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Verbesserung der Ergebnisse für Patienten durch Bewertung und Neugestaltung medizinischer Einrichtungen (TOPMED)

28. Juli 2015 aktualisiert von: Care Management Plus

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Verbesserung, Implementierung und Bewertung eines verbesserten Modells für die Bereitstellung einer verbesserten Grundversorgung für ältere Menschen mit hohem Risiko durch den Einsatz von IT-Tools im Gesundheitswesen zu unterstützen, wobei der Schwerpunkt auf Fragen im Zusammenhang mit der patientenzentrierten Grundversorgung zu Hause liegt ( PCPCH) und andere ähnliche hochwertige Elemente, die zur Verbesserung der Patientenergebnisse vorgeschlagen werden. Während dieser Studie werden die teilnehmenden Kliniken das bereits implementierte Integrated Care Coordination Information System (ICCIS) nutzen. Das Klinikpersonal trifft sich (monatlich und nach Bedarf) mit einem Praxisbetreuer, verfolgt die Studienaktivitäten und reicht Rechnungen über die ICCIS-Berichterstattung ein. Diese Rechnungen werden verwendet, um ein gemeinsames Sparmodell zu simulieren, bei dem Kliniken basierend auf ihren Fortschritten und Bemühungen bei der Erreichung ihrer Ziele eine Rückerstattung erhalten.

Die Kliniken werden die von ihnen gewählten Ziele festlegen und darauf hinarbeiten. Die Ziele für den Kontrollarm werden von den Kliniken selbst festgelegt; Die Ziele des Erfindungszweigs beziehen sich auf hochwertige Elemente (HVE), die als Bereiche identifiziert wurden, die die Patientenergebnisse verbessern können. Diese HVE sind:

  1. Evidenzbasiertes, bedarfsorientiertes Pflegemanagement
  2. Identifizierung gefährdeter Bevölkerungsgruppen
  3. Patienteneinbindung und Warnungen basierend auf Zielen
  4. Integrierte Informationen für das Pflegemanagement, insbesondere rund um die Inanspruchnahme
  5. Bevölkerungsmanagement-Tools

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

65500

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • Oregon Health & Science University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kliniken müssen dem Oregon Rural Practice-based Research Network (ORPRN) angehören.
  • Klinik für Grundversorgung, die einer der folgenden Beschreibungen von Gesundheitseinrichtungen entspricht: 1) kleine Kliniken in ländlichen Gebieten, 2) mittelgroße Kliniken in ländlichen Gebieten, 3) Kliniken in mittelgroßen Gesundheitssystemen oder 4) Kliniken innerhalb eines akademischen medizinischen Zentrums ;
  • Die Klinik wird oder hat PCPCH attestiert und Stufe 2 oder 3 (von 3 Stufen) erreicht;
  • Die Klinik ist bereit, mit den Kostenträgern einen PCPCH-Vertrag abzuschließen;
  • Die Klinik verfügt über ein stabiles elektronisches Patientenaktensystem (EHR), und es ist nicht geplant, das System während der Studiendauer zu wechseln.
  • Die Klinik ist bereit, Praxisunterstützung zu erhalten und an Studienaktivitäten teilzunehmen, einschließlich der Durchführung von Beurteilungen.
  • Die Klinik ist bereit, mit Mitgliedern des Forschungsteams zusammenzuarbeiten, wie in der Studie definiert.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten unter 18 Jahren

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention
Es werden finanzielle Anreize geschaffen, die sich an der Leistung in Bereichen orientieren, die als besonders wertvoll eingestuft werden.
Sonstiges: Intervention
Erhält Zahlungen auf der Grundlage der Erreichung der Ziele auf der Grundlage bestimmter hochwertiger Elemente sowie des Aufwands.
Aktiver Komparator: Kontrolle
Bei den finanziellen Anreizen handelt es sich um einen Pauschalsatz, der gekürzt werden kann, wenn kein angemessener Aufwand oder eine Verbesserung erzielt wird
Sonstiges: Kontrolle
Erhält Zahlungen basierend auf der Erreichung der Ziele.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vermeidbare Nutzung
Zeitfenster: 12 Monate
Reduzieren Sie Notaufnahmebesuche und Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit der ambulanten Versorgung um 15 %
12 Monate
Verbesserung der Qualitätsmaßnahmen
Zeitfenster: 12 Monate
Wählen Sie 3 Standardmaße in Bezug auf die Patientenpopulation aus und verbessern Sie jede um 20 %. (Ein Beispiel für eine solche Maßnahme könnte die Bewertung des Sturzrisikos sein. Im HIT-Tool, das Kliniken zur Verfügung gestellt wird, sind mehrere Qualitätsmaßstäbe enthalten.)
12 Monate
Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 12 Monate
Verbessern Sie die Patientenerfahrung mit der Klinik und die Zufriedenheit mit der Pflegekoordination um 10 %. Die Patientenzufriedenheit wird anhand einer CAHPS-Patientenzufriedenheitsumfrage ermittelt, die zu Beginn und am Ende der Studie verschickt wird.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Care Management Plus

Mitarbeiter

Gordon and Betty Moore Foundation

Ermittler

  • Hauptermittler: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
  • Studienstuhl: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
  • Studienstuhl: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. März 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. April 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. April 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

29. Juli 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Juli 2015

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • GBMF2908

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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