Effet de l'entraînement de la mémoire de travail sur la fonction cérébrale du TDAH

Il existe des preuves à la fois que l'entraînement cognitif administré par ordinateur peut améliorer les déficits de la mémoire de travail du TDAH et que ce type d'entraînement chez les non-TDAH améliore la capacité normale de la mémoire de travail en modifiant l'activité cérébrale dans le cortex préfrontal et le lobe pariétal. Cependant, aucune étude n'a caractérisé les changements d'activité cérébrale suite à l'entraînement de la mémoire de travail dans le TDAH pour comprendre quels changements neuronaux se produisent lorsque les déficits cognitifs sont corrigés. Cette étude exploratoire R21 examinera la base neurale des gains de traitement de l'entraînement cognitif dans la mémoire de travail, les symptômes du TDAH et diverses autres capacités exécutives. L'étude comparera n = 21 adolescents atteints de TDAH avec des preuves de déficits de base de la mémoire de travail (c'est-à-dire <1,5 SD en dessous des cotes normatives au départ) avant et après l'entraînement de la mémoire de travail. Les participants subiront une imagerie neuropsychologique et IRMf de base avec des tâches de mémoire de travail verbale et visuospatiale Sternberg IRMf, 5 semaines d'entraînement quotidien informatisé de la mémoire de travail, puis une IRMf finale et une évaluation cognitive des changements neuronaux et comportementaux. La formation utilisera le logiciel Cogmed disponible dans le commerce (http://www.cogmed.com) car il dispose d'un ensemble d'outils informatiques bien développés, avec de nombreux avantages pratiques pour cette étude. Nos analyses identifieront les régions du cerveau chez les adolescents TDAH qui sont affectées par le traitement de la mémoire de travail et caractériseront les modèles de changement d'activation entre la ligne de base et le point final. Nous examinerons les différences post-traitement dans l'étendue de l'activation et de la connectivité fonctionnelle entre les régions cérébrales activées pour tester les hypothèses sur les mécanismes neuronaux possibles sous-jacents aux gains de traitement. Enfin, nous effectuerons une série d'analyses pour déterminer quels changements dans la fonction cérébrale sous-tendent un effet généralisé de l'entraînement de la mémoire de travail sur les symptômes du TDAH et d'autres capacités « exécutives ». En identifiant les corrélats neuronaux d'un tel effet, cette étude pourrait fournir des informations inestimables sur ce que doivent être les cibles neuronales de tout traitement efficace du TDAH. La principale réalisation de cette étude exploratoire sera de caractériser la base neurale des gains de traitement dans le TDAH en testant des hypothèses guidées par la théorie sur d'éventuels changements neuroplastiques. Les résultats soutiendront des études futures plus vastes visant à mieux comprendre la base neurale de ce traitement alternatif du TDAH, à identifier les facteurs biologiques ou génétiques qui pourraient indiquer la présence d'un déficit de mémoire de travail remédiable et, finalement, à mieux comprendre l'étiologie du TDAH. déficits de la mémoire de travail.