- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02123004
Tikagrelorin ja klopidogreelin vertailu tulehduksellisiin biomarkkereihin ja verisuonten endoteelin toimintaan (TIGERCAVE)
Tikagrelorin ja klopidogreelin vaikutuksen vertailu tulehduksellisiin biomarkkereihin ja verisuonten endoteelin toimintaan potilailla, joilla on ST-segmentin kohoaminen sydäninfarkti, joka saa kiireellisen perkutaanisen sepelvaltimointervention
- Tikagrelor estää tulehdusta ja parantaa verisuonten endoteelisolujen toimintaa enemmän kuin klopidogreeli potilailla, joilla on ST-segmentin nousu sydäninfarkti (STEMI), jotka saavat perkutaanista sepelvaltimon interventiota.
- Tikagrelor voi alentaa seerumin tulehduksellisten biomarkkerien pitoisuuksia sekä sepelvaltimoissa että perifeerisessä laskimossa potilailla, joilla on ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti (STEMI).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Verihiutaleet osallistuvat ateroskleroottisten plakkien muodostumis- ja laajenemisprosessiin, ja se on myös tulehdusvälittäjien lähde. Tämä tutkimus on satunnaistettu, avoin tutkimus, jonka tarkoituksena on testata hypoteesia, jonka mukaan tikagrelori estää tulehdusta ja parantaa verisuonten endoteelisolujen toimintaa enemmän kuin klopidogreeli potilailla, joilla on ST-segmentin nousu sydäninfarkti (STEMI), jotka saavat perkutaanista sepelvaltimon interventiota. Potilaat, joille on määrä tehdä hätätilan perkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI), jaetaan satunnaisesti saamaan tikagreloria 180 mg hoitoryhmälle tai klopidogreelia 600 mg kontrolliryhmälle, sitten perkutaanisen sepelvaltimon interventio (PCI) -hoitoryhmälle, jota hoidetaan tikagrelorilla kahdesti päivässä, kun taas kontrolliryhmä 90 mg ryhmä sai klopidogreelia 75 mg kerran päivässä. Kaikkien potilaiden tulee saada asetyylisalisyylihappoa (ASA) 300 mg kyllästysannoksena ennen perkutaanista sepelvaltimon interventiota (PCI) ja sitten 100 mg päivässä, ellei heillä ole intoleranssia. Glykoproteiini Ⅱb/Ⅲa -reseptoriantagonistit ja pienimolekyylipainoinen hepariini ja muut lisälääkkeet ohjaa hoitava kardiologi. Kaikki interventiot suoritetaan säteittäisellä lähestymistavalla standarditekniikalla 12 tunnin kuluessa niiden tekemisestä, ja lääkkeitä eluoivat stentit asetetaan sepelvaltimon ahtauman mukaan.
Verisuonten endoteelin toiminta testataan Circulating Endothelial Cells (CEC) -soluilla ja tulehdustasot testataan CD40-ligandilla (CD40L), C-reaktiivisella proteiinilla (CRP) ja P-selektiinillä sen tunnistamiseksi, että tikagrelor estää tulehdusta ja parantaa verisuonten endoteelia. solujen toimintaan enemmän kuin klopidogreeli.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Jinan Shi, Shandong, Kiina, 250013
- Jinan Central Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai ei-raskaana oleva nainen.
- Ikä ≥ 18 vuotta ja < 80 vuotta vanha.
- Peräkkäiset potilaat, jotka tulisi viedä sairaalaan, kun on dokumentoituja todisteita ST-segmentin noususta johtuvasta sydäninfarktista, jotka saavat perkutaanista sepelvaltimon interventiota.
- Kaikilla potilailla on jatkuva ≥0,2 Millivoltin ST-segmentin nousu kahdessa tai useammassa vierekkäisessä sydämen sydänjohdossa tai ≥0,1 Millivoltin ST-korkeus kahdessa tai useammassa vierekkäisessä raajajohdossa, johon liittyy jokin seuraavista: jatkuva rintakipu tai sydänlihaksen nekroosin biomarkkerien nousu.
- Aika rintakivun alkamisesta perkutaaniseen sepelvaltimon interventioon <12 tuntia.
- Jatkuva rintakipu <12 tuntia.
- Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä.
Poissulkemiskriteerit:
- Muissa kokeissa mukana.
- Viimeisen vuoden aikana on ollut P 2 Y 12 -reseptorin antagonistien lääkehoitoa tai pitkäaikaista immunosuppressiivisten aineiden käyttöä.
- Toistuva sydäninfarkti tai aikaisempi sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) tai pelastusleikkaus Perkutaaninen sepelvaltimon interventio.
- Aktiivinen verenvuoto tai verenvuotohistoria.
- Ilmeinen infektio ja kehon lämpötila (kainalon lämpötila) yli 38,0 ℃.
- Autoimmuunisairaudet.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
- Viimeisen 6 kuukauden aikana on tehty suuri leikkaus.
- Vasemman kammion ejektiofraktio on alle 30 %.
- Elinajanodote alle vuoden.
- Kohtalainen ja vaikea maksan toiminnan heikkeneminen.
- Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta.
- Muut sairaudet, jotka voivat vaarantaa potilaan tai vaikuttaa tutkimustuloksiin tutkijoiden mielestä: esim. lisääntynyt bradykardiatapahtumien riski; tunnettu kliinisesti tärkeä trombosytopenia; tunnettu kliinisesti tärkeä anemia; vakava hemodynaaminen epävakaus.
- Muita vasta-aiheita tuotteiden tutkimiseen.
- Mikä tahansa tila, joka lisää riskiä noudattamatta jättämisestä tai jäädä pois seurannan vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ticagrelor
Tutkimustuote/Annosmuoto ja vahvuus/Valmistaja: ticagrelor/tabletti /90mg/AstraZeneca 180mg kyllästysannos yhden päivän ajan, sitten 90mg päivässä 4 viikon ajan |
180mg latausannos yhden päivän ajan ja sitten 90mg päivässä 4 viikon ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Klopidogreeli
Tutkimustuote/Annosmuoto ja vahvuus/Valmistaja: klopidogreeli/tabletti /75mg/Sanofi 300mg kyllästysannos yhden päivän ajan, sitten 75mg päivässä 4 viikon ajan |
300 mg latausannos yhden päivän ajan ja sitten 75 mg päivässä 4 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CD40-ligandi (CD40l) / C-reaktiivinen proteiini (CRP) / P-selektiini ja kiertävät endoteelisolut (CEC)
Aikaikkuna: 0-4 viikkoa
|
CD40-ligandin (CD40l)/C-reaktiivisen proteiinin (CRP)/P-selektiinin ja verenkierron endoteelisolujen (CEC:t) perifeerisen laskimon seerumin taso 0 tunnin kuluttua annostelusta ja 4 viikkoa perkutaanisen sepelvaltimon interventiosta (PCI).
|
0-4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CD40-ligandi (CD40l) / C-reaktiivinen proteiini (CRP) / P-selektiini ja kiertävät endoteelisolut (CEC)
Aikaikkuna: 24 tuntia annostelun jälkeen
|
CD40-ligandin (CD40l)/C-reaktiivisen proteiinin (CRP)/P-selektiinin ja verenkierron endoteelisolujen (CEC:t) perifeerisen laskimon seerumin taso 24 tunnin kuluttua annostelusta ja 1 viikon kuluttua perkutaanisesta sepelvaltimon interventiosta (PCI);
|
24 tuntia annostelun jälkeen
|
|
CD40-ligandi (CD40l) / C-reaktiivinen proteiini (CRP) / P-selektiini ja kiertävät endoteelisolut (CEC)
Aikaikkuna: 1 viikko perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen
|
CD40-ligandin (CD40l)/C-reaktiivisen proteiinin (CRP)/P-selektiinin ja verenkierron endoteelisolujen (CEC:t) perifeerisen laskimon seerumin taso 24 tuntia annostelun jälkeen ja 1 viikko perkutaanisen sepelvaltimon intervention (PCI) jälkeen;
|
1 viikko perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen
|
|
CD40-ligandi (CD40l) / C-reaktiivinen proteiini (CRP) / P-selektiini ja kiertävät endoteelisolut (CEC)
Aikaikkuna: 1 tunti annostelun jälkeen
|
CD40-ligandin (CD401)/C-reaktiivisen proteiinin (CRP)/P-selektiinin ja verenkierron endoteelisolujen (CEC) sepelvaltimon seerumin taso 1 tunti annostelun jälkeen;
|
1 tunti annostelun jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallinen Tapahtuma
Aikaikkuna: 4 viikon seurannan aikana
|
Tämän tutkimuksen turvallisuustavoite potilailla arvioidaan mahdollisten haittavaikutusten (AE) esiintymisen perusteella 4 viikon seurannan aikana. Epäilty verenvuoto/uusiinfarkti/uudelleensairaalahoito/revaskularisaatio perkutaanisella sepelvaltimon interventiolla (PCI) tai sepelvaltimon ohitussiirrolla (CABG) / äkillinen kuolema / tulehdus / allergiset tai allergian kaltaiset reaktiot ja muut haittatapahtumat ja vakavat haittatapahtumat.
|
4 viikon seurannan aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Su Guohai, Doctor, Jinan Central Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
- ISSBRIL0249
- Brilinta-0249 (Muu tunniste: Study drug trade name and ISS number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .