セサメットを用いた術後の吐き気・嘔吐の予防に関する研究 (Cesamet)

無治療の場合、全身麻酔を受けた患者の 3 分の 1 は術後に吐き気、嘔吐、またはその両方を経験します。

患者は多くの場合、術後の吐き気と嘔吐（PONV）を術後の痛みよりもひどいと評価します。 PONV は誤嚥のリスクを高め、縫合糸裂開、食道破裂、皮下気腫、両側気胸と関連しています。 PONV は退院を遅らせることが多く、計画された外来手術後の予期せぬ入院の主な原因となっています。

ナビロン (Cesamet®) は、1970 年代に開発された合成カンナビノイドで、強力な CB1 アゴニストです。 化学療法を受けている患者の吐き気と嘔吐の予防におけるナビロンの使用については、徹底的に研究されています。 臨床研究の結果は、この集団におけるセサメットの有効性、安全性、および忍容性を実証しました。 過去には、化学療法誘発性の吐き気や嘔吐の治療法を翻訳することに成功しました。 周術期環境で使用するオンダンセトロンやグラニセトロンなどの 5-HT 受容体アゴニスト）。

PONV の低減のためのナビロンの使用を研究した RCT は 1 つだけです。 1995年に発表されたこの研究では、60人の女性を対象に、待機的子宮摘出術を予定している患者に対し、手術の90分前にセサメット2mgまたはメトクロプラミド10mgを投与した場合を比較した。 この研究では、グループ間の有意な差は示されませんでした。 この研究には、投与計画の最適化が不十分であること、サンプルサイズが小さいこと、比較グループが臨床的普遍性を欠いていることなど、いくつかの制限があります。

この研究では、PONVの予防のために、管理麻酔科医の裁量で患者が受ける定期的な制吐治療に加えて、セサメットとプラセボの使用を調査します。 研究グループには、PONV発症の少なくとも3つの危険因子（リスク＞60％）を伴う待機的外来手術のために全身麻酔を受けている患者が含まれる。