ADHDの脳機能に対するワーキングメモリトレーニングの効果
2014年5月29日 更新者:Hartford Hospital
コンピュータによる認知トレーニングがADHDの作業記憶障害を改善できることと、非ADHDに対するこの種のトレーニングが前頭前野と頭頂葉の脳活動を変化させることによって通常の作業記憶能力を高めるという証拠がある。
しかし、認知障害が改善されたときにどのような神経変化が起こるかを理解するために、ADHD の作業記憶トレーニング後の脳活動の変化を特徴づけた研究はありません。
この R21 探索的研究では、認知トレーニング治療による作業記憶、ADHD 症状、およびその他のさまざまな実行能力の向上の神経基盤を調査します。
私たちは、作業記憶トレーニングが前頭頭頂部の脳の活性化を高めるという仮説を検証し、他の領域を調べて「神経代償」(つまり、通常はタスク遂行のために動員されないトレーニング後の脳領域の関与)の証拠があるかどうかを確認します。
調査の概要
詳細な説明
コンピュータによる認知トレーニングがADHDの作業記憶障害を改善できることと、非ADHDに対するこの種のトレーニングが前頭前野と頭頂葉の脳活動を変化させることによって通常の作業記憶能力を高めるという証拠がある。
しかし、認知障害が改善されたときにどのような神経変化が起こるかを理解するために、ADHD の作業記憶トレーニング後の脳活動の変化を特徴づけた研究はありません。
この R21 探索的研究では、認知トレーニング治療による作業記憶、ADHD 症状、およびその他のさまざまな実行能力の向上の神経基盤を調査します。
この研究では、n=21人のADHD青年を対象に、作業記憶トレーニングの前後で作業記憶のベースライン欠損(つまり、ベースラインでの基準評価を1.5SD下回る)の証拠と比較します。
参加者は、言語的および視空間的Sternberg fMRI作業記憶タスクによるベースラインの神経心理学的およびfMRI画像処理、5週間の毎日のコンピュータ化された作業記憶トレーニング、その後エンドポイントのfMRIおよび神経および行動の変化の認知的評価を受けます。
トレーニングには市販の Cogmed ソフトウェア (http://www.cogmed.com) が使用されます。
十分に開発されたコンピューター化されたツールのセットがあり、この研究には多くの実用的な利点があります。
私たちの分析は、ADHD青年のどの脳領域が作業記憶治療の影響を受けているかを特定し、ベースラインとエンドポイントの間の活性化変化のパターンを特徴づけます。
私たちは、治療効果の根底にある考えられる神経機構についての仮説を検証するために、活性化された脳領域間の活性化の程度と機能的接続における治療後の違いを調べます。
最後に、ADHD の症状やその他の「実行」能力に対する作業記憶トレーニングの一般的な効果の根底にある脳機能のどのような変化を判断するために、一連の分析を実施します。
神経がそのような影響と相関していることを特定することにより、この研究は、効果的なADHD治療の神経標的が何であるべきかについて貴重な情報をもたらす可能性がある。
この探索的研究の主な成果は、神経可塑性変化の可能性について理論に基づいた仮説を検証することにより、ADHD における治療効果の神経基盤を特徴付けることです。
この結果は、ADHDのこの代替治療法の神経基盤をより深く理解し、修復可能な作業記憶欠損の存在を示す可能性のある生物学的または遺伝的要因を特定し、最終的にはADHDの病因のより良い理解を達成することを目的とした、より大規模な将来の研究をサポートするでしょう。ワーキングメモリの欠損。
研究の種類
介入
入学 (実際)
37
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Connecticut
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06106
- Olin Neurospychiatry Research Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
13年~17年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 参加者は 13 ~ 17 歳で、英語の読解レベルが 6 年生以上であり、自己申告による評価を完了できます (ほとんどの評価は英語のみで可能)。 ADHD-C 参加者は DSM-IV 基準 (314.01) を満たさなければなりません。
除外基準:
- 30分以上意識を失うほどの頭部損傷。過去または現在のCNS疾患(例: 脳卒中、MS、てんかん、または反復発作歴、腫瘍など)またはMRによって特定された脳病変(構造的MRスキャンは、認知課題のパフォーマンスに影響を与える可能性のある臨床神経病理の存在について放射線科医によって検査されます)。軸 I DSM-IV 生涯歴 双極性障害、精神病性障害、OCD、PTSD、トゥレット障害、広汎性発達障害 (例: 自閉症障害、PDD NOS など)。現在のDSM-IV物質依存症、大うつ病性障害または不安障害。高血圧または若年性糖尿病(降圧剤またはインスリンによる現在の治療)。現在妊娠中(月経中の女性は検査を受けます)。 IQ推定値<80;左利き。主にドーパミン神経伝達系に作用する一般的な精神刺激薬以外の向精神薬。 たとえば、ウェルブトリン (ブプロプリオン)、ストラテラ (塩酸アトモキセチン)、サイラート (ペモリン)、またはプロビジル (モダフィニル) などの ADHD-C 治療薬は参加を除外します。第一親等の親族が精神病を患っているとの報告。 現在の DSM-IV 障害は、ADHD よりもこれらの障害に関連する急性の脳活動の違いの可能性を回避するための除外基準として機能することに注意してください。 これらの厳格な除外基準は、これまでの多くの ADHD 研究よりも優れています。 ただし、ADHD、物質障害、気分障害、不安障害の間には頻繁に併存疾患があり、生物学的責任が疑われることを考慮すると、気分障害や不安障害の生涯歴がある場合でも参加が除外されるわけではありません。 同様に、CD/ODD や特定の学習障害が頻繁に発生する場合でも、参加が除外されるわけではありません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:コグメッドワーキングメモリトレーニング
標準的な推奨管理手順に従った Cogmed (TM) ワーキングメモリトレーニング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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機能的磁気共鳴画像法 (fMRI)
時間枠:5週間
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作業記憶関連の脳機能の fMRI 評価
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5週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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作業記憶神経心理検査の成績
時間枠:5週間
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作業記憶能力のいくつかのテスト
|
5週間
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ADHDの臨床的機能不全
時間枠:5週間
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親および自己申告による ADHD 症状の重症度、ADHD 関連の問題、家庭での役割障害
|
5週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Michael C. Stevens, Ph.D.、Hartford Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年7月1日
一次修了 (実際)
2013年2月1日
研究の完了 (実際)
2013年2月1日
試験登録日
最初に提出
2014年5月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年5月29日
最初の投稿 (見積もり)
2014年5月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年5月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年5月29日
最終確認日
2014年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- R21HD061915 (米国 NIH グラント/契約)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。