Transformando resultados para pacientes por meio de avaliação e redesign médico doméstico (TOPMED)
O objetivo deste estudo é apoiar o aprimoramento, a implementação e a avaliação de um modelo aprimorado para fornecer cuidados primários aprimorados a idosos de alto risco por meio do uso de ferramentas de TI em saúde, com foco em questões relacionadas à atenção primária domiciliar centrada no paciente ( PCPCH) e outros elementos de alto valor semelhantes que são propostos para melhorar os resultados dos pacientes. Durante este estudo, as clínicas participantes utilizarão o Sistema Integrado de Informação de Coordenação de Cuidados (ICCIS) já implementado. A equipe da clínica se reunirá com um facilitador de prática (mensalmente e conforme necessário) e acompanhará as atividades de estudo e enviará faturas por meio de relatórios do ICCIS. Essas faturas serão usadas para simular um modelo de economia compartilhada em que as clínicas serão reembolsadas com base em seu progresso e esforço em direção a seus objetivos.
As clínicas definirão e trabalharão em direção aos objetivos que escolheram. As metas para o braço de controle são auto-selecionadas pelas próprias clínicas; os objetivos para o braço da invenção estão relacionados a elementos de alto valor (HVE) que foram identificados como áreas que podem melhorar os resultados dos pacientes. Estes HVE são:
- Gerenciamento de Cuidados Baseado em Evidências Baseado na Necessidade
- Identificação de populações em risco
- Envolvimento do paciente e alertas com base em metas
- Informação Integrada para Gestão de Cuidados, especialmente em torno da Utilização
- Ferramentas de gerenciamento de população
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- as clínicas devem ser da Oregon Rural Practice-based Research Network (ORPRN)
- Clínica de atenção primária que atende a uma das seguintes descrições de estabelecimento de saúde: 1) pequenas clínicas em área rural, 2) clínicas de médio porte em área rural, 3) clínicas em sistema de saúde de médio porte ou 4) clínica dentro de um centro médico acadêmico ;
- A clínica irá ou atestou para PCPCH, alcançando o Nível 2 ou 3 (de 3 níveis);
- A clínica está disposta a contratar para ser um PCPCH com pagadores;
- A clínica possui um sistema de registro eletrônico de saúde (EHR) estável, sem planos de alterar os sistemas durante a duração do estudo;
- A clínica está disposta a receber facilitação prática e participar de atividades de estudo, incluindo a conclusão de avaliações;
- A clínica está disposta a se envolver com os membros da equipe de pesquisa, conforme definido no estudo.
Critério de exclusão:
- pacientes com menos de 18 anos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção
Incentivos financeiros serão fornecidos com base no desempenho em áreas consideradas de alto valor.
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Receberá pagamentos com base no cumprimento das metas com base em elementos de alto valor especificados, bem como no esforço.
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Comparador Ativo: Ao controle
Os incentivos financeiros são uma taxa fixa que pode ser reduzida se uma quantidade adequada de esforço ou melhoria não for cumprida
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Receberá pagamentos com base no cumprimento das metas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Utilização evitável
Prazo: 12 meses
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Reduzir em 15% as consultas de emergência e hospitalizações relacionadas a atendimento ambulatorial
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12 meses
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Melhoria das Medidas de Qualidade
Prazo: 12 meses
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Selecione 3 medidas padrão relacionadas à população de pacientes e melhore cada uma em 20%.
(Um exemplo de tal medida pode ser a avaliação do risco de queda.
Existem várias medidas de qualidade incluídas como parte da ferramenta HIT fornecida às clínicas.)
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12 meses
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Satisfação do paciente
Prazo: 12 meses
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Melhore a experiência do paciente com a clínica e a satisfação com a coordenação do atendimento em 10% A satisfação do paciente será determinada por uma pesquisa de satisfação do paciente CAHPS enviada no início e no final do estudo.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: David A Dorr, MD, MS, Oregon Health and Science University
- Cadeira de estudo: Marsha Pierre-Jacques Williams, BA, Oregon Health and Science University
- Cadeira de estudo: Kimberley Gray, BSN, Oregon Health and Science University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- GBMF2908
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