STOP-BANG は TJA を受けている患者の術後早期の OSA 悪化を予測しますか?

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、人工膝関節全置換術（TKA）後の罹患率および死亡率の増加と関連しています。 外科患者の最大 30% が未診断の OSA を患っています。しかし、多くの患者は手術前に睡眠検査を受けることができません。 近年、STOP-BANG アンケート（8 つのはい/いいえの質問、3 つ以上の高リスク OSA）は、OSA の高リスク患者を特定するために術前に使用される最も一般的なツールの 1 つになりました。 ただし、STOP-BANG が TKA を受けている患者の睡眠時無呼吸パラメータの悪化を予測するかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

この前向き観察コホート研究の目的は、TKA 患者において、STOP-BANG のスコア (<3、≧3 ～ <5、または ≧5) が睡眠時無呼吸パラメータの悪化 (AHI、SPO2 の時間 < ) を予測するかどうかを判断することです。術後最初の 3 日間の 90% および 85% [T90 および T85]、最低酸素飽和度 [LSAT]、および中枢性無呼吸の回数）。 研究者らは、手術のために集学的麻酔/鎮痛を受けている NMCSD で TKA を受けている N = 168 人の患者を登録することを提案しています。 患者は手術前にベースラインの無人睡眠研究を完了し、その後手術後の最初の 3 日間に再度睡眠研究を完了します。 患者はSTOP-BANGスコア（3未満、3以上から5未満、または5以上）に基づいて3つのグループに分類され、研究者はまずグループを比較して、ベースラインと術後の睡眠時無呼吸パラメータに差異があるかどうかを特定します。 STOP-BANG グループ (<3、≥3 ～ <5、または ≥5)。 差異が見つかった場合、研究者は重回帰分析を使用して、STOP-BANG スコアまたはカテゴリーおよび/またはその他の共変量 (すなわち、併存疾患指数、総モルヒネ当量) が手術後最初の 3 日間の睡眠時無呼吸症候群の悪化を予測するかどうかを判断します。

この研究の結果は、未診断の OSA を有する TKA 患者のどのグループがより集中的な術後モニタリングと治療（すなわち、ICU 入室、継続的な呼気終末 CO2 モニタリングの必要性、術後の気道陽圧療法など）を必要とする可能性があるかを特定できるため、患者の安全性の向上に役立つ可能性があります。 ）または鎮痛計画の変更。