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Transformando los resultados para los pacientes a través de la evaluación y el rediseño de hogares médicos (TOPMED)

28 de julio de 2015 actualizado por: Care Management Plus

El propósito de este estudio es apoyar la mejora, implementación y evaluación de un modelo mejorado para brindar atención primaria mejorada a adultos mayores de alto riesgo mediante el uso de herramientas de TI de salud, centrándose en problemas relacionados con el hogar de atención primaria centrado en el paciente ( PCPCH) y otros elementos similares de alto valor que se proponen para mejorar los resultados de los pacientes. Durante este estudio, las clínicas participantes utilizarán el Sistema de Información de Coordinación de Atención Integrada (ICCIS) ya implementado. El personal de la clínica se reunirá con un facilitador de prácticas (mensualmente y según sea necesario) y realizará un seguimiento de las actividades del estudio y enviará las facturas a través de los informes ICCIS. Estas facturas se utilizarán para simular un modelo de ahorro compartido en el que se reembolsará a las clínicas en función de su progreso y esfuerzo hacia sus objetivos.

Las clínicas establecerán y trabajarán para alcanzar las metas que han elegido. Las metas para el brazo de control son autoseleccionadas por las propias clínicas; Los objetivos del brazo de la invención están relacionados con los elementos de alto valor (HVE) que se han identificado como áreas que pueden mejorar los resultados de los pacientes. Estos HVE son:

  1. Gestión de la atención basada en la evidencia basada en la necesidad
  2. Identificación de Poblaciones en Riesgo
  3. Compromiso del paciente y alertas basadas en objetivos
  4. Información integrada para la gestión de la atención, especialmente en torno a la utilización
  5. Herramientas de gestión de la población

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

65500

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health & Science University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • las clínicas deben ser de la Red de investigación basada en la práctica rural de Oregón (ORPRN)
  • Clínica de atención primaria que cumple con una de las siguientes descripciones de entornos de atención médica: 1) clínicas pequeñas en un área rural, 2) clínicas medianas en un área rural, 3) clínicas en un sistema de salud de tamaño moderado, o 4) clínica dentro de un centro médico académico ;
  • La clínica certificará o ha certificado PCPCH, logrando el Nivel 2 o 3 (de 3 niveles);
  • La clínica está dispuesta a contratar para ser un PCPCH con pagadores;
  • La clínica tiene un sistema estable de registro de salud electrónico (EHR) sin planes de cambiar los sistemas durante la duración del estudio;
  • La clínica está dispuesta a recibir facilitación de práctica y participar en actividades de estudio, incluida la realización de evaluaciones;
  • La clínica está dispuesta a colaborar con los miembros del equipo de investigación, tal como se define en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • pacientes menores de 18

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
Se proporcionarán incentivos financieros basados ​​en el desempeño en áreas que se determine que son de alto valor.
Otro: Intervención
Recibirá pagos basados ​​en el logro de objetivos basados ​​en elementos de alto valor especificados, así como en el esfuerzo.
Comparador activo: Control
Los incentivos financieros son una tarifa plana que se puede reducir si no se cumple una cantidad adecuada de esfuerzo o mejora.
Otro: Control
Recibirá pagos en función de los logros en el cumplimiento de las metas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Utilización prevenible
Periodo de tiempo: 12 meses
Reducir en un 15 % las visitas a urgencias y las hospitalizaciones relacionadas con la atención ambulatoria
12 meses
Mejora de las medidas de calidad
Periodo de tiempo: 12 meses
Seleccione 3 medidas estándar relacionadas con la población de pacientes y mejore cada una en un 20 %. (Un ejemplo de tal medida podría ser la evaluación del riesgo de caídas. Hay varias medidas de calidad que se incluyen como parte de la herramienta HIT que se proporciona a las clínicas).
12 meses
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 12 meses
Mejorar la experiencia del paciente con la clínica y la satisfacción con la coordinación de la atención en un 10 % La satisfacción del paciente se determinará mediante una encuesta de satisfacción del paciente de CAHPS que se envía al inicio y al final del estudio.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Care Management Plus

Colaboradores

Gordon and Betty Moore Foundation

Investigadores

  • Investigador principal: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
  • Silla de estudio: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
  • Silla de estudio: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de abril de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

29 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • GBMF2908

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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