Posouzení změny v krátkodobé terapii deprese

Výsledky studie ukázaly, že několik forem psychoterapie je účinných pro depresi, ale otázky, jak, proč a kdy tato léčba funguje, zůstávají. Navrhovaná studie odpovídá na volání po inovativních výzkumných designech, které umožňují intenzivnější, individualizovaný sběr dat, který může řešit složité otázky o dynamické povaze změn souvisejících s léčbou. V této aplikaci R21 navrhujeme studii proof-of-concept využívající inovativní aplikaci metodologie vzorkování zkušeností (ESM), která kombinuje idiografické výhody jednooborového výzkumu se statistickými výhodami spojenými s většími vzorky a víceúrovňovými analýzami. ESM zahrnuje vzorkování aspektů chování vyskytujících se v každodenním prostředí účastníka, čímž zvyšuje ekologickou validitu a snižuje retrospektivní zaujatost. 34 dospělých s primární depresivní poruchou bude náhodně rozděleno do 16 týdnů buď selfsystem therapy (SST), nové krátkodobé, empiricky podporované psychoterapie deprese, která se zaměřuje na deficit motivace a cíle, nebo léčbu jako obvykle. (TAU). Účastníci doplní baterii individuálních rozdílů a diagnostických opatření při předléčení. Jeden týden intenzivního ESM bude sbírán před léčbou i po léčbě, během kterého bude účastníkům každý den v náhodných časech signalizováno, aby zodpověděli otázky o současném fungování v několika oblastech (např. prostřednictvím systému interaktivní hlasové odezvy (IVR) na bázi telefonu. Během 16 týdnů léčby budou účastníci provádět podobná hodnocení IVR ve dvou náhodně vybraných dnech v týdnu. Navrhovaná studie bude testovat tři hlavní hypotézy. (1) Pacienti v SST budou vykazovat větší nárůst zapojení do propagačních cílů a aktivit a také větší nárůst denních zkušeností s pozitivním ovlivněním souvisejících s cíli v průběhu léčby ve srovnání s pacienty v TAU. (2) Pacienti v SST budou vykazovat větší pokles v zapojení do preventivních cílů a aktivit, stejně jako větší poklesy s cíli související každodenní zkušenosti s negativním vlivem v průběhu léčby ve srovnání s pacienty v TAU. (3) V rámci stavu SST, anamnéza selhání při sledování nebo dosahování cílů povýšení a individuální rozdíly v chronické regulační orientaci (tj. síla orientace na cíle povýšení a prevence) zmírní účinky SST na změny symptomů deprese a na každodenní zkušenosti se zapojením do cíle propagace. Navrhovaný výzkum bude mít významný dopad na důležitý problém veřejného zdraví a rozšíří naše znalosti o tom, jak funguje psychoterapie deprese. Data získaná z této studie poskytnou spolehlivý empirický a teoretický rámec pro rozsáhlejší programový výzkum povahy procesů změn vyvolaných léčbou u pacientů s depresí.