Effekt av arbeidsminnetrening på ADHD hjernefunksjon

Det er bevis både for at datamaskinadministrert kognitiv trening kan forbedre ADHD-arbeidsminnesvikt og at denne typen trening i ikke-ADHD forbedrer normal arbeidsminneevne ved å endre hjerneaktiviteten i prefrontal cortex og parietallappen. Imidlertid har ingen studie karakterisert endringer i hjerneaktivitet etter arbeidsminnetrening i ADHD for å forstå hvilke nevrale endringer som oppstår når kognitive mangler utbedres. Denne R21 utforskende studien vil undersøke det nevrale grunnlaget for kognitiv treningsbehandlingsgevinster i arbeidsminne, ADHD-symptomer og forskjellige andre utøvende evner. Studien vil sammenligne n=21 ADHD-ungdom med bevis for grunnlinjemangel i arbeidsminne (dvs. <1,5 SD under normative vurderinger ved baseline) før og etter arbeidsminnetrening. Deltakerne vil gjennomgå baseline nevropsykologisk og fMRI-avbildning med verbale og visuospatiale Sternberg fMRI arbeidsminneoppgaver, 5 uker med daglig datastyrt arbeidsminnetrening, og deretter endepunkt fMRI og kognitiv evaluering av nevrale og atferdsendringer. Opplæringen vil bruke kommersielt tilgjengelig Cogmed-programvare (http://www.cogmed.com) siden den har et velutviklet sett med datastyrte verktøy, med mange praktiske fordeler for denne studien. Våre analyser vil identifisere hvilke hjerneregioner hos ADHD-ungdom som er påvirket av arbeidsminnebehandling og karakterisere mønstre for aktiveringsendring mellom baseline og endepunkt. Vi vil undersøke forskjeller etter behandling i omfanget av aktivering og funksjonell tilkobling mellom aktiverte hjerneregioner for å teste hypoteser om mulige nevrale mekanismer som ligger til grunn for behandlingsgevinster. Til slutt vil vi gjennomføre en serie analyser for å finne ut hvilke endringer i hjernefunksjonen som ligger til grunn for en generalisert effekt av arbeidsminnetrening på ADHD-symptomer og andre 'eksekutive' evner. Ved å identifisere de nevrale korrelasjonene for enhver slik effekt, kan denne studien gi uvurderlig informasjon om hva de nevrale målene for enhver effektiv ADHD-behandling må være. Nøkkelprestasjonen til denne utforskende studien vil være å karakterisere det nevrale grunnlaget for behandlingsgevinster ved ADHD ved å teste teoretisk-styrte hypoteser om mulige nevroplastiske endringer. Resultatene vil støtte større, fremtidige studier som tar sikte på å bedre forstå det nevrale grunnlaget for denne alternative behandlingen for ADHD, identifisere biologiske eller genetiske faktorer som kan betegne tilstedeværelsen av et utbedret arbeidsminneunderskudd, og til slutt oppnå en bedre forståelse av etiologien til ADHD mangel på arbeidsminne.