Cenicriviroc 对 HIV 神经认知障碍的影响
2020年8月10日 更新者:Cecilia Shikuma、University of Hawaii
H020:单臂开放标签,CCR5/CCR2 抑制剂 Cenicriviroc (CVC) 治疗 HIV 相关神经认知障碍 (HAND) 的试点研究
研究假设是,cenicriviroc 将改善具有认知障碍的 HIV 感染者的认知。
研究人员将在 24 周内研究 cenicriviroc 对 24 名受试者认知的影响。
研究概览
详细说明
据估计,在有效的抗逆转录病毒疗法时代,超过 30% 的 HIV 感染者会发生与 HIV 相关的神经认知疾病 (HAND),尤其是较轻的形式。 由于即使是轻微的疾病也会导致功能性后果以及独立生活能力下降,因此 HAND 是一个重大的公共卫生问题。 HIV 诱导的单核细胞 (MO) 免疫激活/炎症可能是 HAND 发展的主要原因。
Cenicriviroc 是一种组合的 CCR5 和 CCR2 趋化因子共受体拮抗剂。 研究人员假设,使用 CVC 双重阻断 CCR5 和 CCR2 将导致 MO 激活的可测量减少,并通过减少 MO 的 HIV 感染和中断此类 MO 向中枢神经系统的运输来改善认知。
研究人员建议对 24 名 HIV-1 感染受 ART 抑制(血浆 HIV RNA < 50 拷贝/毫升)1 年或更长时间且有轻度至中度认知障碍的受试者进行 CVC 单臂 24 周试验。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Hawaii
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Honolulu、Hawaii、美国、96813
- Clint Spencer Clinic
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 70年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 4.2.1.1 在进入研究之前的任何时间通过 FDA 批准的测试记录 HIV-1 感染
- 在筛选期之前连续 > 1 年服用抗逆转录病毒药物
- 进入后 3 个月内筛查血浆 HIV RNA < 50 拷贝/毫升
- 有生育潜力的男性和女性愿意使用 2 种有效的避孕方法(2 种不同的形式,其中一种必须是有效的屏障方法),在整个研究过程中是非异性恋活跃的或有一个专门的输精管结扎伴侣不进行筛查治疗和最后一剂研究药物后 30 天。
- 18至70岁
- 提供书面知情同意的能力和意愿
- 轻度至中度认知障碍,整体神经心理学 (NP) 测试 (NPZglobal) 得分 < -0.5 或在至少一个已知通常受 HIV 影响或未受损的认知领域出现神经认知异常 (<-0.5)
- 抗逆转录病毒 (ARV) 治疗包括核苷逆转录酶抑制剂、阿扎那韦加/或不加利托那韦、地瑞那韦加利托那韦、多替拉韦、拉替拉韦或依非韦伦。
排除标准:
- 在进入研究后 6 个月内接受或使用 CCR5 拮抗剂
- 6 个月内血浆 HIV RNA > 100 拷贝/ml。筛选
- HIV-2
- 慢性乙型肝炎(乙型肝炎表面抗原阳性)
- 慢性丙型肝炎(丙型肝炎抗体阳性),除非有病毒清除证明和正常肝功能测试
- 活动性或慢性肝病
- 活动性或未充分治疗的结核感染,或对阳性纯化蛋白衍生物试验的治疗不充分。 如果患者在当前建议之前或在合并感染 HIV 之前接受治疗,则充分治疗符合疾病控制中心、NIH 和美国传染病学会 HIV 医学协会 (IDSA) 指南的当前建议或疾病控制中心的其他建议。
- 先前/当前诊断为其他细胞内病原体(单核细胞增生李斯特菌、弓形虫和新型隐球菌)。
- 不受控制的癫痫发作
- 当前或过去的恶性肿瘤,不包括基底细胞癌和卡波西肉瘤(皮肤)。
- 进入后 30 天内的免疫调节剂、HIV 疫苗、任何其他疫苗或研究性治疗。
- 进入后 14 天内对定义为艾滋病或其他严重医学疾病的急性治疗的要求。
- 其他慢性疾病,包括血液病、肺病、自身免疫性疾病和内分泌病,研究者认为稳定控制的糖尿病或心血管疾病以及稳定的睾酮或甲状腺治疗除外。
- 已知对 CVC 或其赋形剂过敏
- 研究中不允许预期需要处方药。 不愿意停止吃葡萄柚或使用圣约翰草)。
- 除非研究调查员批准,否则长期使用非处方药
- 血红蛋白 < 8.5;中性粒细胞绝对计数 < 1000;血小板计数 < 100,000;血清谷氨酸草酰乙酸和丙酮酸转氨酶 > 正常上限的 2.5 倍;脂肪酶 > 2.0 x 正常上限
- 估计肌酐清除率 < 30 mL/min(Cockcroft 和 Gault 1979)
- 心动过缓,窦性心律 <50 次/分钟 (bpm)。
- 存在任何会干扰药物吸收、分布、代谢或排泄的情况
- 当前使用或滥用活性非法物质或酒精,根据研究者的判断,这将干扰患者遵守方案要求的能力
- 怀孕或哺乳
- 中度(Child-Pugh B 级)或重度(Child-Pugh C 级)肝功能损害史
- 研究者认为无法遵守给药方案和方案评估或不建议进行研究的患者
- 对于 MRI 子研究 [受损]:任何妨碍 MRI 扫描的因素,包括金属的存在或暴露于金属工作(例如 金属研磨机/工人)和幽闭恐惧症
- 对于 MRI 子研究[受损]:根据研究者的判断,任何中枢神经系统病理都会干扰评估磁共振波谱研究变化的能力
- 4.2.2.28 对于腰椎穿刺子研究:血小板减少症或其他出血性疾病(包括正在进行的抗凝治疗)、疑似颅内压升高或脊髓硬膜外脓肿,或任何其他会增加腰椎穿刺后并发症风险的因素
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:赛尼克里维罗克
cenicriviroc 50 mg 片剂,根据其他抗逆转录病毒药物或其他药物调整的片剂数量,每天一次
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cenicriviroc 每天一次,持续 24 周;药片数量取决于根据患者的其他抗逆转录病毒药物和预期与 cenicriviroc 相互作用的某些其他药物的推荐修改
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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全球神经心理学表现从基线到第 24 周的变化
大体时间:基线,第 24 周
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旨在评估各种认知领域的 14 项经过验证的神经心理学测试的个人表现的原始分数被转换为针对年龄、性别和教育进行调整的标准化 z 分数。
来自所有测试的 Z 分数被汇总并平均以确定每个受试者的整体神经心理学表现分数; NPZ-全球)。
Z 分数遵循正态分布,分数 < '0' 表示比 '平均' 更差的认知,分数 > "0" 表示比平均水平更好的认知,-1 和 +1 表示低于或高于平均水平 1 个 SD。
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基线,第 24 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Cecilia Shikuma, MD、University of Hawaii - Hawaii Center for AIDS (HICFA)
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年4月1日
初级完成 (实际的)
2016年6月1日
研究完成 (实际的)
2016年6月1日
研究注册日期
首次提交
2013年9月4日
首先提交符合 QC 标准的
2014年4月29日
首次发布 (估计)
2014年5月1日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年8月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年8月10日
最后验证
2020年8月1日
更多信息
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