Intranazális dexmedetomidin premedikáció

• intranazális dexmedetomidin

• sóoldat

Az Intranazális placebót vagy dexmedetomidint kapó betegek módosított megfigyelői éberség/nyugtatás skála (OAA/S) pontszámai és 4 pontos szorongásos pontszámai.

Módosított megfigyelői éberségi/szedációs skála:

6 Ébernek és ébernek tűnik, gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 5 Alvásban jelenik meg, de gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 4 Letargikus válasz a normál hangon kimondott névre 3 Csak a név hangos vagy ismétlődő hívása után válaszol 2 Csak enyhe hang után válaszol bökdösve vagy rázva

1 Nem reagál enyhe lökésre vagy rázásra 0 Nem reagál a káros ingerekre.

elégedettség 3 pontos elégedettségi pontszámmal (1 = nagyon kielégítő, 2 = elfogadható és 3 = elfogadhatatlan) szorongásos szintek 4 pontos szorongásos pontszámmal (1 = harcias, 2 = szorongó, 3 = nyugodt és 4 = barátságos) az intranazális gyógyszerek előtt és az indukció előtt gyűjtöttük össze.

A szorongásos pontszám >2 jobbnak bizonyult a beteg számára.

4 pontos szorongásos pontszám:

1. = harcias
2. = szorongó
3. = nyugodt
4. = kedves. A szorongásos pontszám >2 jobbnak bizonyult a preoperatív betegeknél.

A betegelégedettségi pontszámokat 3 pontos elégedettségi pontszámmal (1 = nagyon kielégítő, 2 = elfogadható és 3 = elfogadhatatlan) gyűjtöttük össze, amikor a betegeket elbocsátották az anesztézia utáni gondozási egységről (PACU).

A <2 elégedettségi pontszámot jobbnak ítélték a beteg számára

Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) státusza az intranazális placebót vagy dexmedetomidint kapó betegeknél.

ASA I: Nincs szervi, fiziológiai, biokémiai vagy pszichiátriai zavar. ASA II: Olyan enyhe szisztémás betegségben szenvedő beteg, aki nem eredményez funkcionális korlátot.

ASA III: Súlyos szisztémás betegségben szenvedő beteg, amely funkcionális károsodást okoz.

ASA IV: Súlyos szisztémás betegség, amely állandó veszélyt jelent az életre. ASA V: Haldokló állapot olyan betegnél, aki várhatóan nem él túl a műtéttel vagy anélkül.

ASA VI: Agyhalált nyilvánított beteg, akinek szerveit átültetés céljából gyűjtik be.

Módosított OAA/S pontszám intranazális placebót kapó betegeknél Intranazális gyógyszerek előtt Módosított megfigyelői éberségi/szedációs skála (módosított OAA/S pontszám) 6 Ébernek és ébernek tűnik, könnyen reagál a normál hangon kimondott névre 5 Alvásnak tűnik, de gyorsan reagál a névre normál hangon kimondva 4 Letargikus válasz a normál hangon kimondott névre 3 Csak a név hangos vagy ismételt kiejtése után válaszol 2 Csak enyhe bökdelés vagy rázás után válaszol

1 Nem reagál enyhe lökésre vagy rázásra 0 Nem reagál a káros ingerekre

Intranazális dexmedetomidint kapó betegek módosított OAA/S-pontszáma Intranazális gyógyszerek előtt Módosított megfigyelői éberségi/szedációs skála (módosított OAA/S pontszám) 6 Ébernek és ébernek tűnik, azonnal reagál a normál hangon kimondott névre 5 Alvó névre azonnal reagál normál hangon kimondva 4 Letargikus válasz a normál hangon kimondott névre 3 Csak a név hangos vagy ismételt kiejtése után válaszol 2 Csak enyhe bökdelés vagy rázás után válaszol

1 Nem reagál enyhe lökésre vagy rázásra 0 Nem reagál a káros ingerekre

Módosított OAA/S pontszám azoknál a betegeknél, akik intranazális placebót kaptak az indukció előtt.

Módosított megfigyelői éberségi/szedációs skála (módosított OAA/S pontszám):

6 Ébernek és ébernek tűnik, gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 5 Alvásban jelenik meg, de gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 4 Letargikus válasz a normál hangon kimondott névre 3 Csak a név hangos vagy ismétlődő hívása után válaszol 2 Csak enyhe hang után válaszol bökdösve vagy rázva

1 Nem reagál enyhe lökésre vagy rázásra 0 Nem reagál a káros ingerekre

Módosított OAA/S pontszám azoknál a betegeknél, akik intranazálisan dexmedetomidint kaptak az indukció előtt.

Módosított megfigyelői éberségi/szedációs skála (módosított OAA/S pontszám):

6 Ébernek és ébernek tűnik, gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 5 Alvásban jelenik meg, de gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 4 Letargikus válasz a normál hangon kimondott névre 3 Csak a név hangos vagy ismétlődő hívása után válaszol 2 Csak enyhe hang után válaszol bökdösve vagy rázva

1 Nem reagál enyhe lökésre vagy rázásra 0 Nem reagál a káros ingerekre

Intranazális placebót kapó betegek módosított OAA/S pontszáma Extubáció után. Módosított megfigyelői éberségi/szedációs skála (módosított OAA/S pontszám) 6 Ébernek és ébernek tűnik, azonnal reagál a normál hangon kimondott névre 5 Alszik, de készen reagál a normál hangon kimondott névre 4 Letargikus válasz a normál hangon kimondott névre 3 Csak a név hangos vagy ismételt kiejtése után válaszol 2 Csak enyhe bökdösésre vagy rázásra válaszol

1 Nem reagál enyhe lökésre vagy rázásra 0 Nem reagál a káros ingerekre

Az extubáció után intranazális dexmedetomidint kapó betegek módosított OAA/S pontszáma.

Módosított megfigyelői éberségi/szedációs skála (módosított OAA/S pontszám):

6 Ébernek és ébernek tűnik, gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 5 Alvásban jelenik meg, de gyorsan reagál a normál hangon kimondott névre 4 Letargikus válasz a normál hangon kimondott névre 3 Csak a név hangos vagy ismétlődő hívása után válaszol 2 Csak enyhe hang után válaszol bökdösve vagy rázva

1 Nem reagál enyhe lökésre vagy rázásra 0 Nem reagál a káros ingerekre

Az intranazális dexmedetomidint intranazális gyógyszerek előtt kapó betegek szorongásos pontszáma.

A betegeket megtanították, hogy értékeljék szorongásukat egy 4 pontos szorongáspontszámmal (1 = harcias, 2 = szorongó, 3 = nyugodt és 4 = barátságos).

Az intranazális dexmedetomidint kapó betegek szorongásos pontszáma az indukció előtt.

A betegeket megtanították, hogy értékeljék szorongásukat egy 4 pontos szorongáspontszámmal (1 = harcias, 2 = szorongó, 3 = nyugodt és 4 = barátságos).

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után a légcső intubációja során.

A propofolt intraoperatívan 2,5 μg∙ml-1 célpont-kontrollált infúziós (TCI) plazmakoncentrációig adták be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a légcső intubációja során.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után a műtéti laringoszkóp behelyezése előtt.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a műtéti gégecső behelyezése előtt.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után a műtéti laryngoscope eltávolításakor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol várható hatáshelyi koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a műtéti gégeszkóp eltávolításakor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol várható hatás-helyszín-koncentrációi intranazális placebo után a spontán légzés visszatérésekor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a spontán légzés visszatérésekor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi az intranazális placebo után a megjelenéskor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a megjelenéskor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után extubáláskor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A propofol becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után extubáláskor.

A propofolt intraoperatívan 2,5 µg∙ml-1 TCI plazmakoncentrációig adtuk be DiprifusorTM szoftverrel. Az infúzió sebességét a plazmakoncentráció 0,5 μg∙ml-1-es növelésével állítottuk be 2 perces időközönként, hogy a Narcotrend indexet „D0” és „E1” között tartsuk a műtét végéig.

A remifentanil becsült hatás-helyszín-koncentrációi intranazális placebo után a légcső intubációja során.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil várható hatásponti koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a légcső intubációja során.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után a műtéti laryngoscop behelyezése előtt.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a műtéti laryngoscop behelyezése előtt.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után a műtéti gégeszkóp eltávolításakor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil várható hatásponti koncentrációja intranazális dexmedetomidin után a műtéti gégeszkóp eltávolításakor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után a spontán légzés visszatérésekor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil várható hatásponti koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a spontán légzés visszatérésekor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil várható hatás-helyszín-koncentrációi intranazális placebo után, a megjelenéskor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után a megjelenéskor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil becsült hatáspont-koncentrációi intranazális placebo után extubáláskor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.

A remifentanil becsült hatáspont-koncentrációi intranazális dexmedetomidin után extubáláskor.

A remifentanilt infúzióban adták be a 3,0 ng∙ml-1 TCI plazmakoncentráció elérése érdekében a Minto farmakokinetikai modell 24 segítségével, majd úgy állítottuk be, hogy a szisztolés vérnyomást (SBP) a műtét előtti érték 25%-án, a pulzusszámot pedig 90 alatti értéken tartsák. bpm. A neuromuszkuláris blokád fenntartása érdekében 0,15 mg∙kg-1-es adag rokuroniumot adtunk be az idegstimulátorral végzett négyes reakció első rándulásának megfigyelésekor.