うつ病の短期治療における変化の評価

転帰研究では、いくつかの形式の心理療法がうつ病に効果的であることが示されていますが、これらの治療法がどのように、なぜ、いつ効果があるのか​​については疑問が残っています。 提案された研究は、治療関連の変化の動的な性質に関する複雑な疑問に対処できる、より集中的で個別化されたデータ収集を可能にする革新的な研究デザインの要請に応えます。 この R21 アプリケーションでは、単一被験者研究の特徴的な利点と、大規模なサンプルとマルチレベル分析に関連する統計的利点を組み合わせた経験サンプリング法 (ESM) の革新的なアプリケーションを使用した概念実証研究を提案します。 ESM には、参加者の日常環境で発生する行動の側面をサンプリングすることが含まれており、それによって生態学的妥当性が強化され、遡及的バイアスが軽減されます。 原発性大うつ病性障害の成人34人が、インセンティブ動機と目標追求の欠如を対象とした経験的に裏付けられた新しい短期間のうつ病心理療法である自己システム療法（SST）、または通常の治療のいずれか16週間に無作為に割り当てられる。 (タウ)。 参加者は、治療前に一連の個人差と診断措置を完了します。 治療前と治療後の両方で 1 週間の集中的な ESM が行われます。その間、参加者は毎日ランダムな時間に信号が送られ、いくつかの領域 (感情、認知、目標追求など) における現在の機能に関する質問に答えます。電話ベースの自動音声応答 (IVR) システム経由。 16 週間の治療期間中、参加者は週に 2 回ランダムに選択された日に同様の IVR 評価を完了します。 提案された研究では、3 つの主要な仮説を検証します。 (1) SST の患者は、TAU の患者と比較して、プロモーションの目標や活動への取り組みがより大きく増加し、治療期間中、目標に関連したポジティブな感情を毎日経験することがより大きく増加します。 (2) SST の患者は、TAU の患者と比較して、予防の目標や活動への関与がより大きく減少し、治療期間中、目標に関連した日常の否定的な感情の経験もより大きく減少します。 (3) SST 状態内では、昇進目標の追求または達成の失敗歴と慢性的な規制指向の個人差 (つまり、昇進および予防目標への指向の強さ) により、うつ病の症状や精神状態の変化に対する SST の効果が緩和されます。昇進目標への取り組みに関する日々の経験。 提案された研究は重要な公衆衛生問題に大きな影響を与え、うつ病に対する心理療法がどのように機能するかについての知識を広げるでしょう。 この研究から得られるデータは、うつ病患者における治療によって引き起こされる変化プロセスの性質に関する大規模なプログラム研究のための健全な経験的および理論的枠組みを提供するでしょう。