simuleren waarbij klinieken worden vergoed op basis van hun voortgang en inspanningen om hun doelen te bereiken.
Clinics zullen doelen stellen en ernaar toe werken die ze hebben gekozen. Doelen voor de controlearm worden door de klinieken zelf gekozen; doelen voor de uitvindingsarm zijn gerelateerd aan hoogwaardige elementen (HVE) die zijn geïdentificeerd als gebieden die de patiëntresultaten kunnen verbeteren. Deze HVE zijn:
- Evidence-based zorgmanagement op basis van behoefte
- Identificatie van risicopopulaties
- Patiëntbetrokkenheid en waarschuwingen op basis van doelen
- Geïntegreerde informatie voor zorgmanagement, met name rond utilisatie
- Instrumenten voor populatiebeheer
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- klinieken moeten afkomstig zijn van het Oregon Rural Practice-based Research Network (ORPRN)
- Eerstelijnskliniek die voldoet aan een van de volgende beschrijvingen van zorginstellingen: 1) kleine klinieken op het platteland, 2) middelgrote klinieken op het platteland, 3) klinieken in een middelgroot gezondheidssysteem, of 4) kliniek binnen een academisch medisch centrum ;
- Kliniek zal of heeft geattesteerd voor PCPCH, niveau 2 of 3 (van 3 niveaus) bereikt;
- Clinic is bereid een contract aan te gaan om een PCPCH te zijn met betalers;
- Kliniek heeft een stabiel systeem voor elektronische medische dossiers (EPD) en is niet van plan om tijdens de studie van systeem te veranderen;
- Kliniek is bereid om praktijkbegeleiding te ontvangen en deel te nemen aan studieactiviteiten, inclusief het voltooien van beoordelingen;
- Clinic is bereid om samen te werken met leden van het onderzoeksteam zoals gedefinieerd in de studie.
Uitsluitingscriteria:
- patiënten jonger dan 18 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie
Er zullen financiële prikkels worden gegeven op basis van prestaties op gebieden waarvan is vastgesteld dat ze van hoge waarde zijn.
|
Zal betalingen ontvangen op basis van het behalen van doelen op basis van gespecificeerde hoogwaardige elementen en inspanningen.
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Financiële prikkels zijn een vast tarief dat kan worden verlaagd als er niet aan een passende hoeveelheid inspanning of verbetering wordt voldaan
|
Ontvangt betalingen op basis van het behalen van doelen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorkombaar gebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verminder met 15% SEH-bezoeken en ziekenhuisopnames gerelateerd aan ambulante zorg
|
12 maanden
|
|
Kwaliteit Maatregelen Verbetering
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Selecteer 3 standaardmaatregelen gerelateerd aan de patiëntenpopulatie en verbeter elk met 20%.
(Een voorbeeld van zo'n maatregel is valrisicobeoordeling.
Er zijn verschillende kwaliteitsmaatregelen die zijn opgenomen als onderdeel van de HIT-tool die aan klinieken wordt verstrekt.)
|
12 maanden
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verbeter de patiëntervaring met kliniek en tevredenheid met zorgcoördinatie met 10% De patiënttevredenheid zal worden bepaald door een CAHPS-patiënttevredenheidsonderzoek dat aan het begin en einde van het onderzoek wordt verzonden.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
- Studie stoel: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
- Studie stoel: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- GBMF2908
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .