Ocena zmian w krótkoterminowej terapii depresji

Badania wyników wykazały, że kilka form psychoterapii jest skutecznych w przypadku depresji, ale pytania o to, jak, dlaczego i kiedy te metody działają, pozostają otwarte. Proponowane badanie odpowiada na zapotrzebowanie na innowacyjne projekty badawcze, które pozwolą na bardziej intensywne, zindywidualizowane gromadzenie danych, które mogą odpowiedzieć na złożone pytania dotyczące dynamicznej natury zmian związanych z leczeniem. W tej aplikacji R21 proponujemy badanie typu proof-of-concept przy użyciu innowacyjnego zastosowania metodologii doboru próby (ESM), która łączy zalety idiograficzne badań jednoobiektowych z zaletami statystycznymi związanymi z większymi próbami i analizami wielopoziomowymi. ESM obejmuje pobieranie próbek aspektów zachowania występujących w codziennym środowisku uczestnika, zwiększając w ten sposób ważność ekologiczną i zmniejszając stronniczość retrospektywną. Trzydziestu czterech dorosłych z pierwotnym dużym zaburzeniem depresyjnym zostanie losowo przydzielonych do 16-tygodniowej terapii autosystemowej (SST), nowej krótkoterminowej, wspieranej empirycznie psychoterapii depresji, która jest ukierunkowana na deficyt motywacji motywacyjnej i dążenia do celu, lub leczenia jak zwykle (TAU). Uczestnicy uzupełnią baterię różnic indywidualnych i środków diagnostycznych na etapie leczenia wstępnego. Tydzień intensywnego ESM zostanie zebrany zarówno przed, jak i po leczeniu, podczas którego uczestnicy będą sygnalizowani w losowych momentach każdego dnia, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące bieżącego funkcjonowania w kilku domenach (np. afekt, poznanie i dążenie do celu) dostarczane za pośrednictwem telefonicznego systemu interaktywnej odpowiedzi głosowej (IVR). W ciągu 16 tygodni leczenia uczestnicy dokonują podobnych ocen IVR w dwa losowo wybrane dni w tygodniu. Proponowane badanie sprawdzi trzy główne hipotezy. (1) Pacjenci w SST wykażą większy wzrost zaangażowania w cele i działania promocyjne, jak również większy wzrost związanych z celami codziennych doświadczeń pozytywnego afektu w trakcie leczenia w porównaniu z pacjentami w TAU. (2) Pacjenci w SST będą wykazywać większe spadki zaangażowania w cele i działania profilaktyczne, jak również większe spadki związanych z celami codziennych doświadczeń negatywnego afektu w trakcie leczenia w porównaniu z pacjentami w TAU. (3) W stanie SST historia niepowodzeń w dążeniu do celów promocyjnych lub ich osiąganiu oraz indywidualne różnice w chronicznej orientacji regulacyjnej (tj. codzienne doświadczenia związane z zaangażowaniem w cel promocji. Proponowane badania będą miały istotny wpływ na ważny problem zdrowia publicznego i poszerzą naszą wiedzę o tym, jak działa psychoterapia depresji. Dane uzyskane z tego badania zapewnią solidne empiryczne i teoretyczne ramy dla badań programowych na większą skalę nad naturą procesów zmian wywołanych leczeniem u pacjentów z depresją.