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転移性去勢抵抗性前立腺癌の男性におけるイピリムマブによる治療後のネオアンチゲンに対するT細胞応答

2024年5月22日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

転移性去勢抵抗性前立腺癌の男性におけるイピリムマブによる治療後のネオアンチゲンに対するT細胞応答を決定するための実行可能性研究

この臨床研究の目的は、現在ホルモン療法を受けている患者の免疫系に対するイピリムマブの影響を研究することです。 これらの薬剤の組み合わせの安全性も研究されます。

これは調査研究です。 イピリムマブは FDA の承認を受けており、メラノーマの治療薬として市販されています。 前立腺癌を治療するためのその使用は調査中です。

最大30人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

治験薬投与:

この研究に参加する資格があると判断された場合は、1、4、7、および 10 週目に約 90 分間にわたってイピリムマブを静脈から投与されます。 血圧は、点滴中は 30 分ごと、治験薬投与終了後は 1 時間ごとに測定されます。

現在のホルモン療法は予定通り継続して受けられます。

重度の副作用を軽減するために、標準的な薬(ステロイドなど)が投与されます。 薬剤の投与方法とそのリスクに関する情報については、治験スタッフにお尋ねください。

研究訪問:

イピリムマブの各投与前に研究訪問を行い、その後、イピリムマブの最後の投与後、4 週間ごとに合計 3 回の訪問を行います。 これらの訪問のたびに、次のテストと手順が実行されます。

  • 身体検査を受けます。
  • 定期検査のために、血液(大さじ約3杯)と尿を採取します。 この血液は、タンパク質、PSA レベルの測定にも使用されます。
  • 血液 (大さじ 7 杯まで) と尿を採取して、バイオマーカーを検査します。 (第 7、14、22 週のみ)
  • あなたのテストステロンレベルをチェックするために、血液(約小さじ1.5杯)が採取されます. (第 10 週のみ)
  • 免疫システムをテストするために、血液(大さじ10杯まで)が採取されます。 この採血については、別の同意書に署名していただきます。

14週目と22週目に、病気の状態を確認するために次の検査と手順が実行されます。

  • 胸部レントゲンを撮ることがあります。
  • 腹部、骨盤の CT スキャンまたは MRI を行います。 医師が必要と判断した場合は、胸部の CT スキャンも行います。 胸部の CT スキャンが行われる場合、胸部 X 線は必要ありません。
  • 骨のスキャンがあります。

治験担当医師が必要と判断した場合は、疾患の状態を確認するために、腹部、骨盤、または胸部の追加の骨スキャンまたは CT スキャンまたは MRI を行うことがあります。

学習期間:

最長 10 週間、治験薬を受け取ることができます。 合計で最大 22 週間、研究を続けます (標準的なホルモン療法を受けます)。 耐え難い副作用がある場合、病気が悪化した場合、または研究の指示に従えない場合は、研究治療を中止します。 特定の副作用が発生したり、特定の副作用が長期間続く場合は、研究を中止することがあります. 治験担当医師は、治験を中止する必要があるかどうかを知らせます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -このプロトコルの書面によるインフォームドコンセントに署名。
  2. この臨床プロトコルで説明されているバイオ マーカーのテストのための実験室プロトコル PA13-0291 に参加することに同意しました。
  3. -研究に含まれる患者は18歳以上でなければなりません。
  4. -組織学的または細胞学的に確認された前立腺癌。
  5. -被験者は、研究への参加から3か月以内に転移性前立腺癌の質量組織収集をしなければなりません。
  6. -以前の骨スキャン、CTスキャン、および/またはMRIでの転移性疾患の証拠。
  7. 無症候性または最小限の症候性。
  8. -去勢レベルの血清テストステロン(</= 1.7 nmol / Lまたは50 ng / dL)によるホルモン療法中の腫瘍の進行は、前立腺がんワーキンググループ2(PCWG2)に従って、生検で証明された、PSAおよび/または放射線学的基準として定義されています。去勢テストステロンのレベルは、研究の実施を通じて外科的または医学的手段によって維持されなければなりません.
  9. ECOG パフォーマンス ステータス </= 1.
  10. 患者は、以下に定義する正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。 a) WBC >/= 2500/uL.; b) ANC >/= 1000/uL.; c) 血小板 >/= 75 x 10^3/μL.; d) ヘモグロビン >/= 9 g/dL.; e) クレアチニン </= 2.5 x ULN.; f) 肝転移のない患者の場合、ALT </= 2.5 x ULN。 肝転移のある患者の場合、ALT </= 5 x ULN が許可されます。; g) ビリルビン </= 2.5 x ULN (総ビリルビンが </= 3mg/dL でなければならないギルバート症候群の患者を除く)。
  11. -患者は、研究への参加前、治療中、およびイピリムマブの最後の投与から最大3か月まで、適切な避妊法(避妊のバリア法)を使用することに同意します。

除外基準:

  1. イピリムマブを開始してから28日以内に、または以下の薬物療法または介入のいずれかによる治療: a.) 全身性コルチコステロイド。 吸入、鼻腔内、関節内、および局所ステロイドの使用は、短期間のコース(すなわち、. </= 1 日) CT スキャンに使用される IV 造影剤への反応を防ぐためのコルチコステロイド。 b.) 全身麻酔を必要とする外照射療法または大手術。 c.)化学療法、二次ホルモン療法(酢酸メゲストロール、ジエチルスチルベストロール、ケトコナゾール、アビラテロン、エンザルタミドなど)を含む前立腺癌の全身療法(許可されている骨転移に対するビスフォスフォネートおよびRANKリガンド阻害剤を除く)ステロイド性抗アンドロゲン(ビカルタミド、フルタミド、ニルタミドなど); d.) 癌または非癌関連疾患の管理のための免疫調節因子、サイトカインまたはワクチン。
  2. (除外基準 #2 続き): e.) 感染症の予防に使用される非腫瘍学ワクチン療法 (イピリムマブの投与前に最大 1 か月間)。 f.) その他の治験薬。
  3. がん関連疼痛管理のための管理されたスケジュール III 規制物質の使用。
  4. 自己免疫疾患:炎症性腸疾患(クローン病および潰瘍性大腸炎を含む)および関節リウマチ、全身性進行性硬化症[強皮症]、全身性エリテマトーデスまたは自己免疫性血管炎[例:ウェゲナー肉芽腫症]などの自己免疫疾患の既往歴のある患者は除外されます。勉強。
  5. -治験責任医師の意見では、治験薬の投与を危険にする、または頻繁な下痢に関連する状態などのAEの解釈を曖昧にする、基礎となる医学的または精神医学的状態。
  6. -既知の脳転移のある患者。
  7. -進行中または活動中の感染症、うっ血性心不全の病歴、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  8. 既知の HIV、B 型肝炎、または C 型肝炎。
  9. 未治療の症候性脊髄圧迫。
  10. 積極的な治療を必要とする、または免疫応答の変化に関連することが知られているその他の悪性腫瘍。
  11. 腸穿孔の危険因子として知られている急性憩室炎、腹腔内膿瘍、消化管閉塞、腹部癌腫の病歴がある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イピリムマブ
イピリムマブを 3 mg/kg の用量で 3 週間に 1 回、合計 4 回静脈内投与。
3 mg/kg を 3 週間に 1 回、合計 4 回静脈内投与します。
他の名前:
  • BMS-734016
  • ヤーボイ
  • MDX010

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
転移性 CRPC 男性の原発腫瘍と転移部位の両方における前立腺癌ネオアンチゲンに対する T 細胞応答に対するイピリムマブの影響
時間枠:10週間
次のように定義されるネオアンチゲンに対する T 細胞応答: 無関係なコントロール ターゲットに対して見られる応答と比較して少なくとも 2 倍の増加、およびテストされた細胞の少なくとも 0.1% の活性化、またはベースラインと比較して少なくとも 2 倍の増加。
10週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Padmanee Sharma, MD,PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年8月20日

一次修了 (実際)

2019年11月4日

研究の完了 (実際)

2019年11月4日

試験登録日

最初に提出

2014年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月10日

最初の投稿 (推定)

2014年4月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月22日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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