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在患有转移性去势抵抗性前列腺癌的男性中使用 Ipilimumab 治疗后 T 细胞对新抗原的反应

2024年5月22日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

一项确定转移性去势抵抗性前列腺癌患者易普利姆玛治疗后 T 细胞对新抗原反应的可行性研究

这项临床研究的目的是研究 ipilimumab 对目前接受激素治疗的患者免疫系统的影响。 还将研究这些药物组合的安全性。

这是一项调查研究。 易普利姆玛 (Ipilimumab) 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗黑色素瘤。 它用于治疗前列腺癌的用途正在研究中。

多达 30 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

研究药物管理局:

如果发现您有资格参加这项研究,您将在第 1、4、7 和 10 周通过静脉注射 ipilimumab 约 90 分钟。 在输注过程中每 30 分钟测量一次您的血压,并在您完成接受研究药物后一小时测量一次。

您将继续按计划接受当前的激素治疗。

您将获得标准药物(如类固醇)以帮助减少严重的副作用。 您可以向研究人员询问有关药物给药方式及其风险的信息。

考察访问:

您将在每次 ipilimumab 剂量前进行一次研究访视,然后每 4 周一次,在最后一次 ipilimumab 剂量后进行总共 3 次访视。 在每次访问中,将执行以下测试和程序:

  • 您将进行身体检查。
  • 将收集血液(约 3 汤匙)和尿液用于常规检查。 这种血液也将用于测量您的蛋白质、PSA 水平。
  • 将收集血液(最多 7 汤匙)和尿液以检测生物标志物。 (仅限第 7、14 和 22 周)
  • 将抽取血液(约 1.5 茶匙)来检查您的睾丸激素水平。 (仅限第 10 周)
  • 将抽取血液(最多 10 汤匙)来测试您的免疫系统。 您将为这次抽血签署一份单独的同意书。

在第 14 周和第 22 周,将进行以下测试和程序以检查疾病状况:

  • 您可能会进行胸部 X 光检查。
  • 您将进行腹部、骨盆的 CT 扫描或核磁共振成像。 如果医生认为有必要,您还会进行胸部 CT 扫描。 如果进行了胸部 CT 扫描,则不需要进行胸部 X 光检查。
  • 您将进行骨扫描。

如果研究医生认为有必要,您可能需要进行腹部、骨盆或胸部的额外骨骼扫描或 CT 扫描或 MRI 检查以检查疾病状况。

学习时间:

您可能会接受长达 10 周的研究药物。 您将继续学习(接受标准激素治疗)最多 22 周。 如果您有无法忍受的副作用,如果疾病恶化,或者如果您无法遵循研究指导,您将被取消研究治疗。 如果您出现某些副作用或长时间出现某些副作用,您可能会被取消研究。 如果您需要停止研究,研究医生会通知您。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 签署了本协议的书面知情同意书。
  2. 同意参与实验室协议 PA13-0291 以测试本临床协议中所述的生物标志物。
  3. 纳入研究的患者必须年满 >/= 18 岁。
  4. 经组织学或细胞学证实的前列腺癌。
  5. 受试者必须在进入研究后 3 个月内收集到转移性前列腺癌肿块组织。
  6. 以前的骨扫描、CT 扫描和/或 MRI 有转移性疾病的证据。
  7. 无症状或症状轻微。
  8. 根据前列腺癌工作组 2 (PCWG2) 定义为活检证实、PSA 和/或影像学标准的去势血清睾酮水平(</= 1.7 nmol/L 或 50 ng/dL)激素治疗期间肿瘤进展。去势在整个研究过程中,必须通过手术或医疗手段维持睾酮水平。
  9. ECOG 表现状态 </= 1。
  10. 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:a) WBC >/= 2500/uL。 b) ANC >/= 1000/微升。 c) 血小板 >/= 75 x 10^3/uL。 d) 血红蛋白 >/= 9 g/dL。 e) 肌酐 </= 2.5 x ULN。 f) 对于没有肝转移的患者,ALT </= 2.5 x ULN。 对于肝转移患者,ALT </= 5 x ULN 是允许的。 g) 胆红素 </= 2.5 x ULN(吉尔伯特综合征患者除外,他们的总胆红素必须 </= 3mg/dL)。
  11. 患者同意在进入研究之前、治疗期间和最后一次易普利姆玛给药后最多 3 个月内使用充分的避孕措施(避孕屏障方法)。

排除标准:

  1. 同时或在开始使用易普利姆玛后 28 天内使用以下任何药物或干预措施进行治疗:a.) 全身性皮质类固醇。 使用吸入、鼻内、关节内和局部类固醇是可以接受的,短期疗程(即 </= 1 天)皮质类固醇,以防止对用于 CT 扫描的 IV 造影剂产生反应。 b.) 外照射放射治疗或需要全身麻醉的大手术。 c.) 前列腺癌的任何全身治疗(双膦酸盐和 RANK 配体抑制剂允许用于骨转移除外)包括化学疗法、辅助激素疗法(例如醋酸甲地孕酮、己烯雌酚、酮康唑、阿比特龙、恩杂鲁胺)和非甾体抗雄激素(如比卡鲁胺、氟他胺或尼鲁米特); d.) 用于治疗癌症或非癌症相关疾病的免疫调节剂、细胞因子或疫苗。
  2. (排除标准 #2 续): e.) 用于预防传染病的任何非肿瘤疫苗疗法(在任何剂量的 ipilimumab 之前长达一个月)。 f.) 任何其他研究产品。
  3. 使用受控附表 III 受控物质来控制癌症相关的疼痛。
  4. 自身免疫性疾病:有炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)和自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性进行性硬化症 [硬皮病]、系统性红斑狼疮或自身免疫性血管炎 [例如韦格纳肉芽肿病] 病史的患者被排除在外学习。
  5. 研究者认为任何潜在的医学或精神疾病会使研究药物的给药变得危险或模糊对 AE 的解释,例如与频繁腹泻相关的疾病。
  6. 已知有脑转移的患者。
  7. 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、充血性心力衰竭病史、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会情况。
  8. 已知的 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎。
  9. 未经治疗的症状性脊髓压迫。
  10. 其他需要积极治疗或已知与免疫反应改变有关的恶性肿瘤。
  11. 有急性憩室炎、腹腔内脓肿、胃肠道阻塞和腹部癌变病史的患者,这些都是肠穿孔的已知危险因素。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:易普利姆玛
Ipilimumab 以 3 mg/kg 的剂量静脉给药,每 3 周一次,总共 4 剂。
每 3 周一次静脉注射 3 mg/kg,共 4 剂。
其他名称:
  • BMS-734016
  • 耶沃伊
  • MDX010

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Ipilimumab 对转移性 CRPC 男性原发肿瘤和转移部位 T 细胞对前列腺癌新抗原反应的影响
大体时间:10周
T 细胞对新抗原的反应定义为:与针对无关对照目标的反应相比至少增加 2 倍,并激活至少 0.1% 的测试细胞,或与基线相比至少增加 2 倍。
10周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Padmanee Sharma, MD,PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年8月20日

初级完成 (实际的)

2019年11月4日

研究完成 (实际的)

2019年11月4日

研究注册日期

首次提交

2014年4月8日

首先提交符合 QC 标准的

2014年4月10日

首次发布 (估计的)

2014年4月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月22日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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