Pré-medicação de dexmedetomidina intranasal

• dexmedetomidina intranasal

• salina

Pontuações modificadas da escala de Avaliação de Prontidão/Sedação do Observador (OAA/S) e pontuação de ansiedade de 4 pontos de pacientes recebendo placebo intranasal ou dexmedetomidina.

Escala de Avaliação de Prontidão/Sedação do Observador Modificada:

6 Parece alerta e acordado, responde prontamente ao nome falado em tom normal 5 Parece adormecido, mas responde prontamente ao nome falado em tom normal 4 Resposta letárgica ao nome falado em tom normal 3 Responde apenas após nome ser chamado em voz alta ou repetidamente 2 Responde apenas após leve cutucando ou sacudindo

1 Não responde a estímulos leves ou tremores 0 Não responde a estímulos nocivos.

satisfação usando um escore de satisfação de 3 pontos (1 = altamente satisfatório, 2 = aceitável e 3 = inaceitável) níveis de ansiedade usando um escore de ansiedade de 4 pontos (1 = combativo, 2 = ansioso, 3 = calmo e 4 = amável) foram coletados antes das drogas intranasais e na pré-indução.

Escore de ansiedade >2 foi considerado melhor para o paciente.

Pontuação de ansiedade de 4 pontos:

1. = combativo
2. = ansioso
3. = calma
4. = amável. O escore de ansiedade >2 foi considerado melhor para os pacientes pré-operatórios.

Os escores de satisfação do paciente usando um escore de satisfação de 3 pontos (1 = altamente satisfatório, 2 = aceitável e 3 = inaceitável) foram coletados quando os pacientes receberam alta da unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA).

Escore de satisfação < 2 foi considerado melhor para o paciente

Status da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) de pacientes recebendo placebo intranasal ou dexmedetomidina.

ASA I: Nenhum distúrbio orgânico, fisiológico, bioquímico ou psiquiátrico ASA II: Paciente com doença sistêmica leve que não resulta em limitação funcional.

ASA III: Paciente com doença sistêmica grave que resulta em comprometimento funcional.

ASA IV: Doença sistêmica grave que é uma ameaça constante à vida. ASA V: condição moribunda em um paciente que não se espera que sobreviva com ou sem a operação.

ASA VI: Paciente com morte encefálica declarada cujos órgãos estão sendo colhidos para transplante.

Escore OAA/S modificado de pacientes recebendo placebo intranasal Antes de drogas intranasais Escala de avaliação de alerta/sedação do observador modificado (escore OAA/S modificado) 6 Parece alerta e acordado, responde prontamente ao nome falado em tom normal 5 Parece adormecido, mas responde prontamente ao nome falado em tom normal 4 Resposta letárgica ao nome falado em tom normal 3 Responde apenas após o nome ser chamado em voz alta ou repetidamente 2 Responde apenas após leve cutucada ou agitação

1 Não responde a estímulos leves ou tremores 0 Não responde a estímulos nocivos

Escore OAA/S modificado de pacientes recebendo dexmedetomidina intranasal Antes de drogas intranasais Escala de avaliação de alerta/sedação do observador modificado (escore OAA/S modificado) 6 Parece alerta e acordado, responde prontamente ao nome falado em tom normal 5 Parece adormecido, mas responde prontamente ao nome falado em tom normal 4 Resposta letárgica ao nome falado em tom normal 3 Responde apenas após o nome ser chamado em voz alta ou repetidamente 2 Responde apenas após leve cutucada ou agitação

1 Não responde a estímulos leves ou tremores 0 Não responde a estímulos nocivos

Escore OAA/S modificado de pacientes recebendo placebo intranasal na pré-indução.

Escala de Avaliação de Prontidão/Sedação do Observador Modificada (pontuação OAA/S modificada):

6 Parece alerta e acordado, responde prontamente ao nome falado em tom normal 5 Parece adormecido, mas responde prontamente ao nome falado em tom normal 4 Resposta letárgica ao nome falado em tom normal 3 Responde apenas após nome ser chamado em voz alta ou repetidamente 2 Responde apenas após leve cutucando ou sacudindo

1 Não responde a estímulos leves ou tremores 0 Não responde a estímulos nocivos

Escore OAA/S modificado de pacientes recebendo dexmedetomidina intranasal na pré-indução.

Escala de Avaliação de Prontidão/Sedação do Observador Modificada (pontuação OAA/S modificada):

6 Parece alerta e acordado, responde prontamente ao nome falado em tom normal 5 Parece adormecido, mas responde prontamente ao nome falado em tom normal 4 Resposta letárgica ao nome falado em tom normal 3 Responde apenas após nome ser chamado em voz alta ou repetidamente 2 Responde apenas após leve cutucando ou sacudindo

1 Não responde a estímulos leves ou tremores 0 Não responde a estímulos nocivos

Escore OAA/S modificado de pacientes recebendo placebo intranasal após a extubação. Escala de Avaliação de Alerta/Sedação do Observador Modificada (pontuação OAA/S modificada) 6 Parece alerta e acordado, responde prontamente ao nome falado em tom normal 5 Parece adormecido, mas responde prontamente ao nome falado em tom normal 4 Resposta letárgica ao nome falado em tom normal 3 Responde apenas após o nome ser chamado em voz alta ou repetidamente 2 Responde apenas após leve cutucada ou agitação

1 Não responde a estímulos leves ou tremores 0 Não responde a estímulos nocivos

Escore OAA/S modificado de pacientes recebendo dexmedetomidina intranasal após a extubação.

Escala de Avaliação de Prontidão/Sedação do Observador Modificada (pontuação OAA/S modificada):

6 Parece alerta e acordado, responde prontamente ao nome falado em tom normal 5 Parece adormecido, mas responde prontamente ao nome falado em tom normal 4 Resposta letárgica ao nome falado em tom normal 3 Responde apenas após nome ser chamado em voz alta ou repetidamente 2 Responde apenas após leve cutucando ou sacudindo

1 Não responde a estímulos leves ou tremores 0 Não responde a estímulos nocivos

Escore de ansiedade de pacientes recebendo dexmedetomidina intranasal antes de drogas intranasais.

Os pacientes foram ensinados a avaliar seus níveis de ansiedade usando um escore de ansiedade de 4 pontos (1 = combativo, 2 = ansioso, 3 = calmo e 4 = amável)

Escore de ansiedade de pacientes recebendo dexmedetomidina intranasal na pré-indução.

Os pacientes foram ensinados a avaliar seus níveis de ansiedade usando um escore de ansiedade de 4 pontos (1 = combativo, 2 = ansioso, 3 = calmo e 4 = amável)

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após placebo intranasal na intubação traqueal.

Propofol foi infundido no intraoperatório para uma concentração plasmática de infusão controlada por alvo (TCI) de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após dexmedetomidina intranasal na intubação traqueal.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após placebo intranasal antes de inserir o laringoscópio operatório.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após dexmedetomidina intranasal antes de inserir o laringoscópio operatório.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após placebo intranasal na remoção do laringoscópio operatório.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após dexmedetomidina intranasal na remoção do laringoscópio operatório.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após placebo intranasal no retorno da respiração espontânea.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após dexmedetomidina intranasal no retorno da respiração espontânea.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após placebo intranasal na emergência.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após dexmedetomidina intranasal no despertar.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após placebo intranasal na extubação.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de propofol no local de efeito após dexmedetomidina intranasal na extubação.

Propofol foi infundido no intraoperatório a uma concentração plasmática de TCI de 2,5μg∙ml-1 usando o software DiprifusorTM. A taxa de infusão foi ajustada por meio de incrementos de concentração plasmática de 0,5 μg∙ml-1 em intervalos de 2 min para manter o índice Narcotrend entre 'D0' e 'E1' até o final da cirurgia.

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após placebo intranasal na intubação traqueal.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações preditas no local de efeito de remifentanil após dexmedetomidina intranasal na intubação traqueal.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após placebo intranasal antes de inserir o laringoscópio operatório.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após dexmedetomidina intranasal antes de inserir o laringoscópio operatório.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após placebo intranasal na remoção do laringoscópio operatório.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após dexmedetomidina intranasal na remoção do laringoscópio operatório.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após placebo intranasal no retorno da respiração espontânea.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após dexmedetomidina intranasal no retorno da respiração espontânea.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após placebo intranasal na emergência.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações preditas no local de efeito de remifentanil após dexmedetomidina intranasal no despertar.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após placebo intranasal na extubação.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos

Concentrações previstas de remifentanil no local de efeito após dexmedetomidina intranasal na extubação.

Remifentanil foi infundido para atingir uma concentração plasmática de TCI de 3,0 ng∙ml-1 usando o modelo farmacocinético Minto 24 e então ajustado para manter a pressão arterial sistólica (PAS) em 25% do valor pré-operatório e a FC em menos de 90 bpm. Para manter um bloqueio neuromuscular, incrementos de 0,15 mg∙kg-1 de rocurônio foram infundidos após a observação da primeira contração muscular em uma sequência de quatro respostas com o estimulador de nervos