Medical Home 평가 및 재설계를 통해 환자를 위한 결과 변환 (TOPMED)
2015년 7월 28일 업데이트: Care Management Plus
이 연구의 목적은 건강 IT 도구를 사용하여 고위험 노인에게 개선된 1차 진료를 제공하기 위한 개선된 모델의 개선, 구현 및 평가를 지원하는 것입니다. PCPCH) 및 환자 결과를 개선하기 위해 제안된 기타 유사한 고가치 요소. 이 연구 동안 참여 클리닉은 이미 구현된 ICCIS(Integrated Care Coordination Information System)를 활용합니다. 클리닉 직원은 (매월 및 필요에 따라) 실무 진행자와 만나 연구 활동을 추적하고 ICCIS 보고를 통해 청구서를 제출합니다. 이 인보이스는 클리닉이 목표를 향한 진행 상황과 노력에 따라 비용을 상환받는 공유 절감 모델을 시뮬레이션하는 데 사용됩니다.
클리닉은 그들이 선택한 목표를 설정하고 이를 위해 노력할 것입니다. 컨트롤 암의 목표는 클리닉 자체에서 자체적으로 선택합니다. 발명 부문의 목표는 환자 결과를 개선할 수 있는 영역으로 식별된 고가치 요소(HVE)와 관련됩니다. 이러한 HVE는 다음과 같습니다.
- 필요에 기반한 증거 기반 케어 관리
- 위험에 처한 인구 식별
- 목표에 기반한 환자 참여 및 알림
- 의료 관리를 위한 통합 정보, 특히 활용도 관련
- 인구 관리 도구
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
65500
단계
- 3단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Oregon
-
Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health & Science University
-
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 진료소는 Oregon Rural Practice-based Research Network(ORPRN) 소속이어야 합니다.
- 다음 의료 환경 설명 중 하나를 충족하는 1차 진료 클리닉: 1) 농촌 지역의 소규모 클리닉, 2) 농촌 지역의 중간 규모 클리닉, 3) 중간 규모 의료 시스템의 클리닉 또는 4) 학술 의료 센터 내의 클리닉 ;
- 클리닉은 PCPCH에 대해 증명했거나 증명하여 계층 2 또는 3(3 계층 중)을 달성합니다.
- 진료소는 지불자와 PCPCH가 되기로 계약할 의향이 있습니다.
- 클리닉에는 연구 기간 동안 시스템을 변경할 계획이 없는 안정적인 전자 건강 기록(EHR) 시스템이 있습니다.
- 클리닉은 실습 촉진을 받고 평가 완료를 포함하여 연구 활동에 참여할 의향이 있습니다.
- 클리닉은 연구에 정의된 대로 연구팀 구성원과 기꺼이 협력할 것입니다.
제외 기준:
- 18세 미만 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
가치가 높은 것으로 판단되는 분야의 성과에 따라 금전적 인센티브가 제공됩니다.
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지정된 고가치 요소와 노력을 기반으로 목표를 달성한 성과에 따라 보상을 받습니다.
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활성 비교기: 제어
금전적 인센티브는 적절한 양의 노력이나 개선이 이루어지지 않을 경우 감소될 수 있는 고정 비율입니다.
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목표 달성 달성에 따라 지급금을 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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예방 가능한 활용
기간: 12 개월
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외래 치료와 관련된 응급실 방문 및 입원 15% 감소
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12 개월
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품질 조치 개선
기간: 12 개월
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환자 모집단과 관련된 3개의 표준 측정을 선택하고 각각 20%씩 개선합니다.
(이러한 측정의 예는 낙상 위험 평가일 수 있습니다.
클리닉에 제공되는 HIT 도구의 일부로 포함된 몇 가지 품질 측정이 있습니다.)
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12 개월
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환자 만족도
기간: 12 개월
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클리닉에 대한 환자의 경험과 치료 조정에 대한 만족도를 10% 향상시킵니다. 환자 만족도는 연구 시작 및 종료 시 발송되는 CAHPS 환자 만족도 설문조사에 의해 결정됩니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
- 연구 의자: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
- 연구 의자: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 7월 1일
기본 완료 (실제)
2014년 6월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 2월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2014년 3월 21일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 4월 7일
처음 게시됨 (추정)
2014년 4월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2015년 7월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2015년 7월 28일
마지막으로 확인됨
2015년 7월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .