건선 샘플에서 마음챙김 기반 인지 치료와 마음챙김 기반 자기 연민 치료 비교

제안된 연구는 건선 환자의 마음챙김 기반 인지 치료(MBCT), 마음챙김 기반 자기 연민 치료(MBSCT), 최소 접촉 MBSCT 및 평상시 치료(TAU)에 대한 무작위, 다중 사이트, 맹검 비교 연구입니다. .

모집은 2013년 11월에 시작하여 2014년 3월까지 계속되었습니다. 참가자들은 세인트 빈센트 대학 병원의 피부과를 통해 모집되었습니다. 매주 피부과 클리닉에서 적격 참가자는 피부과 팀의 의료 구성원에 의해 식별되었으며 관심을 표명하면 채용 목적을 위해 보조 심리학자에게 추천되었습니다. 또한 참가자들은 전국 신문에 게재된 광고를 통해 모집되었습니다.

적격 환자는 TAU(n=25), MBCT(n=25), MBSCT(n=25) 또는 음성 안내 MBSCT(n=25)에 무작위로 배정됩니다.

시간 1(중재 전)에서 참가자는 마음챙김 프로그램을 시작하는 당일 혈액(샘플 50ml, 즉 약 10티스푼)을 제공하고 자가 보고 측정을 완료해야 합니다. 이전에 세포가 스트레스, 기분 및 하루 중 시간의 갑작스러운 변화에 민감할 수 있다고 표시되었으므로(Epel, 2012) 혈액 샘플은 항상 자가 보고 측정을 완료한 후 상대적으로 표준화된 시간(예: 오후 3-5시 사이. 모든 참가자의 상태가 완화되도록 주의를 기울이고 설문지 작성과 헌혈 사이에 10분의 휴식 시간을 시행합니다. 혈액은 실온에서 최대 24시간 동안 보관할 수 있으며 시간 1(개입 후)에 모든 샘플을 수집한 후 PBMC 분석을 수행할 때까지 섭씨 60도 미만에서 보관할 준비를 할 수 있습니다.

6개월 및 12개월 추적 시간 2에서 참가자는 다시 50ml의 혈액을 제공하고 동일한 프로토콜을 통해 모든 자가 보고 측정을 완료해야 하며 그에 따라 다시 분석이 수행됩니다. Telomerase는 TRAPeze EXCEL Telomerase Detection Kit를 사용하여 평가됩니다. 이것은 텔로미어 길이의 유동 세포 계측법 분석에 의해 보완됩니다. 치료 전후의 혈청 사이토카인을 ELISA로 검사합니다. 이것은 전신 염증에 대한 치료 효과의 지표를 제공해야 합니다. 우리는 또한 환자의 PBMC가 IL-6, TNF, IL-1 및 불안 및 우울증과 관련된 염증성 사이토카인을 생산하는 능력을 조사할 것입니다. PBMC는 LPS/zymosan과 같은 타고난 자극으로 활성화됩니다. 사이토카인의 생성은 ELISA에 의해 결정될 것이다. 매우 민감한 CRP는 또한 건선에 대한 마커이며 전반적인 염증의 징후를 제공하기 위해 ELISA에 의해 평가될 것입니다. 자기보고 측정과 관련하여 다음과 같은 심리적 척도가 사용됩니다.

1. 병원 불안 및 우울 척도(HADS; Snaith & Zigmond, 1994)
2. Penn State Worry Questionnaire(PSWQ: Meyer, Miller, Metzger & Borkovec, 1990) 3가지 연민 척도의 두려움(Gilbert, 2009)

4. 마음챙김 질문의 다섯 가지 측면(FFMQ: Baer, ​​Smith, Hopkins, Krietemeyer & Toner, 2006) 5. 세계보건기구 삶의 질 - BREF(WHO, 2004). 6. 피부과 삶의 질 지수

마음챙김 프로그램의 효과에 관한 우리의 연구 질문을 해결하는 것은 반복 측정 비교 그룹 개입 설계를 포함합니다. 4x4 혼합 방법 ANOVA는 그룹을 독립 변수로 하고 심리적 경험(예: 우울증, 불안, 걱정, 자기 연민 및 마음챙김)을 사용하여 4가지 실험 조건에 걸쳐 사전, 사후 및 6/12개월 후속 조치 차이를 평가하는 데 사용됩니다. ) 또는 면역 활성(예: PBMC 텔로머라제 및 사이토카인)을 종속 변수로 사용합니다. 후속 조치 동안 마음챙김을 연습하는 주당 시간 수는 공변량으로 입력됩니다. 효과 크기와 신뢰 구간은 G*Power를 사용하여 사후에 계산하여 연구 결과와 다른 향후 연구 및 관련 문헌 분야 간의 비교를 용이하게 합니다. 이변량 Spearman's Correlations는 각각 4번의 모든 테스트 상황에서 심리적 변수와 텔로머라제 및 사이토카인 활동 사이의 관계를 조사하기 위해 수행됩니다. 텔로머라제가 비정규 분포(예: Epel et al., 2010; Wolkowitz et al., 2012)로 보고되고 자체 예비 데이터를 조사한 경우 Spearman's Correlations는 적합한 비모수 상관 분석으로 선택되었습니다.

데이터는 4번에 걸쳐 수집됩니다. 개입 전후 및 6개월 및 12개월 후 후속 조치.