通过医疗之家评估和重新设计改变患者的治疗结果 (TOPMED)
2015年7月28日 更新者：Care Management Plus
本研究的目的是支持改进、实施和评估改进模型，通过使用健康 IT 工具为高危老年人提供改进的初级保健，重点关注与以患者为中心的初级保健之家相关的问题（ PPCCH）和其他类似的高价值要素，旨在改善患者的治疗效果。 在这项研究中，参与的诊所将利用已经实施的综合护理协调信息系统 (ICCIS)。 诊所工作人员将与实践协调员会面（每月和根据需要），并将跟踪研究活动并通过 ICCIS 报告提交发票。 这些发票将用于模拟共享储蓄模型，在该模型中，诊所将根据其实现目标的进度和努力得到报销。
诊所将设定并努力实现他们选择的目标。 控制臂的目标由诊所自行选择；发明部门的目标与高价值元素 (HVE) 相关，这些元素已被确定为可以改善患者结果的领域。 这些 HVE 是：
- 基于需求的循证护理管理
- 识别高危人群
- 基于目标的患者参与和警报
- 用于护理管理的集成信息，尤其是关于利用率的信息
- 人口管理工具
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
65500
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Oregon
-
Portland、Oregon、美国、97239
- Oregon Health & Science University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 诊所必须来自俄勒冈州农村实践研究网络 (ORPRN)
- 满足以下医疗保健环境描述之一的初级保健诊所：1) 农村地区的小型诊所，2) 农村地区的中型诊所，3) 中等规模卫生系统的诊所，或 4) 学术医疗中心内的诊所;
- 诊所将或已经证明 PCPCH，达到第 2 级或第 3 级（共 3 级）；
- 诊所愿意与付款人签约成为PCPCH；
- 诊所有稳定的电子健康记录（EHR）系统，在学习期间没有更换系统的计划；
- 诊所愿意接受实践指导并参与学习活动，包括完成评估；
- 诊所愿意与研究中定义的研究团队成员合作。
排除标准：
- 小于 18 岁的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：干涉
将根据确定为高价值领域的绩效提供经济激励。
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将根据指定的高价值要素和努力实现目标的成就来获得报酬。
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有源比较器：控制
经济激励是统一的，如果不满足适当的努力或改进，可以减少
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将根据实现目标的成就获得报酬。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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可预防的利用
大体时间：12个月
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与门诊护理相关的急诊就诊和住院减少 15%
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12个月
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质量措施改进
大体时间：12个月
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选择 3 个与患者群体相关的标准措施，并将每个措施提高 20%。
（此类措施的一个例子可能是跌倒风险评估。
作为提供给诊所的 HIT 工具的一部分，有几种质量措施。）
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12个月
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患者满意度
大体时间：12个月
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将患者的诊所体验和对护理协调的满意度提高 10% 患者满意度将由在研究开始和结束时发出的 CAHPS 患者满意度调查确定。
|
12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：David A Dorr, MD, MS、Oregon Health and Science University
- 学习椅：Marsha Pierre-Jacques Williams, BA、Oregon Health and Science University
- 学习椅：Kimberley Gray, BSN、Oregon Health and Science University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年7月1日
初级完成 (实际的)
2014年6月1日
研究完成 (实际的)
2015年2月1日
研究注册日期
首次提交
2014年3月21日
首先提交符合 QC 标准的
2014年4月7日
首次发布 (估计)
2014年4月8日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年7月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年7月28日
最后验证
2015年7月1日
更多信息
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