在牛皮癣样本中比较基于正念的认知疗法和基于正念的自我慈悲疗法

拟议的研究是针对银屑病患者的基于正念的认知疗法 (MBCT)、基于正念的自我慈悲疗法 (MBSCT)、最小接触 MBSCT 和常规治疗 (TAU) 的随机、多站点、盲法比较研究.

招募于 2013 年 11 月开始，一直持续到 2014 年 3 月。 参与者是通过圣文森特大学医院皮肤科招募的。 在每周一次的皮肤科诊所中，合格的参与者由皮肤科团队的医疗成员确定，并在表达兴趣后被转介给助理心理学家进行招募。 此外，还通过在全国性报纸上刊登的广告招募参与者。

符合条件的患者将被随机分配到 TAU (n=25)、MBCT (n=25)、MBSCT (n=25) 或音频引导 MBSCT (n=25)。

在时间 1（干预前），参与者将被要求献血（50 毫升样本，即大约 10 茶匙），并在开始正念计划的同一天完成自我报告措施。 正如之前指出的那样，细胞可能对压力、情绪和一天中的时间的突然变化敏感（Epel，2012 年），血液样本将始终在完成自我报告措施后并在相对标准化的时间采集，例如，下午 3 点到 5 点之间。 将注意确保所有参与者的条件都放松，并且将在完成问卷和献血之间强制执行 10 分钟的休息时间。 血液可以在室温下保存长达 24 小时，然后准备在 60 摄氏度以下储存，直到在时间 1（干预后）收集完所有样本后进行 PBMC 分析。

在时间 2、6 个月和 12 个月的随访中，参与者将再次被要求通过相同的方案提供 50 毫升的血液并完成所有自我报告措施，并再次进行相应的分析。 将使用 TRAPeze EXCEL 端粒酶检测试剂盒评估端粒酶。 这将通过端粒长度的流式细胞术分析得到补充。 治疗前后的血清细胞因子将通过 ELISA 检查。 这应该表明治疗对全身性炎症的影响。 我们还将检查患者的 PBMC 产生促炎细胞因子的能力，包括 IL-6、TNF、IL-1 和其他与焦虑和抑郁相关的细胞因子。 PBMC 将被先天刺激如 LPS/酵母聚糖激活。 细胞因子的产生将通过 ELISA 测定。 高度敏感的 CRP 也是牛皮癣的标志物，将通过 ELISA 进行评估以指示整体炎症。 关于自我报告措施，将使用以下心理量表：

1. 医院焦虑和抑郁量表（HADS；Snaith & Zigmond，1994）
2. Penn State Worry Questionnaire (PSWQ: Meyer, Miller, Metzger & Borkovec, 1990) 3 Fears of Compassion Scales (Gilbert, 2009)

4. 正念五面问卷（FFMQ：Baer、Smith、Hopkins、Krietemeyer 和 Toner，2006 年） 5. 世界卫生组织生活质量 - BREF（WHO，2004 年）。 6. 皮肤科生活质量指数

解决我们关于正念计划有效性的研究问题涉及重复测量比较组干预设计。 4x4 混合方法方差分析将用于评估四种实验条件的前、后和六个月/十二个月的随访差异，以群体作为独立变量和心理体验（例如，抑郁、焦虑、担心、自我同情和正念) 或免疫活性（例如，PBMC 端粒酶和细胞因子）作为因变量。 在随访期间每周练习正念的小时数将作为协变量输入。 影响大小和置信区间将使用 G*Power 事后计算，以便于比较研究结果和其他未来研究以及相关领域的文献。 将进行双变量 Spearman 相关性以分别检查所有四个测试场合的心理变量与端粒酶和细胞因子活性之间的关系。 考虑到端粒酶呈非正态分布的报告（例如，Epel 等人，2010 年；Wolkowitz 等人，2012 年）和我们自己的初步数据检查，选择 Spearman 相关性作为合适的非参数相关性分析。

数据将在四个场合收集；干预前后以及六个月和十二个月的跟进。