乾癬のサンプルにおけるマインドフルネスに基づく認知療法とマインドフルネスに基づく自己同情療法の比較

提案された研究は、乾癬患者におけるマインドフルネスに基づく認知療法（MBCT）、マインドフルネスに基づくセルフコンパッション療法（MBSCT）、最小接触MBSCT、および通常の治療（TAU）の無作為化、マルチサイト、盲検比較研究です。 .

募集は 2013 年 11 月に開始され、2014 年 3 月まで継続されました。 参加者は、セントビンセント大学病院の皮膚科を通じて募集されました。 毎週の皮膚科診療所で、適格な参加者は皮膚科チームの医療メンバーによって特定され、関心を表明すると、採用目的でアシスタント心理学者に紹介されました。 また、全国紙の広告で参加者を募りました。

適格な患者は、TAU (n=25)、MBCT (n=25)、MBSCT (n=25)、または音声ガイド MBSCT (n=25) にランダムに割り当てられます。

時間 1 (介入前) で、参加者は血液 (50ml のサンプル、つまり小さじ 10 杯) を提供し、マインドフルネス プログラムを開始した同じ日に自己報告の測定を完了する必要があります。 細胞はストレス、気分、および時間帯の突然の変化に敏感である可能性があることが以前に示されているため (Epel、2012)、血液サンプルは常に、自己申告の測定を完了した後、比較的標準化された時間に採取されます。午後3時から5時の間。 すべての参加者の条件が緩和されるように注意が払われ、アンケートへの回答と採血の間に 10 分間の休憩時間が強制されます。 血液は室温で最大 24 時間保存でき、時間 1 (介入後) にすべてのサンプルが収集された後、PBMC 分析が実施されるまで、摂氏 60 度未満で保存する準備ができます。

時間 2、6 か月および 12 か月のフォローアップで、参加者は再び 50ml の血液を提供し、同じプロトコルを介してすべての自己報告測定を完了する必要があり、それに応じて分析が再度行われます。 テロメラーゼは、TRAPeze EXCEL テロメラーゼ検出キットを使用して評価されます。 これは、テロメアの長さのフローサイトメトリー分析によって補完されます。 治療前後の血清サイトカインをELISAで調べる。 これにより、全身性炎症に対する治療の効果が示されるはずです。 また、IL-6、TNF、IL-1、および不安やうつ病に関連する他のサイトカインを含む、炎症性サイトカインを産生する患者由来の PBMC の能力も調べます。 PBMC は、LPS/ザイモサンなどの自然刺激で活性化されます。 サイトカインの産生は、ELISAによって決定されます。 高感度 CRP は乾癬のマーカーでもあり、ELISA によって評価され、全体的な炎症の指標となります。 自己申告の測定に関しては、次の心理的尺度が使用されます。

1. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; Snaith & Zigmond, 1994)
2. Penn State Worry Questionnaire (PSWQ: Meyer, Miller, Metzger & Borkovec, 1990) 3 思いやりの尺度に対する恐れ (Gilbert, 2009)

4. マインドフルネス アンケートの 5 つの側面 (FFMQ: Baer、Smith、Hopkins、Krietemeyer & Toner、2006 年) 5. 世界保健機関の生活の質 - BREF (WHO、2004 年)。 6. 皮膚科の生活の質指数

マインドフルネスプログラムの有効性に関する私たちの研究課題に取り組むには、反復測定の比較グループ介入デザインが含まれます. 4x4 混合法 ANOVA を使用して、グループを独立変数および心理的経験 (例: うつ病、不安、心配、自己同情、マインドフルネス) として、4 つの実験条件にわたる事前、事後、および 6/12 か月のフォローアップの違いを評価します。 ) または従属変数としての免疫学的活性 (例えば、PBMC テロメラーゼおよびサイトカイン)。 フォローアップ中にマインドフルネスを実践する週あたりの時間数は、共変量として入力されます。 効果の大きさと信頼区間は、G*Power を使用して事後的に計算され、研究結果と他の将来の研究および関連する文献分野との比較を容易にします。 二変量スピアマンの相関関係を実施して、心理的変数とテロメラーゼおよびサイトカイン活性との関係を、それぞれ 4 つのテスト機会すべてで調べます。 Spearman's Correlations は、テロメラーゼが非正規分布であるという報告 (例: Epel et al., 2010; Wolkowitz et al., 2012) と、私たち自身の予備データの検査を考慮して、適切なノンパラメトリック相関分析として選択されています。

データは 4 回収集されます。介入前と介入後、および6か月と12か月のフォローアップ。