Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Trasformazione dei risultati per i pazienti attraverso la valutazione e la riprogettazione della casa medica (TOPMED)

28 luglio 2015 aggiornato da: Care Management Plus

Lo scopo di questo studio è supportare il miglioramento, l'implementazione e la valutazione di un modello migliorato per fornire cure primarie migliorate agli anziani ad alto rischio attraverso l'uso di strumenti informatici sanitari, concentrandosi su questioni relative alla casa di assistenza primaria centrata sul paziente ( PCPCH) e altri elementi simili di alto valore proposti per migliorare i risultati dei pazienti. Durante questo studio, le cliniche partecipanti utilizzeranno il già implementato Integrated Care Coordination Information System (ICCIS). Il personale della clinica incontrerà un facilitatore della pratica (mensilmente e secondo necessità) e seguirà le attività di studio e invierà le fatture tramite la segnalazione ICCIS. Queste fatture verranno utilizzate per simulare un modello di risparmio condiviso in cui le cliniche verranno rimborsate in base ai loro progressi e sforzi verso i loro obiettivi.

Le cliniche stabiliranno e lavoreranno verso gli obiettivi che hanno scelto. Gli obiettivi per il braccio di controllo sono autoselezionati dalle cliniche stesse; gli obiettivi per il braccio dell'invenzione sono correlati agli elementi di alto valore (HVE) che sono stati identificati come aree che possono migliorare i risultati dei pazienti. Questi HVE sono:

  1. Gestione dell'assistenza basata sull'evidenza basata sui bisogni
  2. Identificazione delle popolazioni a rischio
  3. Coinvolgimento del paziente e avvisi basati sugli obiettivi
  4. Informazioni integrate per la gestione delle cure, in particolare sull'utilizzo
  5. Strumenti per la gestione della popolazione

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

65500

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health & Science University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • le cliniche devono provenire dall'Oregon Rural Practice-based Research Network (ORPRN)
  • Ambulatorio di assistenza primaria che soddisfa una delle seguenti descrizioni di ambiente sanitario: 1) piccoli ambulatori in area rurale, 2) ambulatori di medie dimensioni in area rurale, 3) ambulatori in un sistema sanitario di dimensioni moderate o 4) ambulatorio all'interno di un centro medico accademico ;
  • La clinica sarà o ha attestato per PCPCH, raggiungendo il livello 2 o 3 (di 3 livelli);
  • La clinica è disposta a stipulare un contratto per essere un PCPCH con i pagatori;
  • La clinica ha un sistema stabile di cartelle cliniche elettroniche (EHR) senza piani per cambiare i sistemi durante la durata dello studio;
  • La clinica è disposta a ricevere facilitazioni pratiche e partecipare alle attività di studio, incluso il completamento delle valutazioni;
  • La clinica ha la volontà di impegnarsi con i membri del team di ricerca come definito nello studio.

Criteri di esclusione:

  • pazienti di età inferiore a 18 anni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
Saranno forniti incentivi finanziari sulla base delle prestazioni in aree ritenute di alto valore.
Altro: Intervento
Riceverà pagamenti in base al raggiungimento degli obiettivi basati su elementi di alto valore specificati e impegno.
Comparatore attivo: Controllo
Gli incentivi finanziari sono una tariffa forfettaria che può essere ridotta se non viene raggiunta una quantità adeguata di sforzi o miglioramenti
Altro: Controllo
Riceverà pagamenti in base al raggiungimento degli obiettivi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo prevenibile
Lasso di tempo: 12 mesi
Ridurre del 15% le visite in PS e i ricoveri legati alle cure ambulatoriali
12 mesi
Miglioramento delle misure di qualità
Lasso di tempo: 12 mesi
Selezionare 3 misure standard relative alla popolazione di pazienti e migliorare ciascuna del 20%. (Un esempio di tale misura potrebbe essere la valutazione del rischio di caduta. Esistono diverse misure di qualità incluse come parte dello strumento HIT fornito alle cliniche.)
12 mesi
Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi
Migliorare del 10% l'esperienza del paziente con la clinica e la soddisfazione per il coordinamento dell'assistenza La soddisfazione del paziente sarà determinata da un sondaggio sulla soddisfazione del paziente CAHPS che viene inviato all'inizio e alla fine dello studio.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Care Management Plus

Collaboratori

Gordon and Betty Moore Foundation

Investigatori

  • Investigatore principale: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
  • Cattedra di studio: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
  • Cattedra di studio: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 marzo 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 aprile 2014

Primo Inserito (Stima)

8 aprile 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 luglio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 luglio 2015

Ultimo verificato

1 luglio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GBMF2908

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tecnologia dell'informazione sanitaria

Prove cliniche su Intervento

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Austria

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Sottoscrivi