炎症性バイオマーカーおよび血管内皮機能に関するチカグレロルとクロピドグレルの比較 (TIGERCAVE)

血小板はアテローム性動脈硬化症プラークの形成と拡大のプロセスに関与しており、炎症性メディエーターの供給源でもあります。 この研究は、経皮的冠動脈インターベンションを受けているST上昇心筋梗塞（STEMI）患者において、チカグレロルが炎症を抑制し、クロピドグレルよりも大幅に血管内皮細胞機能を改善するという仮説を検証するために設計されたランダム化非盲検研究です。 緊急経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を受ける予定の患者は、治療群としてチカグレロル180mgを投与するか、対照群としてクロピドグレル600mgを投与する群にランダムに割り当てられ、その後、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)治療群の後に、対照群としてチカグレロル90mgを1日2回投与する。グループにはクロピドグレル 75mg を 1 日 1 回投与しました。 すべての患者は、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の前に負荷用量としてアセチルサリチル酸（ASA）300 mgを摂取し、その後、不耐症でない限り毎日100 mgを摂取する必要があります。 糖タンパク質 Ⅱb/Ⅲa 受容体拮抗薬、低分子量ヘパリン、その他の追加薬剤は、担当する心臓専門医の指示に従います。 すべての介入は、介入後 12 時間以内に標準技術による放射状アプローチによって実行され、冠状動脈の狭窄に応じて薬剤溶出ステントが留置されます。

血管内皮機能は循環内皮細胞（CEC）によって検査され、炎症レベルはCD40リガンド（CD40L）、C反応性タンパク質（CRP）、およびP-セレクチンによって検査され、チカグレロルが炎症を阻害し、血管内皮を改善することを確認します。クロピドグレルよりもはるかに細胞機能が優れています。