太りすぎの青少年のための家族ベースのマインドフルな食事介入

思春期の肥満は、21 世紀の主要な世界的な健康問題の 1 つです。 現在、青少年の 35% が太りすぎ (BMI > 85 パーセンタイル) であり、6 人に 1 人がメタボリック シンドロームと診断されています。 健康的な食事習慣の採用と維持は、将来の研究の優先度の高いトピックとして特定されていますが、永続的な治療戦略はほとんど特定されていません. 思春期の肥満の原因は多因子です。心理的および家族的要因は、生物学的および環境的影響とともに、この流行に大きく貢献しています。 しかし、標準的な減量プログラムの大部分は、摂食行動に対する心理的要因の影響と、太りすぎの思春期の人口の食事の変更に親が関与することの有益な貢献に適切に対処できていません.

瞑想ベースのプログラムは、体重に影響を与える重要な心理的変数に対処することにより、青少年向けのより確立された減量介入の有効性を改善する可能性があります. マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) は、十分に確立された体系的な患者中心の教育的アプローチであり、マインドフルネス瞑想のトレーニングを使用して、感情的苦痛や不適応行動の一因となる経験に対する認識と巧みに対応する能力を高めます。 成人の心理的苦痛とストレスの症状を軽減する MBSR の有効性は、対照研究で一貫して示されています。 血圧、コレステロール、血糖コントロールなど、メタボリック シンドロームに関連する生理学的測定値の大幅な改善も実証されています。 同様の瞑想プログラムは、高血圧、うつ病、摂食行動などの問題に対処するために、思春期の若者に成功裏に実施されています. さらに、家族関係を含む最近のマインドフルネスプログラムの拡大は、思春期の健康結果に影響を与えると考えられているより広い要因を含むように、瞑想ベースの介入の慣習的な個人の焦点を広げる大きな可能性を示しています. 家族の関与が深まると、思春期の体重管理、体重維持、および減量を目的とした介入の有効性が高まると考えられていることを考えると、これは重要です。

最近、研究者は特に食生活の健康を変えようとしている集団向けに MBSR プログラムを修正し始めました。 大人向けに新たに修正されたプログラムの 1 つは、Mindful Eating & Living (MEAL) です。これは、食事、感情、および判断に対する意識の向上につながるスキルを教えるために設計された、6 セッションの短いプログラムです。 成人を対象とした私たち自身の研究からの予備データは、精神的苦痛の軽減、摂取パターンの調節、摂食障害、代謝調節の改善、体重減少など、摂食行動やその他の肥満関連の問題に大きな変化があることを示しています.

理論的には説得力がありますが、注意深い食事介入は、太りすぎの思春期の人口で調査されたことはありません. したがって、青少年とその家族のために特別に調整された食行動と減量へのマインドフルネスアプローチを調査する体系的な研究プログラムを開発する前例のない機会が存在します. 思春期は発達に関して特別な考慮が必要な時期であり、子供や大人向けに開発された減量プログラムが思春期の若者に効果があるかどうかは明らかではないことを考えると、これは重要です. 思春期の摂食行動を対象とした介入はさまざまな成功を収めていますが、これは要因の理解が不十分であることが原因の一部である可能性があると理論化されています (例: 介入で対処する必要がある青少年の摂食行動に関連する心理的および家族ベース）。 これらのギャップに対処するために、この研究では、成人の食事プログラムで教えられている現在のプロトコル形式に基づいて、太りすぎの青年のための発達的に適切なマインドフルイーティング介入を体系的に適応、パイロット、改良、および評価することを提案しています。 私たちは、以下を含む 3 フェーズの反復開発プロセスを設計しました。 2) プログラムのベータテストとさらなる改良。 3) 正式なパイロット テスト。 研究の目的は次のとおりです。

目標 1: 14 ～ 17 歳の過体重の思春期人口 (BMI ≧ 85 パーセンタイル) に注意深い食事介入プロトコル (注意深い食事 -A) を適用します。 介入は、思春期特有の発達上の課題に合わせて調整され、適用されたコミュニティ設定での使用に適しており、実現可能性と受容性を示します。

目的 2: 家族システムの視点をマインドフル イーティング -A に統合する「ファミリー強化マインドフル イーティング -A」(マインドフル イーティング -A+F) 介入プロトコルを開発する。 目標は、思春期の食事行動に影響を与える家族の要因を含むように、マインドフル イーティング -A の焦点を拡大することです。 これらには、食物関連の育児スタイル、食物組織の行動、家族のサポート、および両親自身の食事関連の行動が含まれます. Mindful Eating -A+F は、実現可能性と受容性を実証し、応用コミュニティ設定での使用に適しています。

目的 3: マインドフル イーティング -A 介入と比較して、最適化されたマインドフル イーティング -A+F の全体的な有効性を調べること。 この検査では、2 つの治療アプローチの治療後および 3 か月後の追跡比較が行われます。 治療内および治療間の効果量を評価します。 マインドフル イーティング -A+F は、思春期の結果に対して、マインドフル イーティング -A 単独よりも強力で永続的な効果を示すことが期待されます。 主な結果には、思春期の体重、BMI、および摂食行動が含まれます。 副次的な結果には、思春期のメタボリック シンドロームのマーカー、心理的苦痛、家族の障壁、マインドフルネスが含まれます。