重篤な病気の子供の機能回復、ウィーカバー多施設研究
重症児の機能回復 - 縦断的な多施設混合法研究
子どもたちが重篤な病気に罹った場合、研究者は蘇生と命の救助に重点を置きます。 これらの子供たちが小児集中治療室を出た後、彼らに何が起こるのか、回復するまでにどれくらいの時間がかかるか、家族がどのように対処するか、回復を妨げる要因は何かなど、ほとんどわかっていません。 この研究プロジェクトの具体的な目的は、子供とその家族が重篤な病気の後にどのように回復するかを評価することです。
研究仮説: 小児の重篤な病気の後、1) 健康と機能の回復の速度と程度は、年齢、入院前の併存疾患の状態、重篤な病気の重症度、退院時の機能状態、および治療開始までの時間の要因によって影響されます。急性期リハビリテーション; 2) 機能回復は介護者の負担と健康関連の生活の質 (HRQoL) に影響されます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究の具体的な目的は、重篤な病気後の小児の健康および機能的転帰の軌跡を評価し、機能的回復不良を定義し、回復不良の予測因子を評価することです。
この研究の研究課題は次のとおりです。 1) 小児集中治療室 (PICU) 退院後 3 か月および 6 か月の時点で、重篤な病気に罹患した小児の健康および機能的転帰はどのようなものですか? 2) 不十分な機能回復とは何ですか? 3) 重症児の機能回復不良の予測因子は何ですか? 4) 患者と介護者の観点から見た、重症児における最も重要かつ関連性のある転帰は何ですか?
研究デザイン: 前向き観察混合法縦断コホート研究 研究設定: カナダの 2 つの学術小児科センター - マクマスター小児病院とロンドン健康科学センター。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital
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London、Ontario、カナダ
- Children's Hospital London Health Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 対象年齢 12か月以上~17歳まで
- PICUに少なくとも48時間入院している
- 入院時に 1 つ以上の臓器機能不全
- 患者/代理意思決定者のインフォームド・コンセントと患者の同意は適切であった
除外基準:
- 患者は自宅退院前に新生児集中治療室から直接移送された
- すでによく動けている患者、またはスクリーニング時にベースラインの機能状態にある患者
- この研究への以前の登録
- 言語の壁(つまり、 翻訳サービスにはアクセスできません)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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重病の子供たち
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能回復
時間枠:小児集中治療室退院後の最初の 6 か月間
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機能状態は、PICU 退院時、退院後 3 か月および 6 か月後に、以下の測定ツールを使用して測定されます: 小児障害評価インベントリ (PEDI)、および参加と環境測定 - 児童および青少年バージョン (PEM-CY/YC-PEM) 。
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小児集中治療室退院後の最初の 6 か月間
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機能回復の予測因子
時間枠:PICU退院後6か月
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機能回復の仮定上の決定要因として、年齢、重症度、入院前の併存状態、PICU 退院時の機能状態、リハビリテーションまでの時間などが評価されます。
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PICU退院後6か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能的健康の追加要素
時間枠:PICU退院後の最初の6か月
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機能的健康状態は、国際機能・障害・健康分類 (ICF) フレームワーク (www.who.int/icidh/) を使用して測定されます。
主要なアウトカムの測定に加えて、以下の項目も評価されます: 親向けの小児科目録を使用した介護者の負担。キッズスクリーンを使用した健康関連の生活の質。
以下の重要な副次的アウトカムも測定されます: 短期的な PICU アウトカム (すなわち、
換気期間、滞在期間、臓器機能不全の重症度、動員の遅れに起因する罹患率)。 PICU 退院後 6 か月間の死亡率、医療利用率、小児脳パフォーマンスカテゴリーおよび小児総合パフォーマンススコア。
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PICU退院後の最初の6か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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結果の患者中心性の監査
時間枠:PICU退院後6か月
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この研究では定性的方法論を使用して、重篤な病気からの生存後に患者と家族にとって何が重要であるか、そしてこの研究で選択した関心のある結果が患者と家族が有意義で重要だと考えるものと一致しているかどうかを理解します。
この目的のため、患者と介護者の面接はPICU退院後6か月間実施されます。
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PICU退院後6か月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Karen Choong, MB, BCh, MSc、McMaster University; Canadian Critical Care Trials Group
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jarvis JM, Fayed N, Fink EL, Choong K, Khetani MA. Caregiver dissatisfaction with their child's participation in home activities after pediatric critical illness. BMC Pediatr. 2020 Sep 2;20(1):415. doi: 10.1186/s12887-020-02306-3.
- Jarvis JM, Gurga AR, Lim H, Cameron J, Gorter JW, Choong K, Khetani MA. Caregiver Strategy Use to Promote Children's Home Participation After Pediatric Critical Illness. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Nov;100(11):2144-2150. doi: 10.1016/j.apmr.2019.05.034. Epub 2019 Jul 3.
- Jarvis JM, Choong K, Khetani MA. Associations of Participation-Focused Strategies and Rehabilitation Service Use With Caregiver Stress After Pediatric Critical Illness. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Apr;100(4):703-710. doi: 10.1016/j.apmr.2018.11.017. Epub 2018 Dec 19.
- Khetani MA, Albrecht EC, Jarvis JM, Pogorzelski D, Cheng E, Choong K. Determinants of change in home participation among critically ill children. Dev Med Child Neurol. 2018 Aug;60(8):793-800. doi: 10.1111/dmcn.13731. Epub 2018 Mar 25.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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