慢性骨髄性白血病における分子反応を改善するためのイマチニブと BL-8040 (新規抗 CXCR4 アンタゴニスト)
2016年8月11日 更新者:Sheba Medical Center
イマチニブと皮下注射を使用した第 I/II 相試験BL-8040(新規抗CXCR4アンタゴニスト)は、イマチニブで最適反応に達していない第一慢性期の慢性骨髄性白血病(CML)患者における分子反応を改善します。
この研究の目的は、イマチニブ単独では最適な反応が得られないCML患者のイマチニブに対する反応を改善するBL-8040(CXCR4アンタゴニスト)の安全性と有効性をテストすることです。
調査の概要
詳細な説明
イマチニブの投与を受け、24ヶ月のイマチニブ投与後にEuropean LeukemiaNet (ELN)の定義またはMR4に従って最適な反応を達成していないCML患者の細胞遺伝学的および分子反応を改善する。
これは、CXCR4アンタゴニストBL-8040の添加により、CML白血病幹細胞を骨髄の保護ニッチから動員し、それらをイマチニブおよびBL-8040媒介アポトーシスにさらすことによって達成されます。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Tel-Hashomer、イスラエル、52621
- Chaim Sheba Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳から70歳までの成人男性および女性が対象。
- WHOの基準に基づく慢性期CMLの確定診断(WHO 2008)
ELN の推奨事項で「警告」と定義されている、チロシンキナーゼ阻害剤に対する反応が最適以下である CML 患者:
3 か月後: BCR-ABL1 > 10%、および/または Ph+ 36-95% 6 か月後: BCR-ABL1 1-10%、および/または Ph + 1-35% 12 か月後: BCR-ABL1 0.1-1 % 24 か月後: MR4 未満
臨床検査値は次のとおりである必要があります。
白血球数 < 30 X 10*9/L クレアチニン < 1.5 ULN
- 妊娠の可能性のある女性とすべての男性は、承認された避妊法を使用することに同意しなければなりません
- 被験者はプロトコルの要件に従うことができ、また従う意思がある。
- 被験者は自発的に書面によるインフォームドコンセントを提供することができます。
除外基準:
- 慢性期ではないCML患者。
- イマチニブ以外のチロシンキナーゼ阻害剤を投与されているCML患者。
- -400 mg/日を超えるイマチニブを投与されているCML患者。
- 患者がインフォームドコンセントに署名できない。
- 試験化合物または材料のいずれかに対する既知のアレルギーまたは過敏症、または試験製品に対する禁忌。
- 低パフォーマンス ステータス (ECOG > 2)。
肝機能検査の異常:
- 血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST/SGOT) またはアラニン トランスアミナーゼ (ALT/SGPT) の 2 × 正常値の上限 (ULN)。
- 血清ビリルビン。 総ビリルビン > 2.0 mg/dL (34 μmol/L)、抱合型ビリルビン > 0.8 mg/dL
- 異常な左心室駆出率、< 40 %。
被験者は、以下を含むがこれらに限定されない、許容できないリスクにさらされる可能性がある制御不能な病状、検査異常、または精神疾患を併発しています。
- 被験者は登録後3年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けている(治癒療法後の上皮内悪性腫瘍、または低リスク前立腺がん、皮膚がん、または子宮頸がんを除く)
- 研究者らの見解では、被験者を治療合併症のリスクが高くする併存疾患。
- 妊娠中または授乳中の女性被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:BL-8040
イマチニブ療法(400 mg/日)で最適反応に達していない慢性期CML患者は、イマチニブを継続しながらBL-8040の皮下注射で治療されます。
研究の最初の部分には、用量グループの段階的増加が含まれます。
用量レベル 1 から開始して、最大 4 つの用量レベルが調査されます。患者は従来の 3+3 デザインで収集されます。
この研究デザインを適用すると、3 人の患者からなる最初のコホートは、1 日目、15 日目、29 日目、および 43 日目に用量レベル 1 (0.5 mg/kg) で治療されます。
患者は研究期間中、イマチニブ 400 mg/日の服用を継続します。
用量漸増は、最大耐用量 (MTD) が確立され、毒性に関するプロトコール固有の停止ルールが満たされるまで継続されます。
MTD に達しない場合は、用量レベル 4 (1.25 mg/kg) まで用量漸増を続けます。
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CML 応答を改善するために、BL-8040 がイマチニブに追加されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CML患者におけるBL-8040とイマチニブの併用の安全性と忍容性を評価する
時間枠:4ヶ月
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研究者らは、標準的な共通毒性基準(CTCAE)基準に従って毒性を等級付けすることにより、BL-8040の安全性を評価します。
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4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BL-8040とイマチニブの併用の臨床効果を評価するため
時間枠:2年
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細胞遺伝学および分子反応は、確立された基準に従って標準的な FISH および PCR 検査によって評価されます。
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2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CXCR4阻害に関連する追加の薬力学的パラメータを評価するため
時間枠:2ヶ月
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研究者らは、CXCR4受容体の占有率と発現、およびCXCR4阻害に関連する追加の薬力学的エンドポイントを試験する予定である。
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2ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年11月1日
一次修了 (予想される)
2016年11月1日
研究の完了 (予想される)
2018年11月1日
試験登録日
最初に提出
2014年4月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年4月14日
最初の投稿 (見積もり)
2014年4月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年8月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年8月11日
最終確認日
2014年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。