AF 절제 시 항응고와 신경인지 기능에 미치는 영향

심방 세동(AF)은 미국에서 가장 흔한 심장 부정맥이며 AF 절제에 의한 치료가 빠르게 선호되는 결정적인 치료법이 되고 있습니다. 그럼에도 불구하고, AF 절제는 혈관 접근 및 심근 손상과 관련된 출혈뿐만 아니라 심장에서 뇌로 이동하는 "뇌혈전 색전"이라고 하는 혈전으로 인한 임상 뇌졸중의 드문 발생률을 포함하여 약간의 위험이 따릅니다. 실제로 증상이 없는 뇌혈전 색전증은 뇌 자기 공명 영상(MRI)이라는 특수 영상 검사를 통해 무려 22%의 사례에서 발견되었습니다.(1-6) 출혈의 위험과 뇌혈전색전증 예방, 그리고 명백히 침묵하는 뇌혈전색전증의 잠재적으로 더 미묘한 후유증과 관련되기 때문에 심방세동 절제 동안 지속적인 혈액 희석 또는 중단된 혈액 희석 또는 "항응고"의 위험과 이점의 균형과 관련하여 전문가들 사이에 임상적 균형이 유지됩니다. 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다. 실제로, AF 절제 동안 항응고제의 중단 및 지속 모두 치료의 표준입니다. 연구자들은 신경 손상을 완화하는지 확인하기 위해 심방세동 절제술을 받는 환자를 대상으로 연속 항응고 요법과 단속 항응고 요법의 첫 번째 무작위 시험을 수행할 것입니다. 이 연구의 목적은 지금까지 무증상으로 간주되는 뇌혈전 색전증 및 색전성 병변의 신경인지 후유증에 대한 AF 절제술에 대한 지속적인 항응고의 효과를 조사하는 것입니다. 연구자들은 지속적인 항응고가 뇌혈전색전증을 감소시키고 시술 후 신경인지 기능의 잠재적 감소를 완화할 것이라는 가설을 세웠습니다. 연구자들은 또한 MRI에 의한 뇌혈전색전증(CTE)의 발생률이 그 차이를 매개할 것이라는 가설을 세웠습니다.