鼻腔内デクスメデトミジン前投薬

• 鼻腔内デクスメデトミジン

• 生理食塩水

鼻腔内プラセボまたはデクスメデトミジンを投与されている患者の覚醒/鎮静スケール（OAA/S）スコアおよび 4 ポイント不安スコアの修正された観察者評価。

観察者による覚醒/鎮静スケールの修正評価:

6 覚醒していて、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 5 眠っているように見えるが、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 4 通常の口調で話された名前に無気力な反応 3 名前を大声で、または繰り返し呼ばれた後にのみ反応する 2 軽度の後にのみ反応する突いたり震えたりする

1 軽度の突きや揺さぶりには反応しません。 0 有害な刺激には反応しません。

3 点満足度スコアを使用した満足度 (1 = 非常に満足、2 = 許容可能、3 = 受け入れられない) 4 点不安スコアを使用した不安レベル (1 = 好戦的、2 = 不安、3 = 穏やか、4 = 愛想がよい)鼻腔内投与前および導入前に収集した。

不安スコアが 2 を超えると、患者にとって良好であると考えられます。

4 段階の不安スコア:

1. = 好戦的
2. = 不安
3. = 穏やかな
4. = 愛想が良い。 不安スコアが 2 を超えると、術前の患者の方が良好であると考えられました。

3 点満足度スコア (1 = 非常に満足、2 = 許容可能、3 = 許容不可) を使用した患者満足度スコアは、患者が麻酔後治療室 (PACU) から退院したときに収集されました。

満足度スコア <2 は患者にとってより良いと考えられます

米国麻酔科医協会 (ASA) による、プラセボまたはデクスメデトミジンの鼻腔内投与を受けている患者の状況。

ASA I: 器質的、生理学的、生化学的、または精神医学的な障害がない ASA II: 機能的制限をもたらさない軽度の全身性疾患を有する患者。

ASA III: 機能障害を引き起こす重度の全身疾患を有する患者。

ASA IV: 生命に対する絶え間ない脅威である重度の全身性疾患。 ASA V: 手術の有無にかかわらず生存が期待できない患者の瀕死の状態。

ASA VI: 移植のために臓器が採取されている脳死宣言患者。

鼻腔内プラセボを投与されている患者の修正された OAA/S スコア 点鼻薬投与前 修正された観察者による覚醒/鎮静スケールの評価 (修正された OAA/S スコア) 6 覚醒していて覚醒しているように見え、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 5 眠っているように見えるが、名前にすぐに反応する通常の口調で話される 4 通常の口調で話される名前に対する無気力な反応 3 名前を大声で、または繰り返し呼ばれた後にのみ反応する 2 軽く突かれたり震えたりした後にのみ反応する

1 軽度の突きや揺れには反応しない 0 有害な刺激には反応しない

デクスメデトミジンの鼻腔内投与を受けている患者の修正された OAA/S スコア 点鼻薬投与前 修正された観察者による覚醒/鎮静スケールの評価 (修正された OAA/S スコア) 6 覚醒していて覚醒しているように見え、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 5 眠っているように見えるが、名前にすぐに反応する通常の口調で話される 4 通常の口調で話される名前に対する無気力な反応 3 名前を大声で、または繰り返し呼ばれた後にのみ反応する 2 軽く突かれたり震えたりした後にのみ反応する

1 軽度の突きや揺れには反応しない 0 有害な刺激には反応しない

導入前に鼻腔内プラセボを投与された患者の修正されたOAA/Sスコア。

修正された観察者による覚醒/鎮静スケールの評価 (修正された OAA/S スコア):

6 覚醒していて、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 5 眠っているように見えるが、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 4 通常の口調で話された名前に無気力な反応 3 名前を大声で、または繰り返し呼ばれた後にのみ反応する 2 軽度の後にのみ反応する突いたり震えたりする

1 軽度の突きや揺れには反応しない 0 有害な刺激には反応しない

導入前にデクスメデトミジンを鼻腔内投与された患者の修正された OAA/S スコア。

修正された観察者による覚醒/鎮静スケールの評価 (修正された OAA/S スコア):

6 覚醒していて、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 5 眠っているように見えるが、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 4 通常の口調で話された名前に無気力な反応 3 名前を大声で、または繰り返し呼ばれた後にのみ反応する 2 軽度の後にのみ反応する突いたり震えたりする

1 軽度の突きや揺れには反応しない 0 有害な刺激には反応しない

抜管後に鼻腔内プラセボを投与された患者の修正されたOAA/Sスコア。 修正された観察者による覚醒/鎮静スケールの評価 (修正された OAA/S スコア) 6 警戒していて起きているように見え、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 5 眠っているように見えるが、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 4 通常の口調で話された名前に無気力な反応3 名前を大声で、または繰り返し呼ばれた場合にのみ反応します。 2 軽く突いたり、揺さぶったりした場合にのみ反応します。

1 軽度の突きや揺れには反応しない 0 有害な刺激には反応しない

抜管後にデクスメデトミジンを鼻腔内投与された患者の修正された OAA/S スコア。

修正された観察者による覚醒/鎮静スケールの評価 (修正された OAA/S スコア):

6 覚醒していて、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 5 眠っているように見えるが、通常の口調で話された名前にすぐに反応する 4 通常の口調で話された名前に無気力な反応 3 名前を大声で、または繰り返し呼ばれた後にのみ反応する 2 軽度の後にのみ反応する突いたり震えたりする

1 軽度の突きや揺れには反応しない 0 有害な刺激には反応しない

鼻腔内薬の前にデクスメデトミジンの鼻腔内投与を受けた患者の不安スコア。

患者は、4 段階の不安スコア (1 = 好戦的、2 = 不安、3 = 穏やか、4 = 愛想が良い) を使用して自分の不安レベルを評価するように教えられました。

導入前にデクスメデトミジンを鼻腔内投与された患者の不安スコア。

患者は、4 段階の不安スコア (1 = 好戦的、2 = 不安、3 = 穏やか、4 = 愛想が良い) を使用して自分の不安レベルを評価するように教えられました。

気管挿管時の鼻腔内プラセボ投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中にターゲット制御注入（TCI）血漿濃度 2.5μg∙ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

気管挿管時のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

手術用喉頭鏡を挿入する前のプラセボ鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

手術用喉頭鏡を挿入する前のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

手術用喉頭鏡を除去した際のプラセボ鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

手術用喉頭鏡を除去した際のデクスメデトミジンの鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

プラセボの鼻腔内投与後の自発呼吸再開時のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

自発呼吸が戻ったときのデクスメデトミジンの鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

出現時の鼻腔内プラセボ投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

出現時のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

抜管時の鼻腔内プラセボ投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

抜管時のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のプロポフォールの効果部位濃度の予測。

DiprifusorTM ソフトウェアを使用して、プロポフォールを術中に TCI 血漿濃度 2.5μg・ml-1 まで注入しました。 手術終了までナルコトレンド指数を「D0」と「E1」の間に維持するために、2 分間隔で血漿濃度を 0.5 μg∙ml-1 ずつ増加させることで注入速度を調整しました。

気管挿管時のプラセボ鼻腔内投与後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

気管挿管時のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

手術用喉頭鏡を挿入する前の鼻腔内プラセボ投与後のレミフェンタニルの効果部位濃度の予測。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

手術用喉頭鏡を挿入する前のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のレミフェンタニルの効果部位濃度の予測。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

手術用喉頭鏡の除去時にプラセボを鼻腔内投与した後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

手術用喉頭鏡を除去した際のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

自発呼吸の回復時の鼻腔内プラセボ後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

自発呼吸再開時のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

出現時の鼻腔内プラセボ後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

出現時のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

抜管時の鼻腔内プラセボ後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。

抜管時のデクスメデトミジン鼻腔内投与後のレミフェンタニルの予測効果部位濃度。

Minto 薬物動態モデル 24 を使用して、TCI 血漿濃度 3.0 ng・ml-1 を達成するようにレミフェンタニルを注入し、その後、収縮期血圧 (SBP) を術前値の 25% および HR を 90 未満に維持するように調整しました。 bpm。 神経筋遮断を維持するために、神経刺激装置による 4 連反応における最初の単収縮の観察時に、0.15 mg・kg-1 ずつロクロニウムを注入しました。