AFアブレーションにおける抗凝固作用と神経認知機能への影響

心房細動 (AF) は、米国で最も一般的な心不整脈であり、AF アブレーションによる治療は、急速に支持される根治的治療法になりつつあります。 それにもかかわらず、心房細動アブレーションには、血管アクセスや心筋損傷に関連する出血、および「脳血栓塞栓」と呼ばれる心臓から脳に移動する血栓による臨床的脳卒中のまれな発生など、いくつかのリスクが伴います。 実際、症状のない脳血栓塞栓症は、脳磁気共鳴画像法 (MRI) と呼ばれる特別な画像診断法によって 22% もの症例で検出されています (1-6)。 AFアブレーション中の継続的な血液希釈と中断された血液希釈、または「抗凝固療法」のリスクと利点のバランスに関して、専門家の間で臨床的な均衡が保たれています。これは、それぞれ出血のリスクと脳血栓塞栓症の予防に関連しているためです。不明のまま。 実際、心房細動アブレーション中の抗凝固療法の中断と継続の両方が標準治療です。 治験責任医師は、AF アブレーションを受けている患者を対象に、連続抗凝固療法と中断抗凝固療法の最初の無作為化試験を実施し、神経損傷を緩和するかどうかを判断します。 この研究の目的は、脳血栓塞栓症に対する心房細動アブレーションのための継続的な抗凝固療法の効果、および塞栓性病変の神経認知的後遺症を調査することです。 研究者らは、継続的な抗凝固療法が脳血栓塞栓症を減少させ、処置後の神経認知機能の潜在的な低下を緩和するという仮説を立てています。 研究者はまた、MRI による脳血栓塞栓症 (CTE) の発生率がその違いを仲介すると仮定しています。