Intranasal Dexmedetomidin Premedicinering

• intranasal dexmedetomidin

• salin

Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation scale (OAA/S) poäng och 4 poäng ångestpoäng för patienter som får intranasal placebo eller dexmedetomidin.

Modifierad observatörs bedömning av vakenhet/sedationsskala:

6 Verkar pigg och vaken, svarar lätt på namn som uttalas i normal ton 5 Ser ut att sova men svarar lätt på namn som talas i normal ton 4 Slö reaktion på namn som talas i normal ton 3 Svarar endast efter att namnet ropats upp högt eller upprepade gånger 2 Svarar endast efter mild maning eller skakning

1 Reagerar inte på lindriga påtryckningar eller skakningar 0 Reagerar inte på skadliga stimulanser.

tillfredsställelse med en 3-poängs tillfredsställelsepoäng (1 = mycket tillfredsställande, 2 = acceptabel och 3 = oacceptabel) ångestnivåer med en 4-poängs ångestpoäng (1 = stridbar, 2 = orolig, 3 = lugn och 4 = älskvärd) insamlades före intranasala läkemedel och vid pre-induktion.

Ångestpoäng >2 ansågs vara bättre för patienten.

4-poängs ångestpoäng:

1. = stridbar
2. = orolig
3. = lugn
4. = älskvärd. Ångestpoäng >2 ansågs vara bättre för de preoperativa patienterna.

Patientnöjdhetspoäng med hjälp av en 3-poängs tillfredsställelsespoäng (1 = mycket tillfredsställande, 2 = acceptabelt och 3 = oacceptabelt) samlades in när patienterna skrevs ut från vårdenheten efter anestesi (PACU).

Tillfredsställelsepoäng <2 ansågs vara bättre för patienten

American Society of Anesthesiologists (ASA) status för patienter som får intranasal placebo eller dexmedetomidin.

ASA I: Ingen organisk, fysiologisk, biokemisk eller psykiatrisk störning ASA II: En patient med mild systemisk sjukdom som inte leder till någon funktionsbegränsning.

ASA III: En patient med allvarlig systemisk sjukdom som resulterar i funktionsnedsättning.

ASA IV: Allvarlig systemsjukdom som är ett ständigt hot mot livet. ASA V: Döende tillstånd hos en patient som inte förväntas överleva med eller utan operationen.

ASA VI: Förklarad hjärndödspatient vars organ skördas för transplantation.

Modifierad OAA/S-poäng för patienter som får intranasala placebo Före intranasala läkemedel Modifierad observatörs bedömning av vakenhet/sedationsskala (Modifierad OAA/S-poäng) 6 Verkar alert och vaken, svarar lätt på namn som uttalas i normal ton 5 Ser ut att sova men svarar lätt på namn talas i normal ton 4 Slö reaktion på namn som talas i normal ton 3 Reagerar endast efter att namnet ropats upp högt eller upprepade gånger 2 Svarar endast efter mild maning eller skakning

1 Reagerar inte på lindriga påtryckningar eller skakningar 0 Reagerar inte på skadliga stimulanser

Modifierad OAA/S-poäng för patienter som får intranasalt dexmedetomidin Före intranasala läkemedel Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale (Modified OAA/S-poäng) 6 Verkar alert och vaken, svarar lätt på namn som talas i normal ton 5 Ser ut att sova men svarar lätt talas i normal ton 4 Slö reaktion på namn som talas i normal ton 3 Reagerar endast efter att namnet ropats upp högt eller upprepade gånger 2 Svarar endast efter mild maning eller skakning

1 Reagerar inte på lindriga påtryckningar eller skakningar 0 Reagerar inte på skadliga stimulanser

Modifierad OAA/S-poäng för patienter som fick intranasal placebo vid Pre-induktion.

Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale (Modified OAA/S-poäng):

6 Verkar pigg och vaken, svarar lätt på namn som uttalas i normal ton 5 Ser ut att sova men svarar lätt på namn som talas i normal ton 4 Slö reaktion på namn som talas i normal ton 3 Svarar endast efter att namnet ropats upp högt eller upprepade gånger 2 Svarar endast efter mild maning eller skakning

1 Reagerar inte på lindriga påtryckningar eller skakningar 0 Reagerar inte på skadliga stimulanser

Modifierad OAA/S-poäng för patienter som fick intranasal dexmedetomidin vid Pre-induktion.

Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale (Modified OAA/S-poäng):

6 Verkar pigg och vaken, svarar lätt på namn som uttalas i normal ton 5 Ser ut att sova men svarar lätt på namn som talas i normal ton 4 Slö reaktion på namn som talas i normal ton 3 Svarar endast efter att namnet ropats upp högt eller upprepade gånger 2 Svarar endast efter mild maning eller skakning

1 Reagerar inte på lindriga påtryckningar eller skakningar 0 Reagerar inte på skadliga stimulanser

Modifierad OAA/S-poäng för patienter som fick intranasal placebo efter extubation. Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale (Modifierad OAA/S-poäng) 6 Verkar pigg och vaken, svarar lätt på namn som uttalas i normal ton 5 Ser ut att sova men svarar lätt på namn som talas i normal ton 4 Lethargisk reaktion på namn som talas i normal ton 3 Svarar endast efter att namnet ropats upp högt eller upprepade gånger 2 Svarar endast efter en mild maning eller skakning

1 Reagerar inte på lindriga påtryckningar eller skakningar 0 Reagerar inte på skadliga stimulanser

Modifierad OAA/S-poäng för patienter som får intranasal dexmedetomidin efter extubering.

Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale (Modified OAA/S-poäng):

6 Verkar pigg och vaken, svarar lätt på namn som uttalas i normal ton 5 Ser ut att sova men svarar lätt på namn som talas i normal ton 4 Slö reaktion på namn som talas i normal ton 3 Svarar endast efter att namnet ropats upp högt eller upprepade gånger 2 Svarar endast efter mild maning eller skakning

1 Reagerar inte på lindriga påtryckningar eller skakningar 0 Reagerar inte på skadliga stimulanser

Ångestpoäng för patienter som får intranasalt dexmedetomidin före intranasala läkemedel.

Patienterna fick lära sig att bedöma sina ångestnivåer med hjälp av en ångestpoäng på 4 poäng (1 = stridbar, 2 = orolig, 3 = lugn och 4 = älskvärd)

Ångestpoäng hos patienter som får intranasal dexmedetomidin vid pre-induktion.

Patienterna fick lära sig att bedöma sina ångestnivåer med hjälp av en ångestpoäng på 4 poäng (1 = stridbar, 2 = orolig, 3 = lugn och 4 = älskvärd)

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal placebo vid trakeal intubation.

Propofol infunderades intraoperativt till en målkontrollerad infusion (TCI) plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal dexmedetomidin vid trakeal intubation.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal placebo före insättning av operativt laryngoskop.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal dexmedetomidin före insättning av operativt laryngoskop.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal placebo vid avlägsnande av operativt laryngoskop.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal dexmedetomidin vid avlägsnande av operativt laryngoskop.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal placebo vid återgång av spontan andning.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal dexmedetomidin vid återgång av spontan andning.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal placebo vid uppkomst.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal dexmedetomidin vid uppkomst.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal placebo vid extubation.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av propofol efter intranasal dexmedetomidin vid extubation.

Propofol infunderades intraoperativt till en TCI-plasmakoncentration på 2,5 μg∙ml-1 med hjälp av programvaran DiprifusorTM. Infusionshastigheten justerades via plasmakoncentrationsökningar på 0,5 μg∙ml-1 med 2 minuters intervall för att bibehålla Narcotrend-indexet mellan 'D0' och 'E1' fram till slutet av operationen.

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal placebo vid trakeal intubation.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal dexmedetomidin vid trakeal intubation.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal placebo före insättning av operativt laryngoskop.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal dexmedetomidin före insättning av operativt laryngoskop.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal placebo vid avlägsnande av operativt laryngoskop.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal dexmedetomidin vid avlägsnande av operativt laryngoskop.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal placebo vid återgång av spontan andning.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal dexmedetomidin vid återgång av spontan andning.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal placebo vid uppkomst.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal dexmedetomidin vid uppkomst.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal placebo vid extubering.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn

Förutspådda effektställekoncentrationer av remifentanil efter intranasal dexmedetomidin vid extubation.

Remifentanil infunderades för att uppnå en TCI-plasmakoncentration på 3,0 ng∙ml-1 med Minto farmakokinetiska modell 24 och justerades sedan för att bibehålla det systoliska blodtrycket (SBP) på 25 % av det preoperativa värdet och HR på mindre än 90 slag per minut. För att upprätthålla en neuromuskulär blockad infunderades 0,15 mg∙kg-1 steg av rokuronium vid observation av den första ryckningen i ett tåg-av-fyra svar med nervstimulatorn