Преобразование результатов для пациентов с помощью оценки и редизайна медицинского дома (TOPMED)
Целью данного исследования является поддержка усовершенствования, внедрения и оценки усовершенствованной модели предоставления улучшенной первичной помощи пожилым людям из групп высокого риска с помощью медицинских ИТ-инструментов, уделяя особое внимание вопросам, связанным с ориентированным на пациента домом первичной медико-санитарной помощи. PCPCH) и другие подобные ценные элементы, которые предлагаются для улучшения результатов лечения пациентов. Во время этого исследования участвующие клиники будут использовать уже внедренную Интегрированную информационную систему координации медицинской помощи (ICCIS). Персонал клиники будет встречаться с куратором практики (ежемесячно и по мере необходимости), будет отслеживать учебную деятельность и выставлять счета через отчеты ICCIS. Эти счета будут использоваться для моделирования модели общих сбережений, при которой клиникам будут возмещаться расходы в зависимости от их прогресса и усилий по достижению своих целей.
Клиники будут ставить и работать над достижением целей, которые они выбрали. Цели контрольной группы выбираются самими клиниками; Цели группы изобретения связаны с элементами высокой ценности (HVE), которые были определены как области, которые могут улучшить результаты лечения пациентов. Эти ВВЭ:
- Управление медицинской помощью на основе фактических данных в зависимости от потребности
- Выявление групп риска
- Взаимодействие с пациентами и оповещения на основе целей
- Интегрированная информация для управления уходом, особенно в отношении использования
- Инструменты управления населением
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- клиники должны входить в Орегонскую сеть исследований в области сельской практики (ORPRN)
- Клиника первичной медико-санитарной помощи, отвечающая одному из следующих описаний медицинских учреждений: 1) небольшие клиники в сельской местности, 2) средние клиники в сельской местности, 3) клиники в системе здравоохранения среднего размера или 4) поликлиника в академическом медицинском центре ;
- Клиника будет или уже прошла аттестацию для PCPCH, достигнув уровня 2 или 3 (из 3 уровней);
- Клиника готова заключить договор с плательщиками в качестве PCPCH;
- Клиника имеет стабильную систему электронных медицинских карт (EHR) и не планирует менять системы в течение всего периода обучения;
- Клиника готова пройти практику и принять участие в учебной деятельности, включая прохождение оценок;
- Клиника готова взаимодействовать с членами исследовательской группы, как определено в исследовании.
Критерий исключения:
- пациенты моложе 18 лет
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство
Финансовые поощрения будут предоставляться в зависимости от результатов работы в областях, которые считаются наиболее ценными.
|
Будет получать платежи, основанные на достижении целей, основанных на указанных высокоценных элементах, а также на усилиях.
|
|
Активный компаратор: Контроль
Финансовые стимулы представляют собой фиксированную ставку, которая может быть снижена, если не будет достигнуто надлежащее количество усилий или улучшений.
|
Будет получать выплаты в зависимости от достижения целей.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Предотвратимое использование
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Сократить на 15 % количество посещений отделения неотложной помощи и госпитализаций, связанных с амбулаторным лечением.
|
12 месяцев
|
|
Улучшение показателей качества
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Выберите 3 стандартных показателя, относящихся к популяции пациентов, и улучшите каждый на 20 %.
(Примером такой меры может быть оценка риска падения.
Существует несколько показателей качества, которые входят в состав инструментария HIT, предоставляемого клиникам.)
|
12 месяцев
|
|
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Улучшить качество обслуживания пациентов в клинике и повысить их удовлетворенность координацией лечения на 10%. Удовлетворенность пациентов будет определяться опросом удовлетворенности пациентов CAHPS, который рассылается в начале и в конце исследования.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
- Учебный стул: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
- Учебный стул: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- GBMF2908
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .