STOP-BANG 是否可预测 TJA 患者术后早期 OSA 恶化？

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与全膝关节置换术 (TKA) 后的发病率和死亡率增加有关。 高达 30% 的手术患者有未确诊的 OSA；然而，许多患者无法在手术前进行睡眠研究。 近年来，STOP-BANG 问卷（8 个是-否问题；≥3 个高风险 OSA）已成为术前最常用的工具之一，用于识别 OSA 高风险患者。 然而，需要进一步的研究来确定 STOP-BANG 是否可以预测接受 TKA 的患者睡眠呼吸暂停参数的恶化。

这项前瞻性观察性队列研究的目的是确定 TKA 患者的 STOP-BANG 评分（<3、≥3 至 <5 或≥5）是否可预测睡眠呼吸暂停参数（AHI、SPO2 < 90% 和 85% [T90 和 T85]、最低氧饱和度 [LSAT] 和中枢性呼吸暂停次数）在手术后的前三天。 研究人员建议招募 N = 168 名在 NMCSD 接受多模式麻醉/镇痛手术的 TKA 患者。 患者将在手术前完成基线无人值守的睡眠研究，然后在手术后的前三天再次完成。 患者将根据他们的 STOP-BANG 评分（<3、≥3 至 <5 或≥5）分为三组，研究人员将首先比较这些组以确定基线和术后睡眠呼吸暂停参数之间是否存在差异在 STOP-BANG 组（<3、≥3 至 <5 或≥5）。 如果发现差异，研究人员将使用多元回归分析来确定 STOP-BANG 评分或类别和/或其他协变量（即合并症指数、吗啡当量总量）是否可预测手术后头三天睡眠呼吸暂停恶化。

这项研究的结果可能有助于提高患者的安全性，因为它使我们能够确定哪些 TKA 患者未确诊为 OSA 可能需要更强化的术后监测和治疗（即入住 ICU、需要持续的呼气末二氧化碳监测、术后气道正压通气治疗） ) 或改变镇痛计划。