HIV神経認知障害に対するセニクリビロックの効果
2020年8月10日 更新者:Cecilia Shikuma、University of Hawaii
H020: シングル アーム非盲検、HIV 関連神経認知障害 (HAND) に対する CCR5/CCR2 阻害剤セニクリビロック (CVC) のパイロット研究
研究の仮説は、セニクリビロックが認知機能障害のある HIV 感染者の認知を改善するというものです。
治験責任医師は、24 週間にわたって 24 人の被験者の認知に対するセニクリビロックの効果を研究します。
調査の概要
詳細な説明
HIV 関連神経認知疾患 (HAND) は、特に軽症の場合、強力な抗レトロ ウイルス療法の時代に HIV 感染者の 30% 以上に発生すると推定されています。 軽度の疾患でさえ、自立して生活する能力の低下を伴う機能的な結果につながるため、HAND は公衆衛生上の重大な懸念事項です。 単球 (MO) の HIV 誘発性免疫活性化/炎症は、主にハンドの開発に責任がある可能性があります。
セニクリビロックは、CCR5 と CCR2 を組み合わせたケモカイン共受容体拮抗薬です。 研究者らは、CVC を使用した CCR5 と CCR2 の二重遮断により、MO の活性化が測定可能な程度に減少し、MO の HIV 感染が減少し、そのような MO の中枢神経系への人身売買が中断されることにより、認知機能が改善されると仮定しています。
研究者らは、軽度から中等度の認知障害を持ち、1 年以上 ART で抑制された HIV-1 感染 (血漿 HIV RNA < 50 コピー/ml) を持つ 24 人の被験者における CVC の単群 24 週間試験を提案しています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
20
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Hawaii
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Clint Spencer Clinic
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 4.2.1.1 -研究登録前の任意の時点でのFDA承認検査によるHIV-1感染の文書化
- -スクリーニング期間に至るまで1年以上中断されていないARV薬
- -血漿HIV RNAのスクリーニング 入国から3か月以内に50コピー/ ml未満
- -出産の可能性のある男性と女性が2つの効果的な避妊方法(2つの別々の形式、そのうちの1つは効果的なバリア方法でなければなりません)を利用する意欲、または異性間で活動的ではないか、または研究期間中のスクリーニングから精管切除された排他的なパートナーを持っている治験薬の最後の投与から30日間。
- 18歳から70歳まで
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲
- -0.5未満のグローバル神経心理学的(NP)テスト(NPZglobal)スコアを伴う軽度から中等度の認知障害または少なくとも1つの認知ドメインにおける神経認知異常(<-0.5) HIVの影響を受けることが知られている、または障害がない
- ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬、アタザナビル+リトナビル、ダルナビル+リトナビル、ドルテグラビル、ラルテグラビルまたはエファビレンツからなる抗レトロウイルス(ARV)療法について。
除外基準:
- -研究登録から6か月以内にCCR5アンタゴニストを受け取った、または使用した
- 血漿 HIV RNA > 100 コピー/ml 6 カ月以内。スクリーニングの
- HIV-2
- B型慢性肝炎(B型肝炎表面抗原陽性)
- 慢性 C 型肝炎 (C 型肝炎抗体陽性)、ウイルスクリアランスおよび正常な肝機能検査の証拠を除く
- 活動性または慢性肝疾患
- -活動性または不適切に治療された結核感染、または陽性の精製タンパク質誘導体試験に対する不適切な治療。 適切な治療は、疾病管理センター、NIH、米国感染症学会 (IDSA) ガイドラインの HIV 医学協会の現在の推奨事項、または患者が現在の推奨事項の前または HIV との同時感染の前に治療された場合、疾病管理センターのその他の推奨事項を満たしています。
- 他の細胞内病原体(リステリア・モノサイトゲネス、トキソプラズマ・ゴンディ、クリプトコッカス・ネオフォルマンス)による以前/現在の診断。
- コントロール不能な発作
- -基底細胞がんおよびカポジ肉腫(皮膚)を除く、現在または過去の悪性腫瘍。
- 入国から30日以内の免疫調節剤、HIVワクチン、その他のワクチン、または治験薬。
- 入国後 14 日以内に AIDS を定義する疾患またはその他の重篤な疾患の急性期治療を受ける必要がある。
- -血液疾患、肺疾患、自己免疫疾患および内分泌障害を含むその他の慢性疾患。 ただし、治験責任医師の観点から安定した制御された糖尿病または心血管疾患および安定したテストステロンまたは甲状腺療法を除く。
- -CVCまたはその賦形剤に対する既知の過敏症
- -研究では許可されていない処方薬の予想される必要性。 グレープフルーツやセントジョンズワートをやめたくない)。
- -治験責任医師の承認がない限り、市販薬の慢性的な使用
- ヘモグロビン < 8.5; -絶対好中球数<1000;血小板数 < 100,000; -血清グルタミン酸オキサロ酢酸およびピルビン酸トランスアミナーゼ>正常上限の2.5倍;リパーゼ > 2.0 x 正常上限
- 推定クレアチニンクリアランス < 30 mL/分 (Cockcroft and Gault 1979)
- 徐脈、洞調律 <50 拍/分 (bpm)。
- 薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる状態の存在
- -現在のアクティブな違法薬物またはアルコールの使用または乱用 治験責任医師の判断で、プロトコル要件を順守する患者の能力を妨げる
- 妊娠中または授乳中
- -中等度(チャイルドピュークラスB)または重度(チャイルドピューC)の肝障害の病歴
- -治験責任医師の意見では、投与スケジュールとプロトコル評価を遵守できない患者、または研究が推奨されない可能性がある患者
- MRI サブスタディの場合 [障害]: 金属の存在または金属加工への曝露を含む MRI スキャンを妨げる要因 (例: 金属グラインダー/労働者)および閉所恐怖症
- -MRIサブスタディの場合[障害]:研究者の判断で、磁気共鳴分光法における研究の変化を評価する能力を妨げる中枢神経系の病理学
- 4.2.2.28 -腰椎穿刺サブスタディの場合:血小板減少症またはその他の出血性疾患(進行中の抗凝固療法を含む)、頭蓋内圧上昇または脊髄硬膜外膿瘍の疑い、または腰椎穿刺後の合併症のリスクを高めるその他の要因
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:セニクリビロック
セニクリビロック 50 mg 錠、他の抗レトロウイルス薬または他の薬に合わせて調整された錠剤数、1 日 1 回投与
|
セニクリビロックを 1 日 1 回 24 週間投与。患者の他の抗レトロウイルス薬およびセニクリビロックと相互作用すると予想される他の特定の薬に基づいて推奨される変更に応じた錠剤の数
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
グローバルな神経心理学的パフォーマンスのベースラインから24週への変化
時間枠:ベースライン、24週目
|
さまざまな認知領域を評価することを目的とした 14 の検証済み神経心理学的テストの個々のパフォーマンスから得られた生のスコアは、年齢、性別、および教育について調整された標準化された z スコアに変換されました。
すべてのテストの Z スコアが集計され、平均化されて、各被験者のグローバル神経心理学的パフォーマンス スコアが決定されました。 NPZ-グローバル)。
Z スコアは正規分布に従い、スコア < '0' は '平均' よりも認知度が低いことを示し、スコア > 0 は平均より認知度が高いことを示し、-1 および +1 は平均より 1 SD 低いか高いことを示します。
|
ベースライン、24週目
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Cecilia Shikuma, MD、University of Hawaii - Hawaii Center for AIDS (HICFA)
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年4月1日
一次修了 (実際)
2016年6月1日
研究の完了 (実際)
2016年6月1日
試験登録日
最初に提出
2013年9月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年4月29日
最初の投稿 (見積もり)
2014年5月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年8月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年8月10日
最終確認日
2020年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- H020
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。